轮椅是很多有康复需求的患者或者老年人移动甚至完成日常生活必不可少的辅助用具。

使用不合适的轮椅会造成：

1.局部受压过大

2.形成不良姿势

3.诱发脊柱侧弯

4.造成关节的挛缩

所以正确的选择合适的轮椅，以及学会正确的轮椅使用方法非常关键。

轮椅的选择

座位宽度：让患者舒适的坐直，用双手伸进大腿两边，刚好可以顺利划过即可，一般为40~46cm。

座位深度：测量坐下时臀部后方到小腿弯曲的水平距离，大约预留三指宽的间隙即可，一般为41~43cm。

座位高度：患者坐下时双脚放在踏板上，臀和膝能自然垂直，一般为45~50cm。

扶手高度：患者上臂自然下垂，曲肘90度，双手可以舒服的搭在扶手上即可，一般为22.5~25cm。

靠背高度：根据躯干的功能而定，可以坐稳的人，可选择低靠背，靠背轮椅的高度刚好在肩胛骨以下，不影响上肢操作即可。

无法独立坐稳的患者应选择高靠背，高度为从坐席面到肩部或后枕部的实际高度。

轮椅的使用

平地推轮椅：病人坐稳扶好，系好安全系带，踩稳脚踏板。照护者站于轮椅后慢速平稳推动。

支撑部位

正确坐姿

上下坡推轮椅

上坡推轮椅：上坡身体一定要前倾，可以防止后翻。

下坡倒退推轮椅：下坡倒转轮椅，后退一步，轮椅下行一点。伸展头部和肩部并向后靠，嘱咐患者抓紧扶手。

偏瘫患者轮椅的转移

（1）轮椅向床的转移

将轮椅靠近床边，轮椅摆放与床边呈 45度，并将轮椅制动，防止滑脱，移开脚踏板，患者身体重心前移，健侧手将患侧腿从踏板上放下地面，健侧手扶于床边，移动臀部至床边。

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（2）床向轮椅的转移

轮椅与床成45度，患侧在外躺好，拉好手刹。将健侧手放于床边，患侧脚勾在健侧脚踝，辅助者一手扶胯一手扶于颈下帮助坐起。将健侧手抓住对侧轮椅扶手，辅助者一手提患者皮带借力坐下调整姿势。

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轮椅使用注意事项

（1）使用轮椅前，告知患者及家属告知坐轮椅过程中可发生压疮、晕厥、跌倒及自主反射功能障碍，强调发生原因及预防措施，安全使用轮椅。

（2）使用前检查轮椅是否处于功能状态，前轮、后轮、刹车等各部位零件有无松动、缺失、失用，一旦发现及时维修。

（3）推轮椅时，注意双手用力均匀、平稳，避免颠簸，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，双脚置于踏板，以免跌倒，必要时加约束带。

（4）注意安全，坐电梯时注意观察楼层进出门是否平稳以免发生意外，如遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物。

（5）注意轮椅使用时间，可进行一些减压动作，如按住轮椅扶手，双手支撑将臀部抬离椅面，每30min进行一次，3-5s/次，；如双手无力，身体先向一侧倾斜，让臀离开椅面，然后再像另一侧倾斜；还可在陪护人员保护下身体向前靠30-60s进行臀部减压预防压疮。

（6）冬季外出使用轮椅，注意保暖。

（7）定期检查轮椅的功能及加润滑油，保持完好备用。

END

来源：康复中心 陈旭 加孜然·哈斯木汗

编辑：马莹

审核：孙强

来都来了，点个在看再走吧~~~