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怎么介绍口腔治疗椅Cell子刊:孙联康等发现肝星状细胞表达免疫检查点分子PD-L1

每日剪报

 

 

公共卫生信息所                                              2022-02-11

 

 

内容导读

 

 

热点追踪2

截至21024时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况2

高层动向3

国务院港澳办发言人就香港抗击第五波疫情答记者问3

疾控动态3

安徽省疾控中心党委召开改进工作作风为民办实事专题学习研讨会4

科研动向4

Leukemia:发现恶性血液肿瘤治疗新靶点4

重磅研究!富含miRNA的细胞外囊泡可重塑肿瘤微环境5

科学家鉴定: 活跃的细支气管肺泡干细胞为肺腺癌的起源细胞6

Cell子刊:孙联康等发现肝星状细胞表达免疫检查点分子PD-L1. 7

舆情信息8

新冠病毒疫苗接种情况8

完全瘫痪者进行脊髓电刺激治疗,仅仅几小时就恢复了独立运动能力8

脱发治疗再升级:借助基因编辑,无毛小鼠长出人类头发!9

寒风下创新药企的突围之路:高筑墙,广积粮,缓称王10

援老挝专家组出征12

河南着力提高核酸检测能力13

冰雪运动受伤风险高,会滑雪还要会急救,牢记POLICE急救原则13

低危鼻咽癌患者或有低毒治疗方案14

春节期间聚餐增多,警惕幽门螺杆菌!15

用时不超27分钟北京冬奥应急医疗救援响应迅速15

扑朔迷离 美污水惊现神秘新冠病毒16

研究发现抑制癌细胞转移的蛋白质18

抗病毒药物组合可高效应对新冠18

健康吃喝 牢记这五点19

春季皮肤管理 少吃易致敏食物20

冬春运动 要注意保暖重视热身20

健康公开课:一感冒发烧就吃阿莫西林?权威专家:消炎药别乱吃21

花样滑冰一场比赛旋转上百圈,羽生结弦们为何转不晕?22

这些食物千万别和酒一起吃,否则后果很严重……24

广东省广州市江高镇——小病不出村 就医真方便24

扭伤、挫伤、骨折怎么办?这里有一份急救指南25

宝宝咳嗽护理的三宜三忌26

心梗扎堆春节急诊 多是它俩惹的祸26

儿童打新冠疫苗剂量需减半?没必要28

互联网医院给群众就医提供便利(健康焦点)29

唤醒更多经典名方(无影灯)31

2022-02-11    卫生应急办公室

 

210024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例101例。其中境外输入病例45例(广东15例,上海12例,福建10例,浙江3例,广西2例,天津1例,山东1例,云南1例),含10例由无症状感染者转为确诊病例(广东6例,浙江2例,广西2例);本土病例56例(广西33例,均在百色市;辽宁22例,其中葫芦岛市21例、沈阳市1例;贵州1例,在铜仁市)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例105例,解除医学观察的密切接触者3290人,重症病例较前一日增加1例。

境外输入现有确诊病例636例(其中重症病例1例),无现有疑似病例。累计确诊病例12892例,累计治愈出院病例12256例,无死亡病例。

截至21024时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1424例(其中重症病例5例),累计治愈出院病例100704例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例106764例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者1552962人,尚在医学观察的密切接触者38682人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者66例,其中境外输入61例,本土5例(辽宁2例,均在沈阳市;黑龙江2例,均在黑河市;江苏1例,在苏州市);当日转为确诊病例10例(均为境外输入);当日解除医学观察48例(境外输入44例);尚在医学观察的无症状感染者832例(境外输入746例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例35534例。其中,香港特别行政区16079例(出院13795例,死亡216例),澳门特别行政区79例(出院79例),台湾地区19376例(出院13742例,死亡851例)。

    摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202202/6a48090189b54dc79652afd24012f07e.shtml

 

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2022-02-11    港澳办网站

 

问:林郑月娥行政长官日前在会见传媒时表示,国务院港澳事务办公室向其传达了中央对香港疫情的关切和对香港市民的问候,并表示将应香港需求随时提供支援。能否请您进一步介绍情况?

答:香港第五波疫情来势汹汹,对市民安全健康和经济民生带来严重冲击,中央对此高度关注。近日我办已多次向林郑月娥行政长官和特别行政区政府有关官员转达了中央对香港疫情的关切和对香港同胞的慰问,并表示内地将全力支持香港抗击第五波疫情,支持香港特别行政区政府果断采取措施,坚决遏制疫情蔓延势头。与此同时,我办积极协调广东省人民政府,统筹做好粤港疫情联防联控和保障跨境物资运输工作,保障对港蔬菜、鲜活食品和其他日用必需品的供应。广东省人民政府和深圳市人民政府急香港同胞之所急,为此作了许多特殊安排。

中央政府将继续全力支持香港特别行政区政府坚守人民至上、生命至上的理念,按照“动态清零”的目标和策略,共同做好防控新冠肺炎疫情蔓延的工作。危难时刻,祖国永远是香港的坚强靠山。香港只要有求,祖国必定有应。香港市民的生活物资一定会得到及时、充足的保障。内地人民和香港同胞心连心、手牵手,一定能够早日战胜疫情。

根据中央有关决策部署,我办近日将会同国家卫健委、国家疾控局在深圳召开第二次内地与香港新冠肺炎疫情专题交流会,与香港特别行政区政府和广东省人民政府、深圳市人民政府有关负责人以及内地有关防疫专家一起,共同研究制定和实施支持香港防控疫情、保障对港物资供应、保持香港社会大局稳定的政策措施。

    摘引网址: http://www.gov.cn/xinwen/2022-02/11/content_5672972.htm

 

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2022-02-10    安徽省疾病预防控制中心党办

 

29日上午,中心党委召开改进工作作风为民办实事专题学习研讨会,深入学习郑栅洁书记在全省改进工作作风为民办实事为企优环境大会上的讲话,并结合中心工作实际展开专题研讨。会议由中心党委书记、主任刘志荣主持,中心党委班子成员和相关科室负责人参加了会议。

会议集体学习了郑栅洁书记讲话精神,深入领会关于加强党的作风建设、拉高标杆奋勇争先和切实解决人民群众和市场主体关切问题的有关要求。与会人员结合中心实际,围绕进一步加强党的建设转变工作作风,持续推进我为群众办实事做好常态化疫情防控,拉高标杆推动公共卫生研究院建设,面向企业需求做好应用型研究等方面展开了讨论。

刘志荣书记指出,中心广大干部职工要深入领会郑栅洁书记的讲话精神,真正做到对标对表、有求必应、真心真情、求真抓实、知敬畏守底线。一要进一步加强作风建设,衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”,以抓铁有痕的力度改进作风,立足人民群众关心关切,以切实保障全省人民健康为各项工作的出发点,毫不松懈抓好常态化新冠肺炎疫情防控工作;二要持续巩固党史学习教育成果,建立我为群众办实事长效机制,中心领导班子成员进一步做好“察民情访民意”工作,推进“进万户、访千企、走百县、解十难”行动,将中心业务发展和群众关切、企业需要相结合,关心关注健康产业、经济大市场和社会发展需求;三要拉高标杆创先争优,不断强化公共卫生研究院建设,引导广大干部职工真正动起来、干起来、比起来、热起来,围绕大健康需求,强化应用型研究,注重成果转化,让研究成果助力全省疾病防控事业发展,做守卫人民健康的排头兵。

    摘引网址: http://www.ahcdc.cn/content/detail/6204667fe1ff8cb4cf001e03.html

 

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2022-02-11    合肥研究院

 

近日,中国科学院合肥物质科学研究院健康与医学技术研究所研究员刘青松团队与美国哈佛大学医学院Dana-Farber癌症研究所教授James Griffin团队合作,发现了针对EZH2突变阳性恶性血液肿瘤的治疗新靶点USP47。相关研究成果在线发表于Leukemia

在恶性血液肿瘤,如生发中心弥漫大B淋巴瘤(GCB- DLBCL)、滤泡性B细胞淋巴瘤(FL)、急性髓系白血病(AML)中,分别大约有22%-24%10%1%的患者携带EZH2-Y641位点突变。该突变一方面可导致组蛋白甲基转移酶EZH2高度活化,催化组蛋白H3在赖氨酸27位的三甲基化修饰(H3K27me3)来介导基因沉默;另一方面通过影响EZH2的转录因子活性来调节下游信号通路,最终导致恶性血液肿瘤的异常增殖和进展。因而单纯使用EZH2甲基转移酶活性抑制剂不能起到较好的抑制肿瘤生长的疗效,且长期用药易导致二次突变引起耐药、增加不良预后,这也是弥漫大B淋巴瘤等对近期获批或在临床试验中EZH2抑制剂响应率低或耐药的主要原因。因此,针对EZH2突变型的恶性血液肿瘤开发新型治疗策略具有重要临床意义。

该工作中,研究人员通过高通量筛选发现结构相近的两个化合物P220771247825-37-1,可以选择性抑制EZH2-Y641C突变的AML细胞系增殖,并且能够选择性降解EZH2-Y641C蛋白而对野生型没有作用,这种选择性抑制和降解作用在更具有临床治疗意义的突变型DLBCL细胞中也得到了验证。通过多组学分析研究发现,这两个化合物抑制了去泛素化酶USP47的酶活,影响了突变EZH2蛋白的泛素化水平,进而导致突变型EZH2的降解,破坏EZH2相关信号通路的活化。此外,通过基因编辑等分子生物学技术研究发现,USP47EZH2突变型DLBCL中高表达,更倾向于和突变型EZH2结合,从而增加其蛋白稳定性。酶活抑制和基因沉默USP47均能够有效抑制DLBCL细胞系的增殖,而对正常人外周血细胞(PBMC)没有明显作用。在原代病人细胞以及动物肿瘤模型上的药效评价结果显示,USP47抑制剂能够有效诱导原代病人细胞内突变型EZH2蛋白的降解以及细胞的死亡,从而抑制肿瘤生长。该研究结果表明,靶向USP47是针对EZH2突变的恶性血液肿瘤的潜在治疗手段。

    摘引网址: https://news.bioon.com/article/6795744.html

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2022-02-10    生物谷

 

结直肠癌(CRC)在全球癌症相关死亡率中排名第二,50%CRC死亡是由肝转移引起的。肿瘤细胞与肿瘤微环境(TME)的相互作用在大肠癌肝转移(CRLM)中起重要作用。因此,阐明肿瘤细胞与TME相互作用的机制对于提高我们对CRLM的理解至关重要。

胞外囊泡(Evs)以其脂质双层膜和携带许多生物分子为特征,通常被认为是参与TME细胞间通讯的信使,并已被证明在几种类型的癌症的进展中起着重要作用。然而,结直肠癌来源的EV是否通过分泌富含miRNAEV调节HSC诱导肝转移,以及参与这一过程的miRNAs仍有待确定。

近日,复旦大学上海癌症中心的研究人员在J Extracell Vesicles杂志上发表了题为” Highly-metastatic colorectal cancer cell released miR-181a-5p-rich extracellular vesicles promote liver metastasis by activating hepatic stellate cells and remodelling the tumour microenvironment”的文章,该研究发现,高转移的大肠癌细胞释放富含miR-181a-5pEV,通过调节CRC细胞和HSCs之间的相互作用,以及TME的重塑,促进肝转移。这些发现确定了CRLM的一种新的特异性生物标志物,以及一种预测由结直肠癌引起的继发性肝癌风险的新策略。

作者首先检测了CRC细胞是否可以通过EVS激活HSCs。作者选取两株转移潜能较弱的大肠癌细胞株(HT29SW480)和两株高转移细胞株(RKOSW620),从条件培养基(CM)中分离纯化EV。值得注意的是,作者发现高转移的CRC细胞可以向HSCs输送更多的EVS,这表明高转移的CRC来源的EVS可能在HSCsCRC细胞之间的相互作用中发挥关键作用。

此外,作者验证了miR-181a-5p包装到CRC EVS中,进而通过靶向SOCS3和激活IL6/STAT3信号通路而持续激活肝星状细胞(HSCs)。活化的HSCs可分泌趋化因子CCL20,进而激活CCL20/CCR6/ERK1/2/Elk-1/miR-181a-5p正反馈环,导致TME重编程,在CRLM形成转移前生态位。

此外作者还进一步验证发现了活化的HSCs可分泌趋化因子CCL20,进而激活CCL20/CCR6/ERK1/2/Elk-1/miR-181a-5p正反馈环,导致TME重编程,在CRLM形成转移前生态位。临床上,大肠癌患者血清中含有miR-181a-5p的高水平EV与肝转移呈正相关。

综上所述,作者证明了高转移的CRC来源的EV miR-181a-5p通过调节IL6/STAT3信号激活了HSCs。这促进了α-HSCs分泌CCL20,并通过CCR6进一步激活ERK1/2/ELK-1通路,上调了大肠癌细胞miR-181a-5p的表达,最终导致TME的重新编程以及肝CRLM中转移前生态位的形成。

作者的研究发现了CRLM过程中大肠癌细胞和肝星状细胞之间串扰的一个新的分子机制,并可能突出预测CRLM风险的新靶点。此外,抑制反馈环可能被证明是改善CRLM患者预后的一种有前途的策略。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6795714.html

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2022-02-10    生物谷

 

致癌是肺癌发生的关键步骤,致癌物在原发细胞中诱导致癌的驱动因子突变,但肺腺癌的细胞起源和控制起始易感性的机制仍然不清楚。

肿瘤干细胞(Cancer stem cellsCSC)是由正常的干/祖细胞分化而来的,是一种多能细胞,具有不受限制的自我更新和分化能力。细支气管肺泡干细胞(BASCs)定位于终末细支气管肺泡(TBS)的细支气管肺泡导管连接处(BADJ),具有多能性,具有自我更新和分化的干细胞特性。

肺肿瘤抑制因子(GPRC5A),视黄酸(RA)的靶点,优先在肺组织中表达GPRC5A基因敲除(knockout, KO)不影响正常肺发育,但导致晚年肺腺癌的自发发展。重要的是,GPRC5A缺乏在大多数非小细胞肺癌(NSCLC)中普遍存在,并与恶性肿瘤增加相关。

近日,上海交通大学研究者在Cancer Research杂志上发表了题为“Identification of Active Bronchioalveolar Stem Cells as the Cell-of-Origin in Lung Adenocarcinoma”的文章,该研究在GPRC5A-KO小鼠模型中探讨了肺肿瘤发生的机制。研究者发现GPRC5A-KO导致BASC的扩张和肺肿瘤的发生。此外,作者发现活跃的KO-BASCs,而不是静止的野生型(WT)-BASCs或肺泡Ⅱ型(AT2)细胞,是肺肿瘤发生的细胞起源候选细胞,其中EGFRNF-kB信号是必不可少的。

在这里,作者发现肺肿瘤抑制因子GPRC5A-KO小鼠对启动肺肿瘤发生非常敏感。与野生型(WT)小鼠相比,GPRC5A-KO小鼠肺内细支气管肺泡干细胞(BASC)和肺泡Ⅱ型(A2)细胞异常扩增,提示GPRC5A-KO可能通过增加小鼠肺内来源细胞而增加对起始细胞的易感性。

另外GPRC5A-KO小鼠BASCs(KO-BASCs)WT小鼠BASCs(WT-BASCs)相比,其干性和自我更新能力明显增强,分化能力降低。作者还发现与WT-BASCs相比,KO-BASCsABCG2EGFRNF-κB信号表达上调。阻断表皮生长因子受体和NF-κB信号既能抑制基底细胞和AT2细胞的增殖,又能抑制肺肿瘤的发生。

总之,GPRC5A缺失导致了肺肿瘤发生的易感性。作者发现活跃的BASCs是肺癌细胞起源的候选细胞,并且EGFRNF-κB信号对BASCs的扩展和起始易感性至关重要。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6795712.html

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2022-02-10    生物世界

 

肝内胆管癌是肝脏中第,二常见的恶性肿瘤,仅次与肝癌。肝内胆管癌的发生和进展不仅与肿瘤细胞自身的基因突变和基因表达调控有关,还受到肿瘤微环境的调节。肝脏肿瘤微环境成分包括肿瘤相关成纤维细胞、血管内皮细胞、免疫细胞、细胞外基质等组成。在健康肝脏组织中,肝星状细胞(hepatic stellate cell)处于静息状态,胞质内储存大量富含维生素-A的脂滴。当肝脏受到肿瘤细胞刺激时,这些细胞内的含维生素-A的脂滴消失,进而转变成肿瘤相关成纤维细胞。TGF-β是公认一个强有力诱导肿瘤相关成纤维细胞的因子。


免疫检查点分子PD-L1通常在肿瘤细胞和免疫细胞上表达,而PD-L1的受体PD-1主要在T细胞上表达。针对PD-1PD-L1研发的单克隆抗体能够阻断PD-L1/PD-1相互作用,从而增强免疫细胞的抗肿瘤能力。PD-L1/PD-1免疫疗法具有广阔的临床应用前景。但PD-L1是否在肝星状细胞中表达目前是不知道的。


美国明尼苏达大学和Mayo Clinic科研团队在 Cell Reports 期刊发表了题为:PD-L1 promotes myofibroblastic activation of hepatic stellate cells by distinct mechanisms selective for TGF-β receptor I versus II 的研究论文。


该研究发现,肝星状细胞表达免疫检查点分子PD-L1,对肝星状细胞转变为肿瘤相关成纤维细胞起着关键的作用。


明尼苏达大学的Ningling Kang教授和Mayo ClinicVijay Shah教授为文章共同通讯作者,西安交通大学第一附属医院肝胆外科的孙联康博士为第一作者。


最新这项研究发现肝星状细胞表达PD-L1,而且它们所表达的PD-L1对肝星状细胞转变为肿瘤相关成纤维细胞起着关键的作用。通过用shRNAPD-L1抗体去降低PD-L1的表达,肝星状细胞转变为肿瘤相关成纤维细胞的能力就被阻断了。


这项研究还进一步显示了分子机理:PD-L1是通过调节TGFβ受体ITβRI)和TGFβ受体IITβRII)去促进肝星状细胞转变成肿瘤相关成纤维细胞的。PD-L1可以与TβRII的蛋白结合,这种结合可以阻止TβRII被溶酶体降解。


更有意思的是,PD-L1还可以和TβRImRNA结合,从而保护TβRI mRNA不会被RNA exosome complex降解。RNA-seq结果发现PD-L1促进肝星状细胞表达肿瘤相关成纤维细胞的标志性蛋白和许多促进肿瘤细胞生长的因子。


另外,这项研究还建立了肝星状细胞特异性缺失PD-L1的转基因小鼠,通过把胆管癌细胞移植到这些小鼠的肝脏和正常小鼠的肝脏,这项课题的研究人员发现肝星状细胞特异性缺失PD-L1后,胆管癌在小鼠肝内的生长受到明显的抑制。


    摘引网址:https://news.bioon.com/article/6795706.html


 


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2022-02-10    国家卫生健康委疾病预防控制局


 


截至202229日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗302264.6万剂次。


摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202202/c683a07208114ddcabfbd385cebd4b69.shtml


 


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2022-02-10    生物世界


 


早在30年前,就有临床前和临床研究表明,在腰骶脊髓上进行硬膜外电刺激(ESS)可以恢复脊髓损伤患者的的行走能力。但这需要数名理疗师的协助,经过数月高强度训练才行,而且成功案例极其有限。如果将这些复杂的、罕见的案例转化为一种可普遍应用的治疗方法,是一个巨大的挑战。


2018年,瑞士洛桑联邦理工学院 Grégoire Courtine 博士和洛桑大学医院神经外科医生 Jocelyne Bloch 开发了一种靶向神经技术,使用电刺激重新激活脊髓神经元,让三名慢性截瘫患者重新获得了行走的能力,该研究以封面论文形式发表于 Nature 期刊。


202228日,Grégoire Courtine Jocelyne Bloch 在国际顶尖医学期刊 Nature Medicine 发表了题为:Activity-dependent spinal cord neuromodulation rapidly restores trunk and leg motor functions after complete paralysis 的研究论文。


这一次,他们开发了由人工智能软件控制的个性化脊髓电刺激电极,在植入后通过电刺激激活躯干和腿部肌肉的脊髓区域,三名完全瘫痪的脊髓损伤患者,在接受治疗后几小时,就恢复了独立运动能力,能够站立、行走、骑自行车、游泳和控制躯干运动。


脊髓电刺激是恢复脊髓损伤患者运动功能的一种很有前景的治疗选择。迄今为止,刺激方法通过使用最初设计用于治疗疼痛的重新用途的神经技术,为患者的脊髓提供了持续的电刺激。然而,这些重新使用的电刺激装置无法刺激脊髓中与腿部和躯干运动相关的所有神经,这可能会限制所有运动功能的恢复。


这一次,研究团队设计了一种新的电极,能靶向与脊髓中腿部和躯干运动相关的所有神经。通过使用更长、更宽的植入导线,其电极排列方式与脊神经根完全一致,从而能精确控制调节特定肌肉的神经元。


这项研究是一项临床试验(NCT02936453)的一部分,三名患者均为脊髓损伤导致的完全瘫痪,完全感觉运动麻痹,他们的年龄在29-41岁之间。


研究团队将该技术与人工智能(AI)相结合,为每种类型的活动编写对应的电刺激程序,患者可以在平板电脑上选择所需的活动,然后程序启动位于腹部的起搏器,刺激特定的肌肉神经元,帮助完成活动。


这三名完全瘫痪的患者,在接受治疗后仅仅几个小时,就能够实现独立自主的站立、行走、骑车、游泳和控制躯干运动。


这种脊髓电刺激带来的神经恢复促进了足够的改善,让这些原本完全瘫痪的脊髓损伤患者能够恢复日常活动,这为严重脊髓损伤患者开辟了具体了临床意义的疗法,为帮助他们的康复开辟了一个现实的道路。


    摘引网址:https://news.bioon.com/article/6795705.html


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2022-02-10    学术头条


 


 “再也不熬夜了! !”


多少年轻人在半夜恋恋不舍地放下手机后,顶着黑眼圈在心里默默地发誓,“以后再也不熬夜了”,又有多少年轻人,在一遍又一遍地发誓后,还是“义无反顾”地拿起了手机。


然而,“出来混总是要还的”,你熬过多少夜,就有多少头发像蒲公英一样“随风飘逝”。


脱发总是“秃”如其来,发际线也逐渐长成了手机屏的样子。


如今,脱发已经成为当代年轻人最头疼的问题之一,因为脱发极大地影响到了年轻人的形象。


幸运的是,最近的一些研究表示,科学家可以通过基因工程对细胞重新编程来治疗秃顶的问题。来自斯坦福大学的生物学家 Ernesto Lujan 表示,他所创办的公司 dNovo 可以通过基因“重新编程”普通细胞(如血液或者脂肪细胞等)使其直接转化成为毛发干细胞。


该公司的研究人员已经在小鼠身上移植了毛发干细胞,使无毛的小鼠身上长出了人类的头发。


这已经证明了,毛发干细胞确实可以使皮肤毛囊“二次发育”,长出新的毛发,但是令人疑惑的是,普通细胞为什么可以变成毛发干细胞呢?


该公司创始人 Ernesto Lujan 表示:“在生物学中,我们可以把细胞理解为一种‘状态’,而不是一个固定的身份,而基因编程就是把细胞从一种状态转换到另一种状态。”


这种“细胞状态转换”的方法早在 21 世纪初就有了关键的突破,当时日本的研究人员发现了一个简单的“公式”,可以将任何类型的组织转化为功能强大、类似于胚胎中的干细胞。


因此,科学家们意识到,他们几乎可以制造出所有种类的细胞。然而,在实践中,制造特定类型细胞的方法是难以捉摸的,而且还面临着将实验室培育的细胞送回人体中的困难。


除了“细胞状态转换”这种方法外,来自哈佛大学的 Karl Koehler 教授以一种完全不同的方法制造毛发干细胞——通过生长类器官。


Koehler 教授在最初研究治疗耳聋的时候,想要培育耳内的毛发状细胞,但是他培养的类器官最终变成了带有毛囊的皮肤。


这虽然是个意外,但也是个惊喜,这使得 Koehler 教授培育出了可生长大约 150 天的球形皮肤类器官,其直径约为 2 毫米,且管状的毛囊清晰可见。


除此之外,研究人员还在观察来自其他捐赠者的细胞,看看类器官是否能让头发具有独特的颜色和质地。


Koehler 教授表示,虽然这种方法培育出的毛发是向内生长的,但是这也为解决秃头问题提供了一个重要的道路。


由此看来,虽然科学家们已经在努力地寻找治疗脱发、秃顶的道路,但是这条道路依然很遥远,而且 Koehler 教授表示,用这种方法治疗脱发是需要定制的(毕竟每个人的 DNA 是不一样的),而且需要非常高的成本。


因此,我们普通人通过移植毛发干细胞的方法拯救脱发暂时不太行得通,我们目前所能做的,就是找到脱发的原因,再对症下药。


摘引网址:https://news.bioon.com/article/6795701.html


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2022-02-10    生物谷


 


  和许多其他行业一样,通过技术创新和基础科学的进步,中国生物医药行业的质量和技术含量在竞争中不断淬炼,在全球价值链上不断攀升,进一步渗透进发达国家主导的生物医药国际分工体系,是时间问题,而不是能否问题。


过去的三个月里,中国生物医药行业的全球化步伐看上去有些蹒跚。


不论是万春医药普那布林的上市申请被驳回,还是FDA肿瘤卓越中心主任Richard Pazdur博士的多番表态,都在传递一个明显的信号:全球新药审批的风向已变。而就在2天前,药明生物被美国商务部列入“未经核实名单(UVL)”,让刚过完农历新年的中国药企感受到了刺骨寒风。


资本市场反应剧烈,经历2020年的火爆行情后,生物医药行业从去年下半年起迎来了一波幅度非常大的估值回归。下跌逻辑不难寻找:医保谈判“灵魂砍价”的内忧未解,国际化步伐受阻的外患又来,行业估值逻辑不复从前。


时间倒回7年,中国生物医药产业赶上了好时代——药政、市场、准入、医保……一系列的改革吸引人才和资本涌入医药产业,产业竞速也从逐鹿中原到扬帆出海。


千帆出海,谁将提前抵岸?


元末纷繁的起义军混战中,谋士朱升给朱元璋“高筑墙,广积粮,缓称王”的建议。如果把这套理论平移到今天的生物医药行业似乎也不违和:通过差异化创新提升管线护城河;储备现金、技术平台和海外市场的经验;摆脱言必称“同类最优”(Best-in-ClassBIC)或者“全球首创”(First-in-ClassFIC),踏实地去参与全球竞争。


一、高筑墙:用差异化优势构筑创新管线


CDE去年下半年发布的《中国新药注册临床试验现状年度报告(2020年)》侧面显示了中国临床试验同质化问题有多严重。


临床试验数量最多的前10位靶点依然是PD-1 VEGFR 等耳熟能详的靶点,其中PD-1VEGFRPD-L1 等靶点的品种开展的临床试验均超过60项,PD-1 靶点的临床试验的数量更是将近100项。而前 10 位靶点中有9个靶点的药物适应症领域集中在同一适应症领域。


同质化的结果必然就是内卷,从临床试验阶段,就开始“卷”,接着从国内“卷”到国外。连FDA都坐不住了。


按照监管层释放的政策信号,以后新报PD-1需要选择已获批PD-1进行头对头试验,如果这能让以后无意义的同质化创新越来越少,让开发出FIC甚至BIC的企业最终脱颖而出,实现产品的商业化价值,善莫大焉。


具有市场潜力的靶点大家其实都清楚,但针对不同靶点,成药难度不可同日而语,比如被认为是继 PD-1/PD-L1 后下一个大热的免疫检查点,靶向CD47药物的研发难度显著高于抗 PD-1单抗。因为CD47在正常细胞中有广泛表达,4个亚型在不同组织器官中的形态也不同,决定了药物开发需要避免诱导相应组织器官毒性,谨慎选择抗体亚型。


祸兮福之所倚。针对CD47-SIRPα通路的药物开发,虽然不得不应对较多挑战,但客观上也确实避免了盲目竞争的红海。这也正是天境生物能将来佐利单抗(TJC4)卖给艾伯维的权益能做到总额接近30亿美元的背后逻辑。


FIC就是最深的护城河吗?也可能未必。比如天境目前在研管线中两个最有价值的产品:来佐利单抗和尤莱利单抗(TJD5),都不一定是First in Class,但是凭借来佐力单抗对红细胞毒性的解决,尤莱利单抗对“钩状效应”的避免和与PD-L1的联用优势,就有了成为BIC的潜力。纵观各大靶点的发展史,BIC产品往往出现在后来者之中,BIC产品的市场空间也普遍高于FIC产品。为什么?因为BIC往往可以通过更巧妙的差异化设计来完美平衡药物的安全性与疗效,成为真正的“十亿美元分子”。


二、广积粮:用正确的方式过冬


作为“坡长雪厚”的代表性赛道,生物医药板块近一年来俯冲幅度令人生畏:港股和美股腰斩个股不胜枚举,科创板首日破发成为常态。


 “凛冬已至”,首先在心理上要做好过冬的准备。


熟悉美国biotech公司资本市场历史表现的人,不应该对这样级别的市场波动大惊小怪。1992年的时候,美国的biotech公司也遭遇了一轮泡沫破裂。BTK生物科技指数(NYSE Arca Biotechnology Index Index)从19921223.92点,跌至19953月的77.56的低点,直到1999年才终于涨回7年前的水平。而今天这个指数是多少呢?截至27日收盘,BTK指数已经冲破5000点大关。


著名生物医药行业投资人、Casdin Capital 的创始人Eli Casdin直言,“纵观生物医药行业的历史,一直就是在泡沫化和萧条化间反复横跳(either a bubble or a disaster)”。


一些公司在凛冬中活了下来,通过坚持长期主义做到了一鸣惊人。例如1988年成立的再生元(Regeneron),在1991年的时候还没有任何产品进入临床研究阶段,在90年代中期先后遭遇临床项目失败,股价在1994年底跌至3美元,不足1991年时的六分之一。相比同时代其他创新药公司平均“十年磨一剑”,再生元用了将近20年,才拿下FDA批准的一款新药。然而从2015年之后,再生元公司几乎每年至少有一款新药(新适应症)获得FDA批准,如今已经跻身全球药企TOP30


另一方面,硬件储备也需要囤积过冬的粮草。


首先,现金流会很重要。坚信春天的到来前提是熬过冬天。《自然·生物技术》杂志去年在一篇评论生物医药行业泡沫的文章中所说:“现金流状态更好的公司可以有更多犯错的机会。它们可以爬起来弹落身上的灰,然后多试一次。”


能够有效通过对外授权的公司也会获得更多比较优势。毕竟Out-license可以帮助公司不断优化自身管线结构,将有限的资源集中到协同性更强、更符合公司长期发展目标的产品上。对外授权获得的收入能够增加公司现金流入,为在研产品的推进提供支持。像天境生物这样,连续两年都有创纪录Out-license的公司(20209月与艾伯维就来佐利单抗 的授权,2021年与济川药业就长效重组人生长激素的产品授权)就会有更多的过冬粮食。


除了资本积累,技术平台的积累同样重要。等春天到来,这些平台技术将萌发新的力量。


常见的抗体结构、生产制备已经无法满足临床治疗的需要。开发新一代创新抗体,有赖创新的技术平台。近年来,头部创新药企都开始战略前移,愈发重视创新技术平台的积累。比如天境生物累积的Complix的穿膜抗体 技术(CPAB)、亲和力生物的隐蔽抗体(前抗体)技术、自复制mRNA 技术;信达引进罗氏发现和开发特定2:1 T细胞双特异性抗体的技术;君实披露了自研ADC研发平台和siRNA药物研发平台。


最后,对新药的全球临床运营和注册能力也将成为“基本功”,能执行真正的MRCT,具有敏锐的政策风向捕捉能力,在临床策略中体现出对审评政策变化的预见。


三、缓称王:做真正的远行者


医保谈判给创新药价格带来的不确定性,同一靶点过度竞争导致的红海市场,使得未来创新药价值相当大一部分要在海外实现,因此,只有具备足够强的国际化能力,才能发挥出创新产品的最大价值。这也是管理层的殷切期望。


不久前工信部、发改委、国家医保局等9个部委颁布的《“十四五”医药工业发展规划》对到2025年医药工业的发展目标设定中,明确提到了“形成一批研发生产全球化布局、国际销售比重高的大型制药公司。”


《庄子》中说:“适莽苍者,三餐而反,腹犹果然;适百里者,宿舂粮;适千里者,三月聚粮。”如果中国的生物医药产业志行千里,真的需要做足细功夫,下好精准棋。


与其纠结FDA缘何态度生变,自省和反思或许更有意义。


根据CDE《中国新药注册临床试验现状年度报告(2020年)》显示,2020 年的中国药物临床试验仍以国内临床试验为主,占比达 91.6%2384 项),国际多中心试验仅占 8.1%210 项)。


管理层的意思很明确:想出海,你得先支棱起来啊!


同批正在等待出海审批的百济神州替雷利珠单抗,受理依据是临床入组患者由512例来自亚洲、欧洲和北美的11个国家或地区组成,业内评估认为受到的审评政策影响相对会小一点。


比如天境生物的来佐利单抗(TJC4)在肺癌、卵巢癌、结直肠癌等9个适应症皆有美国患者入组。CD73单抗尤莱利单抗(TJD5),在美国和中国都开展了临床研究,其中在美国开启的是尤莱利单抗联合阿替利珠单抗治疗特定晚期实体瘤的II期临床“篮式”研究,计划入组包括多个肿瘤类型的60名患者。


退一步说,创新产品优先在美国开展早期临床具备多重优势。美国临床取得早期数据后,有望加速国内临床进程。有了美国早期临床数据的支持后,国内CDEI期临床的要求,相比仅在国内开展I期,会相对更低,主要体现在I期临床入组人数的要求等方面。如天境的来佐利单抗,在具备美国临床数据后,在国内的 I/II期临床,仅完成4人的I期试验后就得以进入II期阶段。


2011年,中国所用的创新药没有一个具有自主知识产权,到了2021年,中国的创新药占全球创新管线的14%,全球排名仅次于美国,超越了日本、德国等传统制药大国。中国正在为全球医药事业的发展贡献着不容忽视的力量。


所有biotech从业者应该有这个信心:和许多其他行业一样,通过技术创新和基础科学的进步,中国生物医药行业的质量和技术含量在竞争中不断淬炼,在全球价值链上不断攀升,进一步渗透进发达国家主导的生物医药国际分工体系,是时间问题,而不是能否问题。


    摘引网址: https://news.bioon.com/article/6745573.html


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2022-02-10    健康报


 


  近日,云南省援助老挝核酸检测专家组出征仪式在云南省应对疫情工作领导小组指挥部指挥中心举行。


  专家组一行6人,由云南省应对疫情工作领导小组指挥部办公室组派,包括云南省第一人民医院等医疗机构相关专家和工作人员。此行,专家组携带实验室设备耗材、防控物资及云南省中医医院研制的抗疫中药制剂。专家组将支持老方提升核酸检测能力,全面分享抗疫的中国经验、云南方案。


摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2022/0210/483741.html


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2022-02-10    健康报


 


   29日从河南省卫生健康委获悉,该省将着力提高核酸检测能力。今年2月底前,人口规模在800万以上的省辖市达到50万管/日的检测能力,500万至800万人口的达到日均30万管/日,500万人口以下的达到20万管/日,郑州市要达到120万管/日;省级要建立5个方舱实验室,每个方舱实验室检测能力达到10万管/日。


  河南提出,加强第三方检测机构管理,实行竞争性谈判,严格资质管理,定期开展室间质评,确保检测结果真实可信。河南省委、省政府决策部署,由国资委牵头,平煤神马集团、河南能源化工集团出资,河南省疾控中心提供技术指导,成立具备50万管核酸检测能力的河南省医学生物检测有限公司。全省“14”布局规划,郑州总部设中心医学生物检测实验室,在省内其他区域建立4个区域中心检测机构,辐射带动全省应急核酸检测保障能力。


摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2022/0210/483740.html


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2022-02-10    北京晚报


 


滑冰滑雪是世界流行的冬季运动项目,也是从古到今我国北方冬季具有地域特色的体育活动,集健身、休闲、娱乐、旅游功能于一身。但冰雪运动运动时的滑行速度较快,对滑雪技术和滑雪者的身体和心理都有较高要求,冰雪运动创伤发病率也比较高,属于高风险运动。所以千万不要在运动时贪图刺激,一定要注意安全。


在冬季冰雪项目中,最容易发生急性损伤的部位是膝关节和踝关节,比例约占所有急性损伤的70%以上。北京大学第三医院运动医学研究所鞠晓东医生介绍,膝关节损伤中最常见的包括内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂,半月板撕裂、髌骨脱位等;踝关节损伤则主要是踝关节扭伤导致外侧副韧带撕裂。


滑雪时的翻滚和突然仰天摔倒的姿势可能导致头颈部、腰椎和骶尾椎的受伤。骨折也是比较常见的运动损伤害,最容易发生的部位是手腕、足踝、膝关节、腰椎、颈椎等。另外关节脱位、切割伤等虽然不具有普遍性,但产生的危害却是巨大的。一定要牢记这些常见的冰雪运动损伤种类和紧急处理建议——


膝关节半月板损伤:膝关节扭转动作可引起半月板撕裂,伤者出现明显的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重的会出现关节无法伸直。建议尽早就诊治疗,大多数需要关节镜手术治疗。


膝关节前交叉韧带断裂:在冰雪上摔倒时扭伤膝关节的暴力比较大就可能导致前交叉韧带断裂,损伤后会引起膝关节剧烈疼痛,关节马上就肿胀,如果不治疗会导致膝关节不稳定,出现打软腿、关节错动,不能急转急停,严重影响生活。前交叉韧带断裂一般需要关节镜下手术治疗,建议尽早就医。


膝关节内侧副韧带断裂:内侧副韧带损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时,小腿骤然外翻而造成,韧带断裂后,膝关节内侧显著肿胀,局部剧痛,皮下淤血。如果没有完全断裂,可以不做手术,保守治疗支具固定4周;如果完全断裂了,则需要手术治疗。


踝关节扭伤:脚踝扭伤的发生率很高,一般为内翻损伤,容易导致外踝的韧带损伤,严重的踝扭伤会引起踝关节骨折。踝关节扭伤的处理措施遵循RICE原则或POLICE原则进行处理。


另外,踝扭伤进行现场处理后,应及时就医,根据伤情轻重进行后续治疗,有些韧带断裂严重,或者发生骨折的情况下可能需要急诊手术。


摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20220210/t20220210_525737482.shtml


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2022-02-10    健康报


 


在不影响疗效的情况下,如何减轻药物的治疗毒性?中山大学肿瘤防治中心麦海强教授团队开展的一项临床研究证实,对于低危局部区域晚期鼻咽癌患者来说,两疗程顺铂同期放化疗的疗效与三疗程相当,且毒副作用明显减少,患者长期生活质量提高。相关论文近日在线发表于《临床肿瘤学杂志》。


  鼻咽癌是我国华南地区高发病种。麦海强介绍,目前对于局部区域晚期鼻咽癌患者的标准治疗模式是放化综合治疗。在同期化疗方面,《美国国立综合癌症网络指南》推荐的计量是每三周一程顺铂化疗,共3个疗程。但化疗药物顺铂引起的恶心、呕吐、电解质紊乱、听力损伤等不良反应,成为临床上棘手的治疗难题。


为此,麦海强团队率先开展了针对低危局部区域晚期鼻咽癌的随机对照、二期降化疗剂量研究。结果显示,在治疗的近期毒性方面,两疗程组严重(34级)口腔黏膜炎、低钠血症和颈部皮炎的发生率明显低于三疗程组,且两疗程组的总体毒性负荷,在所有级别均明显低于三疗程组。在远期毒性方面,三疗程组的患者在听力损伤、口干和颈部皮肤纤维化等方面的发生率明显高于两疗程组。


摘引网址:http://www.news.cn/health/20220210/ed51e987005d46d1acf780e9db836ea3/c.html


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2022-02-10    人民网


 


新年是一年一度举家团圆的时刻,亲朋好友聚餐、畅饮,不亦乐乎。但是在集体用餐的时候,很多人还没有习惯用公筷公勺或者分餐制,这就给了幽门螺杆菌可趁之机。“幽门螺杆菌主要通过口—口传播、粪—口传播、胃—口传播等途径在人与人之间传播,家庭内传播是其感染的主要方式之一,倡导家庭进行分餐或应用公筷、公勺进餐。”湖南省人民医院综合内科主任彭娅表示。


彭娅表示,感染幽门螺杆菌后,有些人可能没有任何症状,有些人可能会出现上腹不适、反酸、烧心、嗳气、口臭、胃痛等慢性胃炎的症状,大约10%的患者发展成消化性溃疡等严重胃肠道疾病。


那么,如何知道自己感染了幽门螺杆菌?彭娅介绍,幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性检测方法。侵入性检测方法是指在胃镜检查取活检标本进行检测,包括快速尿素酶实验、病理学组织切片检查、细菌培养及基因检测等。非侵入性检测方法包括血清HP抗体、血清抗原及同位素示踪法。同位素示踪法包括13尿素呼气试验和14尿素呼气试验法,是临床常用的检测方法,它是通过让受试者口服标记过同位素的尿素,再定时收集受试者呼出的气体来判断是否有幽门螺杆菌感染。


 13尿素呼气试验相较于传统14尿素呼气试验方法的优势在于无辐射性、更安全,除普通人群外,对儿童、孕妇及老年体弱者均适用。”彭娅说。


如果不幸感染了幽门螺杆菌,怎么办?彭娅表示,除了养成使用公筷、分餐、餐前便后洗手等健康生活习惯,在确认有幽门螺杆菌感染后,早期筛查、杀菌治胃、对症下药、精确治疗是关键。幽门螺杆菌检测阳性的人如果伴有明显的胃部不适症状,或者有胃病、胃癌家族史,则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查,根据检查结果来决定治疗方案。具体治疗方案需要在正规医院由消化专科医生开具处方,且要按照医嘱规范服药。


摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0210/c14739-32349289.html


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2022-02-11    科技日报


 


  应急医疗救援,贵在响应迅速。210日,北京冬奥组委疫情防控办公室副主任黄春在例行新闻发布会上表示,北京冬奥会受伤运动员的转运救治过程,最快用时5分钟,最长也不会超过27分钟。在延庆、张家口赛区的高山雪场,紧急的情况下还会启动直升机救援。


  27日,直升机医疗救援就在张家口赛区应急启动。


  当日,张家口赛区进行单板滑雪、跳台滑雪等项目比赛,各国运动员亮相赛场、激烈竞逐。与此同时,北医三院崇礼院区指挥中心的大屏幕前,院长敖英芳等冬奥医疗专家组团队也屏气凝神,关注着现场的一举一动。


  “北医三院崇礼院区,这里是云顶AB区,有运动员受伤,已启动直升机转运……”当天上午11:35,北医三院崇礼院区指挥中心收到北京市红十字会张家口赛区999直升机保障组的接诊指令。冬奥医疗专家组团队快速响应,立即启动应急救援方案。


  在院区创伤中心楼顶,直升机停机坪护栏第一时间被打开,直达急诊抢救室和复合手术室的电梯值班员立刻到位。创伤中心楼里,北医三院崇礼院区副院长、运动医学科主任医师杨渝平和急诊科主任申建宇以及手术室、麻醉科等急救团队迅速准备就绪,等待患者被推进抢救室。


  伴随着直升机的轰鸣声,载着伤员的直升机平稳地降落在创伤中心楼顶停机坪,等候在停机坪接驳的医务人员迅速与机组人员进行伤员转运交接。依托5G+智慧医疗院前急诊救治指挥平台,冬奥医疗专家组在伤员尚未抵达医院时,已通过机载医疗装备传回的生命体征指标和影像资料,初步了解伤情。


  指挥中心会诊大厅的特邀专家组也立即启动多发伤会诊机制。没过多久,各项诊断结果传输到医疗专家面前。该运动员伤情并不严重,专家团队就此给出了个性化治疗方案,伤员住院进行积极治疗后,身体状况迅速恢复。


  黄春在例行新闻发布会上表示,冰雪运动风险性大,由于竞争激烈,对抗性强,运动员的受伤概率非常高。基于冰雪项目伤病特点,北京冬奥会在赛前便建立了一支强大且专业的医疗救治队伍,随时应对一切情况。


据了解,北京冬奥会在3个赛区的冬奥村均设置综合诊所,场馆内外设置138个医疗点、98辆救护车。一旦有运动员发生受伤情况,医疗救治队伍将第一时间与运动员队医进行确认,然后现场进行救治。如需转运,医疗团队将通过闭环路径,将受伤运动员就近转运至定点医疗机构。在定点医疗机构,多名医务人员轮班值守,包括10名院士在内的专家团队共同为医疗救护提供高水平的专业指导。


摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2022-02/11


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2022-02-11    科技日报


 


  国际战“疫”行动


  据《自然·通讯》杂志近日报道,研究人员在美国纽约下水道的污水中检测到了新冠病毒的“神秘谱系”——具有新突变模式的病毒片段。


  报道称,研究人员20211月已在纽约市发现了这种病毒,过去的一年中,它“持续出现在纽约市的污水中”。自2020年年中以来,美国加州大学伯克利分校的研究人员在旧金山湾区(可能还有加州更远的地方)多个下水道的废水中也持续发现了类似的“神秘谱系”。美国其他城市也有类似的发现,但尚未公布。这引发了人们对新冠病毒是否正在逃避免疫的新担忧。


  目前尚未有证据表明该病毒已经传播了多久,但研究指出,该谱系中的许多病毒与新冠病毒变异株奥密克戎存在大量共享突变。


  奇怪的是,这种病毒只存在于人类的排泄物中,而非人体内。美国加州大学伯克利分校的科学家表示,它没有显示出引发疾病的迹象,也没有导致新的疫情暴发。


  研究人员自己也对这些谱系的起源意见不一。一些人倾向于认为病毒来自那些感染病毒的人,他们的感染没有被测序捕捉到;还有人怀疑,这一“谱系”的病毒可能来自感染新冠的动物,可能是这座城市庞大的老鼠种群。


  病毒源头仍然未知 但“土生土长”在美国


  据《纽约时报》报道,自20206月以来,研究人员一直在对纽约市14家污水处理厂的废水进行采样。20211月,他们开始对样本进行有针对性的测序,重点放在病毒最重要的刺突蛋白的部分基因上。


  美国生命科学网报道称,研究人员检查了来自世界各地的5000个其他废水样本,只在7个样本中发现了这一“谱系”,都来自纽约州。不管这种病毒是什么,它们都是“土生土长”在美国的。


  科学家们还没弄清楚这些病毒的“谱系”来自哪里。他们认为,这些“神秘谱系”的病毒可能来自那些未能检测出来或尚未检测的感染者。但研究人员表示,考虑到纽约人以及可能携带某种变种的人往往不受限制地在全市流动,病毒不断出现在同一些污水处理厂的事实,这种理论不太可能。


  研究人员发现,具有新突变模式的病毒片段在少数几家处理厂反复出现。他们表示不能透露具体的工厂或地区。


  到目前为止,还没有在纽约的临床患者中发现这些变异。尽管如此,论文作者之一、英国剑桥大学皇后学院病毒学家约翰·丹内伊博士推测,这些病毒可能来自那些被限制在该市少数地区医疗机构的人。但他一直无法证明这一点。


  丹内伊表示,我们能够把它的源头锁定在某些医院的排污棚的一小块区域内。他给这些地区的医生和医院发了电子邮件,但从未收到过回复。


  神秘病毒与奥密克戎存在相同突变


  研究人员使用了一种病毒基因组测序技术,但这种测序只集中在病毒进入细胞所需的大约一半的刺突蛋白上,包含受体结合域(RBD)。许多允许奥密克戎逃避疫苗抗体或非奥密克戎感染的突变都存在于RBD。在纽约市废水中发现的“谱系”中的病毒突变也是如此。研究人员使用“谱系”一词是为了避免与世界卫生组织使用的“值得关切的变异株”一词混淆。


  有趣的是,这种神秘病毒有一些与奥密克戎相同的突变,或者在相同的位置发生突变。实验表明,这些病毒也可能逃避某些抗体。


  该团队研究了其中4个神秘的谱系,分别命名为WNY1WNY2WNY3WNY4。他们发现,所有这些病毒都有部分或完全逃避抗体的能力,这些抗体很容易中和原始的新冠病毒毒株。虽然接种疫苗的人或以前感染过病毒的人的血浆可以部分中和所有4种谱系,但与原始病毒毒株相比,中和作用有所降低。


  研究人员推测,纽约市发现的这种新冠病毒可能是同样的选择性压力的结果,即为了逃避某些身体的免疫防御而变异形成的。


  “神秘谱系”起源于动物?仍未确定


  另一种可能性是这些神秘“谱系”的携带者不是人类。纽约市下水道里的老鼠或许是目标之一。


  但研究人员找不到将老鼠与该病毒联系起来的确凿证据。该团队对废水中的动物基因进行了测序,主要是为了找出除了人之外还有哪些物种在下水道中留下排泄物。除了来自人们食用的动物(牛、猪、鸡)的基因外,研究人员还在下水道中发现了猫、狗和老鼠遗传物质的证据。但没有一个是高度流行的。而神秘冠状病毒比例最高的污水处理厂的老鼠基因比例最低——有些时,间,老鼠基因甚至检测不到。


  自去年夏天以来,研究人员一直在与美国农业部动植物卫生检查局合作,从当地老鼠的血液和粪便样本中寻找病毒的迹象。到目前为止,他们一无所获。


  也许老鼠不是神秘谱系的来源。科学家们一再发现,人类可以将病毒传染给动物,特别是宠物、动物园动物、饲养的水貂及其它动物。这引发了人们的担忧,即病毒可能会在动物宿主中“安家”,并在那里发生变异,然后被传回给人类。


  通常情况下,老鼠并不是最令人担忧的问题,也没有任何证据表明病毒在野生老鼠中传播。人类感染老鼠的途径也是未知的。


但科学家们表示,仍有存在某种动物起源的可能性。


摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2022-02/11


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2022-02-11    科技日报


 


为什么一些患者会发生肿瘤转移,而另一些则不会?科学家对其中原因还不甚清楚。最近,奥地利科技学院研究人员在《肿瘤学前沿》发文指出,一种名为MFSD1的蛋白质会抑制癌细胞的转移。


  MFSD1是哺乳动物中的一种蛋白质。研究小组在小鼠体内制造了缺乏这种蛋白质的癌细胞。没有这种蛋白质,癌细胞的移动速度要快得多,这表明MFSD1阻止了癌细胞的移动。研究人员在患有乳腺癌、结肠癌和皮肤癌的活小鼠身上进行了测试,结果表明,在缺乏MFSD1的情况下,转移率有很大的增加。


  研究人员对有无该蛋白质的癌细胞进行了压力测试。他们发现,含有MFSD1的癌细胞在机械应力下很快死亡,而那些没有这种蛋白质的癌细胞往往保持完好。这表明,如果没有这种蛋白质,某些癌细胞可更容易进入血液,并找到进入身体其他部位的途径。在另一项实验中,研究人员用类似实验测试了癌细胞对“饥饿”的抵抗力。同样,缺少MFSD1的细胞存活时间更长。


研究证明,癌细胞对“饥饿”和机械压力的反应都是由蛋白质MFSD1引起,这是通过影响位于癌细胞表面的特定受体来实现的。这些特定受体是一种整合素,可确保癌细胞彼此黏连。在一个恒定的循环中,癌细胞产生这些受体,将它们运送到细胞表面,然后回到细胞内部。如果癌细胞缺乏MFSD1,它们就不能循环利用特定类型的整合素。结果是癌细胞与周围组织和彼此之间的黏连较少,使得它们更容易迁移。


摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2022-02/11


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2022-02-11    科技日报


 


美国科学家在最新一期《自然》杂志上发表论文称,目前正在开展抗新冠病毒临床试验的核苷酸药物布雷奎纳(brequinar)与瑞德西韦(remdesivir)或新冠口服药莫纳皮拉韦(molnupiravir)结合使用,可抑制人类呼吸细胞和小鼠体内的新冠病毒,而且药物组合使用比单独使用更有效。


  该研究负责人之一、宾夕法尼亚大学医学院病理学和实验室医学教授萨拉·切瑞说:“确定抗病毒药物组合非常重要,不仅可以提高药物对抗新冠病毒的效力,还可以降低耐药性风险。”


  因为肺细胞是新冠病毒的主要攻击目标,切瑞团队用新冠病毒感染了人类呼吸道上皮细胞,并检查了18000种药物的抗病毒活性。研究人员最终确定122种对新冠病毒具有抗病毒活性的药物,包括16种核苷类似物。这些是临床上使用最多的一类抗病毒药物,其中包括瑞德西韦和莫纳皮拉韦,两者均经美国食品和药物管理局(FDA)批准用于紧急用途。研究人员还发现了一组宿主核苷生物合成抑制剂,包括布喹那(brequinar)。核苷生物合成抑制剂可阻止人体自身的酶生成核苷,从而防止病毒“窃取”RNA片段并复制。


  切瑞等人假设,将布喹那与核苷类似物结合,可“协同”产生更有效的抗病毒效果。研究人员在肺细胞和小鼠中测试了这些药物,发现这些组合对多种新冠病毒毒株(包括德尔塔变种)非常有效。该团队目前正在针对奥密克戎毒株进行药物测试。


此外,研究还发现,最近获得了FDA授权使用的口服抗病毒药物帕克洛维德(Paxlovid),可与瑞德西韦或莫纳皮拉韦联合使用,对新冠病毒产生协同效应。他们计划接下来对这些药物组合进行人体临床试验。


摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2022-02/11/


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2022-02-11    广州日报


 


  新春假期,吃吃喝喝在所难免。但节后有些人可能因为胡吃海喝导致食滞等问题,一般人认为食滞就是吃撑了,只要喝粥或者口服一些中成药就可以了,无需引起重视。但其实,这是一个错误的观点。


  广州市红十字会医院主任中医师吴艳华介绍,食滞在中医称为食积,多是由于饮食不当,损伤脾胃导致。症状轻的主要表现为胃脘胀满、恶心欲呕,这时一般通过禁食或口服保济丸、整肠丸等药物即可缓解。但对于一些暴饮暴食、大量喝酒或进食海鲜的人群,如果突发腹痛难忍、发热,腹部出现瘀斑、呕吐、脂肪泻等症状,就必须警惕急性胰腺炎发生,这时候必须及时就医。


  吴艳华提醒大家,健康吃喝,这5点必须注意:


  1.拒绝不洁食物。不洁食物容易携带病原体,一旦被人体摄入,容易造成急性胃肠炎等。


  2.规律饮食,使用公筷。《黄帝内经》提到,长寿的关键在于“食饮有节,不妄作劳”,规律饮食能够避免胃肠损伤;而使用公筷,能够最大限度地避免幽门螺旋杆菌等细菌传播。


  3.凡事七分饱,好酒莫贪杯。暴饮暴食、大量饮酒容易造成胃肠负荷过重,轻者可能导致胃肠功能紊乱,严重者容易诱发胆囊炎、胰腺炎等疾病。


  4.饭后慢走,把胖赶走。饭后慢走有助于促进胃肠蠕动,减少食管反流,对于糖尿病或者肥胖人群还有助于控制血糖以及控制体重。


5.根据自己的体质,合理搭配。中医认为,每样食物都有偏性,在进食的时候一定要根据自己的体质进行饮食搭配。如虚寒型的人群,不能过度进食寒凉,如冰镇、瓜汤、菜汤等;而对于阳盛人群,要尽量避免进食辛辣等。


摘引网址: http://www.news.cn/health/20220211/855ac6586c8b4330aebe768a047bd0a3/c.html


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2022-02-11    广州日报


 


  在1400多种皮肤病中,有相当一部分都与饮食宜忌和生活习惯有关。春节期间美食多,正常的作息也容易被打乱,对我们的皮肤也会带来一定的影响,广州市红十字会医院皮肤科主任石建萍给您的节后皮肤管理支招:


  1.节前不少人会染发或烫发,如果头皮和面部出现红斑、丘疹、红肿、渗出,一般是染发引发的皮炎,此时就要特别注意护理,洗澡时避免头面部流出的水流到全身,否则全身都可能出现皮疹。


  2.如果出现一些头晕脑热等小毛病,吃药后出现全身皮疹,伴有瘙痒,要注意及时停用可疑致敏药物。


  3.过节期间不少人熬夜,抵抗力会下降,有的老年患者会出现疼痛性皮疹,多表现为单侧分布,成簇的红色小水疱及丘疹,伴有该部位附近区域的疼痛,需及时治疗。


  4.要少吃一些易致敏食物,如羊肉、姜、花椒、辣椒、烈酒、葱姜蒜等,这些食物容易引发急性过敏性皮肤病;要少吃一些助湿的食物,如饴糖、糯米、醪糟、米酒、大枣、肥肉等,这些食物易加重痤疮、脂溢性皮炎、湿疹。


石建萍提醒,无论放假还是上班,身体健康都很重要,要注意生活规律,不暴饮暴食,有以上皮肤症状出现时要及时到医院就诊,正确治疗。


摘引网址: http://www.news.cn/health/20220211/f26e6e7cfcd2431c984a2fea11e9d13e/c.html


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2022-02-11    广州日报


 


  春节过后天气转暖,很多人准备好好锻炼。中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科宋斌副教授指出,适量的运动能够消耗更多的热量,有助于强健体魄;还可以给大脑提供更多的氧,有助于调节身心,减少抑郁的发生。


  不过,由于目前冬春交替天气依然寒冷,人体体表血管遇冷收缩,血流缓慢,肌肉的黏滞性增高,韧带的弹性和关节的灵活性降低,更容易发生运动损伤。宋斌提醒广大运动爱好者,运动时需要更加小心,要注意保暖、重视热身,选择恰当的运动方式,控制好强度和时间,运动后别忘了放松和休息,注意日常饮食。


  热身脱衣别一次脱太多


  运动会使体温升高,容易出汗,所以很多人在运动的时候喜欢穿得薄一点。但需注意的是,运动可以使人的身体核心体温升高,但肢体远端却不一定。


  “冷天运动穿得太少容易感冒,另一方面就是容易出现肢体远端冻伤,如长跑的时候头面部、手指容易冻伤。”宋斌指出,冬春季运动前要注意保暖,运动时感到太热就可以适当减少衣物,同时做好头面部、手指等的保暖。在减少衣物时,不要一次脱得太多,应该等到身体充分发热后逐渐减少衣物。


  另外,在运动出汗后应注意保暖,也不要长时间穿着湿衣服。


  此外,冬春季运动别忘了热身。热身可以加快血液循环,使人体的器官系统从安静状态进入到运动状态,适应健身锻炼的需要。同时,热身可以使肌肉、韧带和关节的温度升高,提高关节和韧带的活动能力,提高运动质量。热身一般以10分钟内为宜,但在冬春季可延长到15分钟左右。过短时间的热身不能充分调动身体为正式运动做好准备;而过长时间的热身又会使体力消耗过大,同样影响正式运动。


  冬春季进行这些运动最稳妥


  冬春季,人们的肌肉黏滞性增高,韧带的弹性和关节的灵活性降低,因此,运动时要注意选择动作幅度较小,同时热量消耗却较大的有氧运动,如慢跑、游泳、跳绳等。宋斌指出,运动前要对自己的身体及技术水平进行客观评估,做好适当的运动计划,不要盲目追求运动强度和时间,否则会增加运动损伤的风险。


  运动强度方面,应由小到大逐渐加量,同时要根据运动时的实际体验灵活变通。如果感到身体软弱无力,提不起精神,就要注意减少运动量,不要逞强。


  运动后要保证睡眠和营养


  宋斌提醒,冬春季运动还要做好放松:一方面是运动间隙要注意休息,这样才能更快地消除肌肉疲劳,防止由于局部负担过重而出现的运动损伤;另一方面是运动后要进行整理放松,这样可以使人体从运动状态逐渐过渡到安静状态,缓解肌肉的痉挛,使氧气维持在一定水平,加强运动后废物的排出,缓解运动疲劳。


天冷时人体在大量运动后,肌体和运动器官系统及生理机能往往处于最低状态,容易发生体力透支和细胞损伤,适当的休息有利于加快体力的恢复。宋斌提醒说,睡眠不足不仅会影响下一次运动的效果,并且会给运动留下隐患,因此一定要保证良好的睡眠。同时,在运动后,食物的搭配要均衡和多样化,注意营养。


摘引网址: http://www.news.cn/health/20220211/ede4c60ba36b49a7a47a300964ede952/c.html


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2022-02-10    网易健康


 


主讲嘉宾:童朝晖 首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 主任医师 教授


出现发烧、咳嗽等症状,吃阿莫西林、头孢管用吗?


很多人一有点发烧、咳嗽,第一反应就是吃阿莫西林或者是头孢。


其实,阿莫西林和头孢都属于消炎杀菌的抗生素。出现发烧、咳嗽、咳痰等症状时,应到医院由医生判断是否需要使用抗细菌药物。


一般情况下,如果是普通感冒或流感,没有必要使用头孢类药物和抗细菌药物。但是,如果是细菌感染所引起的发热、咳嗽,就需要使用抗细菌药物。而且,患者具体是感染了哪一种病原菌或病毒,也是需要由医生来判断。


总之,建议大家不要随便吃药,谨慎对待每一种药物,身体出现不适要第一时间去医院就诊,并且要在专业医生的指导下用药。


摘引网址: https://jiankang.163.com/22/0210/15/GVRTC3M80038804H.html


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2022-02-10    果壳


 


在刚刚结束的北京冬奥会花样滑冰男单自由滑决赛中,美籍华裔选手陈巍完成了5个四周跳,并以总分 218.63 分的成绩获得冠军。


在重大花滑比赛中,要取得好的名次,高品质的旋转和跳跃动作很重要。根据此前的统计,在时长4分半的比赛中,花滑运动员们平均要转近百圈。


不过,作为普通观众,我好奇的是:在冰面上开启超级陀螺模式转转转的时候……花样滑冰选手们是怎么做到不头晕的?


前庭系统反应是关键


花滑选手要优雅、连贯地完成滑行、起跳、旋转和落地等一系列动作,背后涉及复杂的生物力学、平衡控制和多个感觉运动系统的协调。


其中,要在完成各项动作时的同时保持精妙的平衡,这需要内耳的前庭系统(Vestibular system)参与。


前庭系统是负责人体自身平衡感和空间感的感知系统,也是保证人在复杂运动中维持协调与平衡能力的重要结构基础。从解剖结果看,它由内耳中三个大致相互垂直的半圆管和耳石器官组成,可以分别感受旋转和直线运动引发的相关刺激信号,进而触发人的前庭眼动反射(vestibulo-ocular reflex,以下简称“ VOR”),进而保证人们运动时眼中景象保持相对稳定。


比如,人在看东西时,VOR会发挥“自动防抖”作用,利用内耳中的感受器分辨运动方向和幅度,并把这些信息传递给眼睛周围的肌肉,让眼球与头部运动方向相反,抵消运动带来的晃动。


那些需要整合多种复杂动作的体育运动,比如花样滑冰、芭蕾,都会强烈刺激前庭系统。那研究者要如何评估与量化这些刺激呢?总不能让运动员比赛时,绑着各种检测设备去滑冰和跳跃吧……


没关系,可以在实验环境中来模拟。具体来说,就是被试对象坐在一个有着特殊旋转功能的椅子上,同时戴上眼球运动捕捉装置。


在黑暗环境中,椅子的突然旋转会诱发眼球震颤。通过量化椅子的旋转速度、眼球运动速度等参数,可以间接评估VOR的反应性。


在多个评估指标中,最常用也最重要的当属VOR增益,也就是眼球转动速度和头部旋转速度的比值。比如,在有固定点的光线下进行测试时,VOR增益应接近于1,也就是说,在响应头部旋转时产生的相等和相反的眼球旋转,有利于稳定注视。


一般来说,VOR增益越低,意味着前庭反应越不“灵敏”,换句话说,在同样的旋转刺激下,花滑选手的眼球转动幅度更小,也更不容易发生头晕。


各种旋转时不头晕,可能在于


前庭系统“变迟钝”……


在模拟实验过程中,恰到好处地利用这个高科技的椅子评估VOR的功能,如何设置旋转的参数,也大有学问。


首先,椅子的不同放置方式,可刺激不同的平衡感受器。比如,椅子垂直放置时,旋转可刺激被试的半圆管;而先把椅子适度倾斜,然后再旋转,可以刺激耳石器。


另外,椅子的旋转速度设置也非常巧妙,只有设置不同的旋转速度和旋转加速度,才能全方位评估VOR


最常见的旋转有两种方式,正弦旋转和梯形旋转:正弦旋转,就是先围绕一个方向先加速、后减速,再围绕反方向先加速后减速,根据旋转时间和旋转角速度的绘制图形,类似正弦波动曲线;同样,梯形旋转,则是先加速到既定速度,然后维持匀速旋转,这样得出的数据图形类似梯形。


2008年,法国卡昂大学的研究人员,邀请了11名花滑选手和11名对照者,在正弦旋转实验和梯形旋转实验中,分别比较了两组间VOR增益的差异。


结果发现,和对照组相比,花滑选手组的VOR增益均明显降低,也就是说,在同样的旋转刺激下,与那些有运动习惯、但不涉及强烈前庭刺激的对照者相比,花滑选手们的眼球转动幅度更小,也更不容易发生头晕。


之后,研究者将椅子适度倾斜后,再旋转,可强烈刺激耳石器而诱发头晕。在这个“头晕”刺激实验中,花滑选手的头晕评分也明显低于对照组。


这些结果表明,长时间的花滑训练,让前庭系统逐渐习惯了头部的空间变化刺激(habituation),因此VOR对这些刺激变得“迟钝”,就更不容易头晕,进而顺利实现高水平的姿势和平衡控制。


不头晕,训练技巧也重要


花滑选手在研究中展示出的前庭功能可塑性,也适用于其他特殊的工作人群,比如航天员、海军,芭蕾舞演员。


比如法国太空医学研究所的科研人员曾对航天员进行为期10次专业而系统的训练,即主要通过特制的椅子旋转来刺激前庭系统。结果发现,和训练前相比,这些航天员的眼球震颤幅度减少、VOR反应降低,也更不容易头晕。  


要做到完成精妙的动作时不头晕,除了训练的数量,一些特别的技巧也很重要。


通常,最容易发生头晕的环节,出现在突然转动或突然停止时。所以,花滑选手通常会逐步加速或逐步减速,避免头部位置的瞬间、急剧变化。


此外,当眼睛看到的事物和前庭系统的信息相互冲突时,容易诱发晕动现象。但大脑有强大的可塑性,前庭与知觉认知之间会相互影响。


所以,在训练中,花滑选手头部旋转时,会刻意训练自己盯着一个固定点、或想象正前方有个固定视觉靶点,使头和眼的配程度得到调节,降低VOR反应性,并藉此来减缓头晕。


 “庖丁解牛,久练而技近乎道。”顶尖花滑选手们固然都有着不错的天资,但他们长期的训练和技巧打磨,也可以帮助克服“转圈容易头晕”这一基础条件性反射,换句话说,转着转着……就习惯了。


怎么样,多转+盯着固定点转,一些花滑训练的小技巧,您学会了吗?


摘引网址: https://www.163.com/dy/article/GVRQSVEC05118OGM.html


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2022-02-10    健康时报


 


权威健康资讯,因专业而信赖!


本文作者


陈洁文,上海交通大学医学院附属第九人民医院营养科副主任医师


现实生活中,两种食物一起吃引起身体不舒服的原因可能是食物污染、冷热交替、过敏体质或营养补充剂长期大量服用等。


但是有些食物或饮料与酒同时服用,可能会引起口感改变、代谢吸收加快等问题,因此尽量不要一起摄入。


1. 白酒+啤酒


啤酒中含有二氧化碳和水分,可促进白酒中高浓度酒精在全身的吸收和渗透,更容易使醉感提前到来,难受程度加重。


2. 白酒+浓茶


浓茶中的茶碱可使血管收缩、血压上升,不但起不到解酒作用,反而会加重心肾负担。


3. 烈酒+红牛


功能性饮料的主要成分是咖啡因、电解质、盐、氨基酸、维生素等,掺兑在酒中饮用,电解质中的钠离子和咖啡因会增加心脏负担,使人感到心慌、胸闷等。


4. 红酒+雪碧


有人喜欢喝红酒的时候,加入雪碧混饮。碳酸饮料在胃里释放大量二氧化大碳,会加快酒精进入小肠的速度,促进酒精的吸收。


5. 啤酒+海鲜


啤酒中的维生素B1容易与海鲜中的嘌呤发生反应,导致血液中的尿酸增加,对痛风和高尿酸血症患者不利。   


6. 红酒+拌菜


喝红酒重口感,如果与拌菜等醋含量较多的凉菜同时食用,其口味会大打折扣。


7. 白酒+辣菜


吃得太辣会加强白酒的热性,使人出现口腔溃疡等上火症状。


最后提醒大家:


酒能不喝就不喝,


对身体更好哦!


摘引网址: https://www.163.com/dy/article/GVRVU21Q052583KJ.html


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2022-02-11    人民网-人民日报


 


  前两天,广东省广州市白云区江高镇双岗村村民姚就欢来到村里的卫生站看病……她的风湿病犯了,双手关节疼痛难忍。“你在床上躺好,我看看你的手指和舌头,再帮你把把脉……”卫生站的杨医生,像老朋友一样叮嘱说,让她焦躁的情绪很快稳定下来。


  “如今,在村里看病,花钱不多,取药也方便,真的要谢谢党和政府的好政策!”姚就欢高兴地对记者说。


  江高镇投入200万元,标准化建成35个卫生站,实现新的就医政策村级全覆盖。现阶段,江高镇受惠的村民多达5.7万人,累计就诊3.68万人次,直接为村民减负110多万元。


  杨山村的谭莲,几年前患了高血压,每天要吃降压药,“如今,在家门口就能拿到药,非常方便。”谭莲说。


  江高镇卫生院副院长马韧凯说,目前,从镇卫生院调配到村卫生站的179种药品中,已有166种纳入新的就医政策取药清单,基本上能满足村民常见病、多发病的诊治需求。


摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0211/c14739-32349963.html


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2022-02-11    新华网


 


  当前正值冬奥盛会,观看精彩比赛时,点燃了很多冰雪运动爱好者的激情。享受冰雪运动时,一不小心出现踝关节扭伤、关节脱位、肌肉拉伤等急性损伤怎么办?华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副教授黄玮、北京积水潭医院主任医师赵斌提醒,在享受冰雪运动快乐的同时,要做好保护措施,避免意外受伤。


  黄玮举例,在短道速滑的场地上,有些滑冰爱好者常因身体接触摔倒和撞击,造成肩关节脱位和肩锁关节脱位。在这些紧急状况下,掌握正确的损伤处理方法十分重要,避免急性损伤发展为慢性损伤。


  在冰雪运动中发生踝关节扭伤,即俗称的崴脚怎么办?崴脚究竟损伤了哪些结构?黄玮介绍,崴脚后常出现脚踝部位疼痛、压痛、肿胀,脚腕关节活动受限,无法负重行走等症状。踝关节扭伤通常伴有韧带损伤,从而使踝关节的稳定性、平衡协调感觉及定向活动能力下降。


  “运动中最常见的踝关节损伤是外踝扭伤,而大部分的踝关节扭伤都涉及距腓前韧带损伤,会导致脚踝关节运动能力大大降低。”黄玮说,反复发生踝关节扭伤会引起反复受伤、长期关节不稳定、早期退行性骨改变及慢性疼痛等临床表现。一项针对篮球运动员的研究发现,踝关节重复扭伤的可能性几乎是首次损伤的5倍。


  “通常踝关节急性扭伤要拍X线片,以排除骨折。急性的踝关节扭伤不伴有骨折大多可以保守治疗。”黄玮介绍,保守治疗方法包括使用护具保护踝关节;在充分保护关节的前提下,适当负重行走,有利于扭伤的恢复;进行冰敷;尽早采用弹力绷带加压包扎,有助于减轻肿胀等。


  此外,如果在运动中发生挫伤、骨折怎么办?针对挫伤的急救处理措施,赵斌建议,一旦出现活动受限,应立即给予伤者冰敷,以控制肿胀和软组织的出血。轻微挫伤只需局部制动、休息、抬高患肢,很快可消肿愈合。重度挫伤除了基本处理外,应及时就医。


 “一般来说,在运动中出现的骨折都是闭合性骨折,针对性的急救处理主要有固定和镇痛两方面。”赵斌说,骨折固定可以阻止骨折移位或复位失败,使该部位免受进一步损伤并减轻疼痛。在紧急情况下,移位风险低的骨折首选夹板固定。另外,充分镇痛也是急性骨折的重要处理措施。骨折固定、冰敷、抬高患肢和使用镇痛药物等都有助于减轻疼痛。在进行急救处理后,应及时将伤者送至医院进一步治疗。


摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0211/c14739-32350040.html


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2022-02-11    北京青年报


 


咳嗽是寒冬季节儿科门诊最常见的就诊原因,咳嗽期间孩子的饮食注意事项也是家长最常关心的话题。总的来说,孩子咳嗽期间,饮食以清淡、易消化为主,我给大家概括为“三宜三忌”。


宜多喝水 水可以在一定程度上稀释呼吸道的分泌物,利于孩子咳出痰液。平时一定要让孩子多喝水,首选温开水。对于1岁以上的孩子,可以喝一些添加蜂蜜的温开水,能起到止咳润嗓的作用。


宜喝山药粥 山药具有健脾养胃、益肺止咳的功效。孩子咳嗽了,可以煮点山药粥,山药可以切成块状也可以切片状,米可以选择大米、小米或者粳米,粥煮好之后再搅拌下即可。


宜食清淡食物 孩子在咳嗽期间,消化功能有所减弱,会出现不同程度的食欲下降,吃清淡食物不会加重肠胃负担。清淡食物指的是少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食,也就是口味比较清淡的食物,包括稀粥、清汤面、蔬菜等。在咳嗽期间可以吃水果,但应该选择应季的水果,如秋冬季节选择苹果、梨等。在寒冷的冬季可以把水果蒸煮后给孩子吃,避免生冷的水果刺激孩子的肠胃,引起腹泻。


忌寒凉食物 当孩子咳嗽时,一定不要让他们食用寒凉食物,比如冷饮等。从中医角度看,人体只要一受寒,就容易导致肺脏受到伤害,出现咳嗽症状。因此,如果患儿在咳嗽时依然食用寒凉性食物,就会出现肺气闭塞的问题,进而导致治疗效果受到影响,甚至可能导致病情加重。


忌油腻辛辣食物 油腻辛辣食物会导致患儿咳嗽症状更加严重,也会导致痰液增加,并且痰液较为黏稠,不容易被咳出。


另外,油腻辛辣食物也不利于消化,对咳嗽期间孩子的虚弱胃肠道来说,并不适宜。


忌鱼腥虾蟹 如果孩子咳嗽有痰,那么鱼腥类的食物也不能食用。主要是因为鱼腥类食物有一种特有的腥味,会对患儿呼吸道产生刺激,进而导致咳嗽症状加重,痰液变多,不利于治疗。海鲜类食物也会让一些过敏体质的孩子食用后发生过敏反应,对于一些过敏性咳嗽的孩子来说,就是雪上加霜。


摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0211/c14739-32350013.html


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2022-02-11    北京青年报


 


今年春节恰逢立春和北京冬奥盛大开幕,但如果有家人突发心脏病送医,那就“揪心”了。北京积水潭医院心内科回龙观院区地处大型居民聚居区,这个春节假期就非常忙碌,急性心肌梗死的患者扎堆就诊,急性心肌梗死血管开通介入手术也是一个接着一个。“预防胜于治疗”,春节期间什么样的病人容易出现心梗发作,以及出现可能的心梗如何治疗,听听积水潭医院心内科专家怎么说。


糖尿病抽烟 成心梗“祸首”


过节期间,在就诊并接受冠脉造影检查的13例心肌梗死患者当中,男性就占11个,女性只有两名。他们大多数都具有的共性就是至少有一种或多种冠心病的易患因素。


尤其是吸烟,就诊的11名男性患者中有9名都有长期吸烟史,最长的有50年,每天至少抽10支,还有的抽了40年,每天至少20支。而且非常明显的是,这些烟民,抽烟时间越长,血管越差,往往都是三支弥漫性病变。其中有两位吸烟的患者,由于血管病变太重,虽然将闭塞的血管开通了,但其他血管可能还需要搭桥。另外糖尿病也是冠状动脉发生严重、弥漫性病变非常显著的因素。一名55岁的中年女性,患糖尿病多年,这次也得了心梗,而且伴有二度房室传导阻滞和心功能不全。


由于糖尿病和吸烟都会诱发冠状动脉发生炎症反应、血管弥漫性狭窄,因此专家提示:冠心病一定要从根本上预防,戒烟,控制好血糖,千万不能等严重了才来就诊。


春节饮食要注意 喝酒可能酿灾祸


为什么春节期间急性心梗会扎堆来?除了上述诱因之外,诱发心梗的另一个危险因素就是过度饮酒。近期接诊的患者中,有几名男性患者都是因为春节聚会喝了大量酒诱发的心肌梗死。一名患者更是因为跟家人生闷气,借酒浇愁导致饮酒过量触发心梗机关。


中国人过年,适当地喝些酒调节节日气氛无可厚非。但是过量饮酒或生气喝闷酒,就对健康百害而无一益了。因为过度的酒精摄入不但会伤肝、伤肾,还有可能刺激交感神经兴奋而诱发冠状动脉的斑块破裂,从而导致心绞痛和急性心肌梗死。


此外,节日期间大鱼大肉、油脂过多的饮食也给心脏健康埋下隐患。


不仅是胸痛 胃痛头晕或是心梗伪装


心梗是冠心病最严重的类型,主要原因是由于冠状动脉不稳定斑块的破裂。它表现为比冠心病更为严重、持续时间长的心绞痛,胸痛,有时会放散至左肩臂部。但是心梗的表现不仅仅是胸痛,有些老年人或有糖尿病史的人,他们的症状可能并不典型。


如一名60多岁的糖尿病患者,多年来一直因胃痛反复就诊于消化科,被诊断为溃疡性胃炎后,吃了好多胃药都没啥效果,做过心电图也正常。直到这次因为症状持续不缓解,来医院做心电图,提示非常严重的心肌缺血。患者做了冠脉造影才发现血管堵塞已经非常严重了。


另外,还有病人来就诊的主要原因是头晕等非常不典型的症状。所以中老年人如果有高血压、糖尿病或吸烟等不良习惯,就要当心了,特别是症状较重的人。


怀疑自己心梗了怎么办?如果身体有疑似心梗的症状,不要乱动,更不要轻信喝凉水等民间偏方。我们要保持安静,平卧,同时呼叫120。家里的常备药包括阿司匹林、硝酸甘油可以服用,但要确保血压不能低。到急诊后,如果经心电图等检查后确诊为心肌梗死,就要刻不容缓地开通血管,如果再过度犹豫和商量也许就来不及了。


摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0211/c14739-32350010.html


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2022-02-11    北京青年报


 


随着儿童接种新冠疫苗的工作展开,一些家长的担心也随之而来。很多药品都是儿童减量服用,疫苗按照成人剂量接种会不会吃不消?其实不必担心,疫苗发挥作用的机制与治疗性药物不同,孩子无需剂量减半接种。最新一期“科学”流言榜发布,将新年伊始最热门的健康流言“一网打尽”。


流言:小伤口抹点唾液能消毒


真相 唾液中含有“溶菌酶”,因此不少人认为,对于一些小伤口涂点唾液就可以杀菌消毒。的确,溶菌酶是生物体内重要的非特异性免疫因子,具有抗菌消炎、提高免疫力、抑制外源微生物生长等功能。唾液中虽然含有溶菌酶,但是由于含量太少,根本无法起到杀菌消毒的作用。另外,唾液的分泌受到众多因素的影响,包括人的年龄、饮食习惯,以及药物摄入情况、生活习惯等,因人而异,具有不固定性。


最重要的是,往伤口上抹唾液很有可能是“毒上加毒”。因为口腔是人体寄居微生物密度高、种类多的区域之一,唾液中也携带了口腔的各种病毒、真菌、细菌。所以,日常生活中的小伤口,还是建议用创可贴和碘伏等处理。


流言:鲜肉突然跳动是有寄生虫


真相 刚屠宰完的鲜肉类会自发跳动是怎么回事?难道是肉里有寄生虫的表现?其实,这并不是有寄生虫在作怪,而是说明肉很新鲜、屠宰的时间很短。


刚宰杀不久,鲜肉的中枢神经已经死亡,但是在肌肉周边的神经末梢还没有完全死亡,肌肉里的能量物质三磷酸腺苷(ATP)还没有耗尽。因此,在外界轻微刺激下,肌肉还可以产生跳动,这又叫做“超生反应”。宰杀一段时间后,肉中的ATP耗尽,肌肉纤维会锁死,也就不会跳动了。


流言 儿童打新冠疫苗剂量需减半


真相 随着新冠疫苗在儿童群体展开接种,有些家长不免担心,孩子接种疫苗是不是应该按照成人用药量减半或酌减来使用。与大人同剂量接种,真的会出现病毒“过载”吗?


目前,包括儿童在内所有年龄段的新冠疫苗剂量和成分都是完全一样的。在保障安全性的前提下采用统一剂量,这是全球通用办法。


治疗性药物的用药剂量有的考虑体重,有的还要考虑身体表面积,这个与药物在体内的代谢等因素相关。


但疫苗发挥作用的机制与治疗性药物不同,疫苗里的抗原进到身体里,不是直接“发挥药效”,而是经过免疫系统进行抗原递呈,免疫细胞识别后产生抗体,抗体再发挥阻拦病毒感染或防发病等作用。以上过程,跟体表面积、体重没有相关性。


事实上,绝大多数疫苗的剂量都是不区分成人、儿童的。例如乙肝疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎疫苗都没有人群上的剂量区别。从机制来说,疫苗进入儿童的身体之后,产生抗体的机制和成人是完全相同的,没有区别。


此外,免疫规划专家表示,打新冠疫苗时要关注自己孩子的健康状况。因为5岁以上的儿童可能会出现一些心因性反应,大一点的儿童要避免剧烈运动,留观30分钟。如果接种儿童出现了怀疑与不良反应有关的情况,要及时进行报告。


如果遇到与接种其他免疫规划疫苗或者非免疫规划疫苗发生时间上的重叠,一定要确保新冠疫苗与其他疫苗接种间隔14天以上。


摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0211/c14739-32350008.html


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2022-02-11    人民网-人民日报


 


  前不久,国务院印发《“十四五”数字经济发展规划》,提出加快互联网医院发展,推广健康咨询、在线问诊、远程会诊等互联网医疗服务。


  近年来,我国互联网医院发展迅速,数量由2018年的100多家增长到目前的超1600家,初步形成了线上线下一体化医疗服务模式。互联网医院给群众就医带来哪些便利?互联网医院如何实现高质量发展?记者对此进行了采访。


  手机可以复诊


  互联网医院通过整合复诊、随访、咨询服务,让患者足不出户享受医疗服务


  “陈大夫您好!我想给老人开药。”家住北京市朝阳区的李先生,通过首都医科大学宣武医院互联网医院的“掌上宣武医院”手机APP给父亲开药。他的父亲年过八旬,患有脑血管疾病,需定期开预防脑梗的药物。宣武医院神经内科主治医师陈飞在“掌上宣武医院”APP(医生端)开好了药。陈飞说,李老先生是自己的老患者,已经在线开了十几次药。


  “以前我都是去医院拿药,每次都要请假一上午,既辛苦,又耽误工作。”李先生说,宣武医院开通互联网医院后,可以直接用手机挂号开药,药品第二天快递到家,很方便。


  陈飞的专长是做脑血管支架置入手术,他的号线下门诊经常很难挂到。由于互联网医院不受号源限制,患者都能挂到他的号。“我接诊的大部分患者,需要定期复诊和开药,患者可以随时在互联网医院上联系到我,方便进行术后管理和随诊。”陈飞说。


  中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖认为,互联网医院通过整合复诊、随访、咨询服务,让患者足不出户享受医疗服务,可以提升医疗服务的可及性,降低患者的就医成本。


  午饭时间,重庆大学附属三峡医院内分泌科主治医生徐伟的“三峡医院”手机APP里弹出一条问诊信息。徐伟熟练地给患者调整用药:“根据你的血常规,需要再加一片药。”


  徐伟介绍,糖尿病、甲亢等一些慢性病患者需要长期治疗,按周、按月调整用药剂量。现在,患者不再需要定期来医院挂号排队,线上就可以问诊。目前,徐伟每个月会接待700余人次的线上问诊。“在线问诊过程中发现患者病情出现异常,我可以及时帮他们预约检查、预约住院,提高了患者满意度。”


  三峡医院互联网医院办公室主任曾霞介绍,20215月,三峡医院互联网医院平台“三峡医院”手机APP正式上线,主要用户是慢病和需要定期复诊的患者。互联网医院随访中心的人员会依据医生制定的随访路径和在线门诊时段,定期安排好出院、门诊和体检。患者在线与医生进行视频复诊或图文复诊,医生根据患者情况开具处方,医院将药邮寄到患者家。


  为了帮助常年卧床的患者进行定期护理,三峡医院互联网医院还开通了网上预约护士上门护理服务。上门护理内容包括更换胃管、关节松动训练、导管维护、压力性损伤换药、血氧饱和度检测、检测微量血糖等。


  基层患者受益


  远程会诊与复诊相结合,可以及时发现并处理新病情,让患者生命健康更有保障


  “买药的时候,还能和三甲医院的专家视频连线,咨询病情,确实没想到!”重庆市万州区高笋塘街道小区居民老鄢有腿疼的老毛病,一直也没找到原因。他来到中兴药店高笋塘店,坐在电脑前,与三峡医院的全科医生进行视频复诊。


  “自从安装了互联网医院终端,社区里的许多老人都会来药店找‘网上医生’咨询。”中兴药店工作人员刘雪梅告诉记者,在药店看病不但免费,而且很方便,有的居民从楼上下来就到了,比去社区医院还方便。


  记者看到,药店专门开辟了一块区域,既方便顾客看病,又能保护隐私。远程接诊点配置了电脑、摄像头、耳麦和问诊桌椅,墙面上有三峡医院远程接诊点标识等图案,简洁大方,规范醒目。据了解,三峡医院选择万州区较大的两家连锁药店——中兴和宏达作为远程接诊点,第一批59家药店已开展顾客在线复诊服务工作。目前,药店端在线复诊日均达到300余人次。


  如何进一步发挥互联网医院的优势,让更多基层患者受益?三峡医院与村医联动,在村卫生室布设互联网医院终端。在万州区龙驹镇官坝村卫生室,村医李小建正在指导村民使用三峡医院联网医院终端电脑。“有时遇到我们拿不准的病情,也会和三峡医院的医生连线问问,大大方便了村民就医。”李小建说。


  重庆大学附属三峡医院院长张先祥介绍,三峡医院将继续扩大互联网医院的覆盖面,让更多患者在家里就能看上病。同时,增加与药店、村医之间的联动,在周边区县布局互联网医院终端,惠及更多群众。


  互联网医院有效解决了偏远地区疑难危重和复杂病症患者的就诊难题。家住安徽省金寨县的老王患有类风湿病,前不久病情恶化,在当地医院治疗后,病情没有得到控制。不到两天,老王已神志不清,也不配合体检。当地医生通过互联网远程医疗平台,向远在北京的中日友好医院内分泌科副主任陈晓平求助。陈晓平组织中日友好医院风湿免疫科专家、内分泌科专家、呼吸科专家联合远程会诊和复诊,诊断老王是重度低钠血症导致的脑损伤,伴有轻度肺部感染。经过系统规范治疗,老王很快康复,还能下地干活。


  中日友好医院副院长崔勇介绍,该院互联网医院的特色之一是远程医疗与互联网诊疗相结合,把提升基层诊疗能力建设与便民惠民结合起来。远程医疗的对象是基层机构的危重复杂病症患者,互联网诊疗是面向确诊病例的复诊患者。一些复诊患者,在复诊期间可能出现病情恶化,如果短时间内不能赶到大医院救治,很可能耽误救治。通过远程会诊与复诊相结合,在当地医生的协助下,可以及时发现并处理新病情,让患者生命健康更有保障。目前,中日友好医院互联网医院系统已连通全国近6000家医疗机构,包括580多家医养结合机构,实施了1.3万多例远程会诊。


  疏通堵点难点


  加速医保结算在全国范围的落地,让上互联网医院看病的患者也能享受医保报销


  中国互联网信息中心发布的《中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至20216月,我国在线医疗网民规模高达2.39亿人,互联网就医需求不断增长。然而,互联网医院的管理运营并不乐观。国家远程医疗与互联网医学中心与健康界联合发布的《2021中国互联网医院发展报告》指出,互联网医院数量在快速增长的同时,只有不到一成真正实现了有效运营,超九成处于建而不用或浅尝辄止状态。


  国家远程医疗与互联网医学中心主任、中日友好医院发展办主任卢清君认为,一些公立医院开办互联网医院服务还存在管理和运行的堵点。例如,顶层设计不完善、业务范围不明确、医生准入监管和线上诊疗培训不足、缺乏标准化的互联网医疗服务流程和诊疗规范、业务类型单一、缺乏特色服务等。还有一些互联网医院缺乏良好软硬件技术,患者和医生使用体验不佳。


  宣武医院信息中心主任梁志刚说,目前公立医院的互联网医院成本补偿机制和激励评价机制不完善,无法有效调动医院和医生持续开展线上诊疗业务的积极性。相比线下门诊,互联网医院的医事服务费定价偏低,比如山东省互联网医院复诊一次仅收6元,北京市则统一收取50元。


  卢清君分析,从患者的角度看,一方面,患者对互联网诊疗的认知不足,培养就医习惯还需要一个过程。另一方面,目前绝大部分互联网医院只能实现本省份范围内的医保报销,外省患者尚无法享受医保报销,很大程度上限制了患者选择互联网问诊。


  如何疏通互联网医院的堵点?卢清君认为,建设互联网医院一定要结合医院自身功能定位和所在区域的实际情况,突出特色,避免同质化竞争。要加强互联网医院的运营管理,促进线上线下融合,实现患者疾病全周期、就诊全过程管理,提升患者就医体验。


  卢清君建议,完善线上收费体系及医务人员绩效激励机制。互联网诊疗收费与线下诊疗收费应当相对应,针对不同级别医生制定不同服务价格,充分体现医生的劳动价值。建立医生绩效激励评价机制,给参与互联网诊疗的医生一定的绩效补贴。


  梁志刚认为,应加速医保结算在全国范,围的落地,让上互联网医院看病的患者也能享受医保报销。目前,在线诊疗主要针对常见病、慢病患者复诊,其中大多数患者有开具电子处方和用药需求。现在电子处方流转已经实现,患者跨区域医保结算也具备了条件。如果互联网医院能与线下医院一样实现医保报销,更多患者将会选择在线诊疗。


  张先祥建议,打破区域壁垒,鼓励三级医院在乡村设置远程接诊点,这就相当于把大医院搬到了村民家门口,再加上5G移动通信技术和远程影像、远程超声、远程心电等各类可穿戴设备的投放,实现基层检查和上级诊断同步,提升乡镇卫生院和村卫生室的医疗服务能力,从而实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热在乡村解决的目标,减少因病致贫返贫现象的发生。


摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0211/c14739-32349775.html


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2022-02-11    人民网-人民日报


 


  在抗击新冠肺炎疫情的斗争中,以“三方三药”为代表的中医药曾发挥重要作用。如今,昔日的“三方”(清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方)已经被批准为新的“三药”(清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒)上市,成为防治新冠疫情的“利器”。


  习近平总书记强调:“要加强古典医籍精华的梳理和挖掘,建设一批科研支撑平台,改革完善中药审评审批机制,促进中药新药研发和产业发展。”


  中医药是中华民族的瑰宝。在浩如烟海的中医古籍中,经典名方数不胜数,是一个有待挖掘的巨大宝库。例如,清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒均来源于古代经典名方。其中,宣肺败毒颗粒是由张伯礼等专家根据多个古代经典名方加减化裁而来,包括麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、葶苈大枣泻肺汤、苇茎汤等,分别源自汉代张仲景的《伤寒杂病论》《金匮要略》等中医经典。可见,中医药不仅是我国独特的卫生资源,更是我国具有原创优势的科技资源。


  所谓古代经典名方,是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂。近年来,我国出台一系列法律法规,积极鼓励开发经典名方。201771日实施的《中医药法》规定:“生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。”201910月出台的《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出:“加快构建中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系,优化基于古代经典名方、名老中医方、医疗机构制剂等具有人用经验的中药新药审评技术要求,加快中药新药审批。”2018年国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第一批)》中,囊括了从103种医籍记载的10万余首方剂中遴选出的100首古代经典名方。2020年,国家中医药管理局和国家药监局发布了《古代经典名方关键信息考证原则》,苓桂术甘汤等7首方剂关键信息研究形成专家共识,为经典名方中药新药注册审批奠定基础。


  中医药植根于数千年中国传统文化,其独特理论和确切疗效已被大量临床实践证实。经典名方是历代名医的临床经验总结,其安全性和有效性是公认的。我国经典名方的开发明显滞后,其主要原因是,经典名方历史久远,药材基原、产地变迁、炮制工艺、剂量换算等关键信息模糊。按照一般新药的注册审批程序,从“方”到“药”需要经过漫长的临床试验过程,投资大、周期长、风险高、回报低,影响了企业的积极性,致使大量经典名方躺在古籍里“沉睡”。


  将古代经典名方发扬光大,是新时期中医药传承精华、守正创新的突破口。离开古代医学经典,中医药传承创新就是无源之水、无本之木。然而,要想让更多的“好方”变成“好药”,关键是解放思想、实事求是,尊重中医药发展规律。开发古代经典名方,既要尊古,又要崇今;既要确保临床疗效,又要适应时代要求。希望更多沉睡的经典名方被唤醒,老树发新芽,为护佑人类健康贡献更大力量。


    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0211/c14739-32349776.html


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    《每日剪报》编发人员:


    采集:骆  念 白智彤


    编排:聂孝汉



    审校:张 


 


 


 

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