为什么手术用电刀手术中使用高频电刀原来还有这么多讲究,看看掌握了几点?

不间断的激发高频电流会使任一负极板变热(发烫)理想的情况是1:3的工作状态,即工作1秒,停止3秒。即使达不到,也应在连台手术时关闭设备让它休息、散热。
刀头需与手柄紧密连接,选用合适的电刀笔头保护套,及时去除刀头上形成的焦痂,普通外科手套无法提供充分绝缘,应使用具有绝缘保护的镊子。
电极手柄不要直接接触病人身体也不要放置在病人身上的消毒巾上。应该始终应放置在器械盘或专用的电极套内。
手术烟雾 是指手术过程中产生的气态物质,也被称为气溶胶,灼烟,透热羽流等,是在外科手术过程中由高频电灼刀,激光刀,超声手术刀,高速钻头、锯片、器械毛边破坏和汽化组织蛋白及脂肪形成的。手术烟雾不仅妨碍了手术人员的视线,而且会向空气中释放有毒、有害物质。会导致手术室人员产生头痛、眼睛和粘膜发炎等症状,同时也可能对人体健康产生长期潜在的危害。因此要注意清除手术烟雾。当产生手术烟雾时,在不干扰手术活动的情况下,应该尽可能在手术区域附近(5 cm范围内)配备烟雾捕获器,同时保证手术室烟雾抽排系统在手术过程中都正常工作。
避免在富氧环境下发生燃烧,维持氧浓度在安全水平。有意识的病人鼻氧管吸氧氧流量在3 L/M 或更低, 吸氧面罩有更高的风险。气管插管的病人吸氧浓度应减小为40%或更低,氧浓度大于40%有燃烧风险。头颈、口腔、胸腔、腹腔可能有氧气聚集。因此气道内手术使用电刀或电凝电凝时应防止气道烧伤。肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠,肠梗阻的患者慎用电刀。
使用过程中若出现报警,应及时停止使用,检查回路负极板是否移位、脱落、粘贴是否均匀和牢固,必要时关机更换或重新粘贴。
心电图电极应远离手术区域,至少距应用电极15厘米,避免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。
耦合效应(coupling effect)是指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧密互影响,并通过相互作用从一侧向另一侧传输能量的现象。在电外科应用中表现为工作电缆(电刀笔或电钩)向相邻近(靠近)的电缆或金属器械传输能量的现象。电刀笔连线缠绕在日光灯管上,启动电刀笔,可以点亮需要220V电压的日光灯。那么下面两种固定电刀笔导线的方式哪种好呢?
手术结束,将输出功率调至最低后,关闭主机电源,再拔出单极电刀连线,揭除回路负极板,拔出电源线。术毕,使用登记,清洁整理电刀设备。术毕,从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除,揭除后观察并清洁局部皮肤。
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