助行器，顾名思义，就是辅助行走的器械，其作用为支撑体重，保持站立平衡，辅助行走，从而实现补偿和改善行走的能力。作为一种辅助用具，上了年龄、肢体残疾、肢体受伤康复训练过程都少不了助行器的介入，那么如何挑选适合自己的助行器也是个学问。助行器是个大类，从简单到复杂分为助行杖、助行架。下面也按照这个顺序梳理下各种助行器的适用人群和优缺点。

适用人群：适用于上肢支撑力强，握力好，平衡力较好并且有一定的步行能力的老年人。

优点：简单轻便，携带方便，适用性强。

缺点：单点支撑，支撑面积小，可以减轻下肢重量的20~30%，分担体重功能有限。

如果平衡能力不佳，可以考虑四脚手杖，杖底有四个支脚，四脚落地，增大受力面积，稳定性更好。四脚手杖使用时要注意地面是否平整，确保平衡稳定。总之，四脚手杖可以作为康复初期使用，待稳定后换回常规手杖使用，更安全方便。

当然，还有种带坐凳的三脚拐杖也可以考虑，虽然可以累了供休息但本身自重也增加了。

适用人群：适用于上半身正常而下肢瘫痪、截肢、骨折等比较严重的下肢问题的人群。

优点：稳定性好，支撑面积大，适用性广。

缺点：携带不方便，长时间使用容易压迫腋下神经和血管（腋下痛）。

适用人群：握力差，但下肢问题不太严重而不需要/不想用腋杖的人群，单侧双侧都可以用。

优点：简单轻便，双手相对可以灵活活动，稳定性优于手杖，但比腋杖差。

接下来谈到助行架，使用者基本都不能自主保持平衡，需要借助框架式结构保持平衡，通过挪动框架辅助自己前行。可以分为有轮和无轮，具体选择看使用者的肢体能力。

适用人群：主要适用于上肢功能健全，下肢损伤不能负重和保持平衡的步行困难者，如骨折，老年关节炎，帕金森病等。

具体可以分为三种：框式助行器，差速助行器，阶梯式助行器

（1）框式助行器：常规框架结构，整个主架固定，不能扭动，只能慢慢挪行和推行，挪动的瞬间对使用者的平衡能力是有要求的。

（2）差速助行器：框架装有铰链，使用者可以单侧交替移动前行。用于上肢力量弱，抬起助行器有难度的人。行进速度比固定框式助行器快，但稳定性差一点，这就要求使用者的平衡能力稍好。现在一般的差速助行器的铰链都可以手动固定，固定后就变成了稳固的常规框架助行器。

（3）阶梯式助行器：阶梯式助行器与常规框架多出两个握把，两高两低两组握把形成阶梯状。高位握把正常行走握住，低位握把用于站起或坐下的辅助支撑。

现在普遍结合了坐垫、坐浴板、坐便板，除了辅助行走之外，累了可以坐，可以作为洗澡椅以及辅助如厕。

具体可以分为两种：

（1）两轮助行器：前面两个轮子＋后面两个防滑支脚，省去了抬起助行器的操作，更容易推进，同时后面防滑支脚的限制，不至于失控。适用于上肢力量不足，无法抬起助行器的使用者，如年老力弱。

（2）四轮助行器：四个支脚全由轮子构成，移动更加灵活。用四轮助行器可以快速行走，比较适用于户外使用，但稳定性低，需要具有较好平衡能力者才能使用。现在四轮助行器一般配有刹车。

适用人群：主要适用处于康复训练期间，强制站立，练习学步，辅助行走的老人或患者。

说了这么多种助行器，具体怎么选择呢？

有几个维度需要考虑：

1、首先，全面了解使用者的身体状况，主要包括包括年龄、身高、体重，疾病诊断，肢体障碍情况，症状程度等；同时，也要充分考虑使用者的生活方式、习惯及个人爱好。

2、其次，需要考虑助行器的常用使用环境，如在室内能否周转的开，包括室内、室外，家庭户型、家居面积、门洞大小、楼梯斜坡以及地面平整度等；

3、是否有附加需求，比如需要提供坐板以供休息、是否需要载物、是否需要坐便功能等

使用时应该注意什么?

1、调整助行器的高度，根据使用者的自身条件调整，大的原则：姿势正确，使用舒适。

2、必要的检查不能少，保证安全使用。

助行器展开和收纳有没有问题；各部位是否松动，助行器表面有没有毛刺；支脚或轮子是否平稳接触地面，轮子是否灵活；定位销牢不牢固，能不能固定。

3、特定情况的附件的安装和拆卸。

提供休息的坐垫；洗澡时用的坐浴板；辅助如厕的坐便板；放置东西的物品架和购物袋等。按情况使用和携带，把握分寸，主要目的是辅助行走。

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