（供稿人：小儿外科 宁慧娟）

　　“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”在医疗护理过程中，不仅要治疗疾病，更要关注患儿的每一处细微感受。今天，就和大家聊聊一个容易被忽视，但又与宝宝皮肤健康息息相关的问题——粘胶相关性皮肤损伤。

　　一、何为医用粘胶相关性皮肤损伤？

　　在医疗环境中，胶布可是我们医护人员不可或缺的辅助工具，无论是固定伤口敷料、各种管路还是留置针敷贴等，都离不开它。然而，有时候胶布也会“调皮捣蛋”。简而言之，粘胶相关性皮肤损伤是由于使用了含有粘胶的产品（如常见的医用胶布、造口底盘、电极片），导致皮肤出现了各种不适和损伤。专业上称之为医用粘胶相关性皮肤损伤(MedicalAdhesive-relatedSkinInjury,MARSI)，即移除医用粘胶剂后引起持续时间≥30min的红斑或其他形式的皮肤损伤,损伤类型包括机械性损伤、浸渍、皮炎及毛囊炎。尤其青睐于宝宝们娇嫩的肌肤哦！

　　二、粘胶相关性皮肤损伤的临床表现需牢记

　　1. “小红脸”现象：撕完胶布，皮肤的红斑超过30分钟不消退，触之有发热感（刺激性接触性皮炎）。

　　2. “脱皮小可怜”现象：表皮如“剥熟鸡蛋壳”般被连带撕下，露出粉色嫩肉（机械性损伤）。

　　3. “水疱小炸弹”现象：尤其在胖宝宝的皮肤褶皱处，胶布边缘形成张力性水泡。

　　4. “反复受伤户”现象：同一部位多次粘贴胶布，皮肤逐渐变薄，犹如“破洞的丝袜”（慢性损伤）。

　　想象一下，原本光滑健康的皮肤，因为胶布的缘故变得“伤痕累累”，这可太让人难受了。

　　三、撕胶布的黄金法则

　　作为医护人员，撕除胶布应避免“暴力扯下”，而应“温柔告别”！正确的方法可减少70%的MARSI风险哦！

　　第一步：“稳住皮肤，防止其随胶布移动”（0°角准备）

　　用一手的指尖轻轻按住胶布边缘的皮肤，固定住下面的肌肤，另一只手捏住胶布末端，与皮肤保持0°平行，就像轻轻掀起宝宝衣角，不让皮肤被胶布“拽起来”。

　　第二步：“顺着毛发生长方向，缓慢分离”（180°角分离）

　　沿着胶布粘贴的反方向，以180°角慢慢剥离（比如胶布从左往右贴，则从右往左撕），边撕边用按皮肤的手轻轻推皮肤，让胶布与皮肤“和平分手”。切记不要以90°角垂直硬扯。

　　第三步：“遇到顽固粘胶，别硬扯！”（医用粘胶去除剂来帮忙）

　　对于如造口底盘等难以去除的粘胶，可先用粘胶去除剂喷涂，停留到10秒，待底盘自然与皮肤分离。 

　　四、如何预防黏胶相关性皮肤损伤

　　我们也有一些小窍门来预防此类损伤。首先，选择适合的黏胶产品至关重要。根据不同的皮肤类型和伤口情况选择合适的胶布，例如，敏感皮肤应选用低过敏性的胶布。其次，定期更换胶布，避免长时间粘贴在皮肤上。通常情况下，医用胶布的更换时间根据具体情况而定，但不宜超过3到5天。此外，在粘贴胶布前，可以在皮肤上涂抹一些皮肤保护剂，形成保护膜以减少胶布对皮肤的刺激，或先在皮肤上贴上水胶体敷料保护皮肤。对于一些比较难去除的粘胶，可以使用油剂或者粘胶去除剂进行软化，便可以轻松去除。

　　以上关于粘胶相关小知识，你们都掌握了吗？愿我们对每一寸皮肤的温柔，都能成为宝宝康复路上的一份小确幸，让胶布不再是“麻烦制造者”，而是“健康守护者”！ 

【伤口造口护理专科门诊】

　　为给患者提供便捷的就诊流程和服务，护理部积极协调其他部门，伤口造口护理专科门诊在护理部的支持下，得以稳健而高效地运行，护理范围包含慢性、疑难复杂伤口的护理：如术后难愈性伤口、各种外伤所致的慢性伤口、药物性溃疡、瘘管/窦道伤口，胃造口、肠造口、泌尿造口及其并发症的护理，以及大小便失禁患者的皮肤护理等。

　　伤口造口护理门诊出诊时间：每周三、每周五下午14:30-17:30伤口造口护理门诊地点：1号楼2楼223诊室伤口造口护理门诊出诊人员：宁慧娟国际造口治疗师 柯晓婷国际造口治疗师

预约方式①全市门诊预约电话0592-96166（24小时）；②关注微信“美丽厦门智慧健康”或“厦门市妇幼保健院”公众号，护理门诊——造口伤口护理专科门诊③厦门市统一预约平台网站：https://www.xmsmjk.com/urponline/（选择其中一种方式预约即可）