荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 江泓颖 李菡)18岁的小李是武汉一名在读大学生,春季学期开学后,总是隐隐觉得左侧后背疼痛,但也并未在意,可是疼痛一直没有缓解并且有加剧的趋势,于是最近她到武汉市第三医院光谷院区就诊。
胸外科门诊刘冲主任对她进行查体后,让小李去做了个胸部CT,检查影像上显示:左侧第5后肋有了分叉畸形,就像是比出了剪刀手,并且多出的分叉还刺入了胸膜腔,引起了肺挫伤和胸腔积液。刘主任赶紧同小李的家长取得了联系,请他们到院商量治疗对策。
刘主任分析说,肋骨分叉畸形比较少见,如果只是单纯畸形,没有对周边的器官组织造成影响没有任何不适,是可以观察看,但是现在小李有明显的疼痛,且对临近肺组织有明显的损伤,必须及时处理避免造成进一步损害。胸外科团队为小李制定了胸腔镜微创手术治疗方案,考虑到小李是一个年轻爱美的小姑娘,术中还需要尽量缩小创面。
手术当天,医生仅开了两个1厘米的切口,但分叉骨刺长达6个厘米,并将肺局部贯穿,需要在狭小的空间内完整取出分叉股骨,又要尽量不给周边器官和组织造成二次伤害,这给手术带来了较大的难度。胸外科团队逐步小心将肺组织与骨刺剥脱,同时小心翼翼将骨刺与胸壁粘连部分进行游离,整个过程几乎没有明显出血,对小李正常的肺组织及胸壁组织进行了很好的保护。下一步是切断并取出分叉骨,这也是很关键的一个步骤,稍有偏差就有可能引起大出血,腔镜深入根部,将骨刺的根部切断,少量渗血,充分止血后很快血止住了。剩下就是将小李的肺挫伤组织进行修补。整个手术都是在腔镜下完成,2个1厘米的伤口,贴了创可贴大小的医用胶布就出院了。目前,小李已经完全康复,回校上课了。