术前需让患者取膀胱截石位并常规消毒外阴阴道铺无菌巾，医生要详细问病史结合检查评估风险，有基础疾病先纠正，年轻未育者操作轻柔，用探针探测宫腔深度形态，曾有宫腔手术史者探测谨慎，按宫腔深度用扩张器从小号逐步轻柔扩张宫颈，将吸管或刮匙沿探针方向置入宫腔轻柔准确刮取吸引宫腔组织，结束后检查组织送病理，告知患者注意休息、保持外阴清洁、短期内避免性生活盆浴并观察阴道出血情况，妊娠期清宫者关注子宫复旧，贫血者加强营养补充及特殊人群遵康复注意事项。

一、术前准备

1.患者体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺无菌巾。医生需详细询问病史，结合B超等检查明确宫腔内状况，评估手术风险。若患者存在贫血等基础疾病，需先纠正以降低手术风险；针对年轻未育女性，操作时需格外轻柔，避免损伤宫颈。

二、探查宫腔

1.探针探测：使用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度与形态，明确宫腔内组织位置等信息，为后续操作提供精准指引。对于曾有宫腔手术史的患者，因可能存在宫腔粘连等特殊情况，探针探测需更为谨慎。

三、扩张宫颈

1.宫颈扩张：依据宫腔深度选取适宜大小的宫颈扩张器，从小号开始逐步扩张宫颈，保证宫颈口能顺利通过相应器械操作，扩张过程要缓慢轻柔，防止粗暴操作致宫颈损伤。

四、清宫操作

1.器械操作：将吸管或刮匙沿探针探测的宫腔方向置入宫腔，按宫腔形态有规律地刮取或吸引宫腔内组织，操作需轻柔且准确，确保清除宫腔内异常组织，如葡萄胎患者宫腔内异常增生组织较多时，操作要特别留意。

五、术后处理

1.组织检查与康复指导：清宫结束后检查吸出或刮出组织是否完整并送病理检查。术后告知患者注意休息，保持外阴清洁，短期内避免性生活与盆浴，观察阴道出血情况。对于妊娠期清宫患者，需关注子宫复旧情况；有贫血的患者要加强营养补充，特殊人群需根据自身状况遵循相应康复注意事项。