奥密克戎的暴风席卷，对于呼吸机的需求直线上升。

近日，呼吸重症一区收治一名因新冠感染引发的慢性阻塞性肺疾病的邓爷爷，突发血氧饱和度下降至65%，心率165次/min，医嘱立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，插管成功后，血氧饱和度立即升高至90%。

什么是有创机械通气

有创机械通气是一种挽救危重症患者生命的治疗措施，由于各种因素，尤其是人口老龄化，接受机械通气的患者人数逐步增加。

有创机械通气往往意味着气管插管或气管切开，这种人工气道除了作为机械通气输送管道外，还具有保护气道，允许分泌物吸引，并有助于开展其他相关治疗，包括支气管镜检查。

有创呼吸机的使用

为什么要进行有创机械通气

1

纠正低氧血症，缓解呼吸窘迫。

2

防止或改善肺不张。

3

防止或改善呼吸肌疲劳，减少患者呼吸做功，帮助患者的肺恢复。

哪些患者可以考虑有创机械通气

1、大多数呼吸衰竭的患者。

2、重症肌无力。

3、急性呼吸窘迫综合征。

4、严重烧伤或心肺复苏的患者。

5、全麻手术患者。

小编，我想了解一下，上了呼吸机就拿不下来了吗？

上呼吸机只是针对呼吸衰竭患者采取的临时治疗措施，随着肺部感染逐渐好转，呼吸功能和咳痰能力逐渐恢复，是完全可以脱离呼吸机的。

机械通气的风险

1、气道损伤，主要由于压力过大导致。

2、呼吸机相关性肺炎。

3、自发性气胸，可导致胸闷，气促。

4、过度通气，引起呼吸碱中毒。

机械通气护理注意事项

● 患者上机后及时吸痰，吸痰前后各给予100%氧气，吸痰时严格执行无菌操作，吸痰顺序为气管内—口腔—鼻腔，每次吸痰时间不超过15秒。

● 随时与清醒患者沟通，做好心理护理，躁动患者根据RASS评分给予适当镇定剂和必要的保护性约束，防止意外拔管。

● 及时倾倒管路和积水杯中的冷凝水，切忌返流入患者气道和湿化罐内。

● 持续温湿化，防止痰液粘稠，如分泌物可顺利通过吸引器，表明湿化满意。

● 注意插管深度适宜，正确，牢靠固定，插管第一天要记录刻度，定时检查，班班更换。

● 气管插管患者做好口腔护理。

● 使用密闭式吸痰管，72小时更换一次，VAP发生率相对比较低。

作者：周萃苹 易可兰

视频：陈溆媛 周萃苹

编辑：刘康

校对：奉水华

审核：廖若夷