护理科普

留置尿管患者的居家护理

有很多患者因各种疾病原因导致不能自行小便,出院后仍需要长期留置尿管,家属对居家后日常尿管护理常识不熟知而带来一些困惑,同时留置导尿护理不好也会引起患者泌尿系统的感染,给患者造成部分痛苦,因此,患者家属要充分掌握留置尿管的居家护理。

什么是留置导尿

留置导尿是一种在尿潴留、昏迷、截瘫等情况下，用于帮助患者排尿的医疗方法。

留置尿管的目的

1. 抢救危重/休克病患时正确记录每小时尿量,以密切观察患者的病情变化。

2.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液,保持部位的清洁。

3.为尿失禁病人做膀胱功能训练。

4.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。

留置尿管的护理

1.留置导尿管的更换时间

目前临床上使用的留置导尿管规格型号有很多种,根据留置导尿管的材质主要划分为天然乳胶和硅胶两种类型,乳胶留置导尿管建议每两周更换一次,硅胶留置导尿管建议每月更换一次,如发生堵塞、漏尿、感染等情况,应及时来医院检查就诊。

2.集尿袋更换时间

定时放出集尿袋的尿液：一次性尿袋每周更换一次, 子母式和抗返流集尿袋应按照说明书要求进行定期更换。

3.保持尿道口清洁

每天1-2次,用无菌生理盐水或温水擦洗会阴部及尿道口,排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。

4.保持尿流通畅

避免导尿管及引流管扭曲;集尿袋始终低于膀胱水平,避免接触地面;应当使用专用的收集容器及时排空集尿袋的尿液。

5.每天保持足够的饮水量

留置尿管期间,若病情允许应鼓励病人每日饮水量应达2000ml以上, 达到冲洗尿道的目的。

6.及时观察尿液的形状

当发现病人尿液浑浊,沉淀,有结晶时应及时到医院就诊。

长期留置导尿出现问题的解决方法

1.导尿管脱出

尿管应妥善固定,不可使尿管受牵拉.如遇到尿管滑脱,应及时到医院就诊。

2.尿瘘

是指尿管有血凝块或尿液内钙盐沉积的絮状物堵塞时,膀胱内压力增大,尿液从尿管周围溢出,若发现类似问题应及时到医院就诊处理。

3.漏尿

漏尿这种情况比较常见,可能有以下几种原因造成的:尿道括约肌松弛,尿管前端气囊注水量少,尿管不通,尿管型号偏小等。

4.尿管及尿袋内出血

如发现尿管及尿袋内有血迹时,首先要查找尿管出血的原因,考虑尿管固定是否合理,翻身移位时尿管是否受到牵拉,从而导致尿道损伤引起血尿产生,所以病人家属在护理卧床患者时一定要妥善固定尿管,避免尿管受到牵拉。如果排除以上原因,那有可能是自身疾病导致的尿管出血, 应及时到医院详细检查处理。

加强对患者的心理护理

长期留置导尿给患者带来极大的心理负担，家属应该多关注患者的心理状况，给予关爱和支持。如发现患者存在焦虑、抑郁等情绪问题，应及时寻求心理医生帮助。

撰稿：张熬存

编辑：薛惠萍

初审：张军丽

张占军

审核：李凤和

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