案例分享
压力性损伤创面治疗方法
PI 的治疗方法
透明膜敷料可防止污染但透气性差,适合于 1 期 PI 创面;
水胶体及水凝胶敷料可保持创面湿润环境且促进自溶清创,但抗感染性能不佳,适用于干燥、渗出物少的创面;
羧甲基纤维素钠银敷料可防止感染且能破坏生物膜,渗透性较差,适用于严重定植或有感染症状的创面;
泡沫敷料吸收性强,但不能促进坏死组织溶解,适用于高渗出的创面;
藻酸钙敷料具有显著的保湿性及抗菌性,适用于高渗出的 PI 创面,对干痂样创面效果不佳;
胶原酶敷料可以发挥清创作用,溶解创面坏死组织,适用于坏死组织较多的 PI 创面,但缺乏科学、有效的实验研究;
异种(猪)脱细胞真皮基质敷料能营造适宜 PH 值的温湿愈合环境,生物相容性好,但由于其价格昂贵,在 PI 创面治疗中较少使用;
人工真皮是立体网状结构,可以促使真皮重建,适用于巨大缺损的 3、4 期 PI 创面,但成本较高,且需要二次手术植皮封闭创面。
3. 负压封闭引流技术(VSD):可以及时有效清除创面渗出物及坏死组织,改善创基及创面微循环,促进肉芽组织生长,营造密闭环境,减少感染机会,还能减少换药次数,减轻患者疼痛。