3岁的琪琪在玩耍时不小心磕到了桌子的棱角,额头划开了一道2厘米的口子,鲜血直流,看到这么大的伤口,家长心想肯定逃不过要缝针了,可是孩子还这么小,会不会配合缝针呢?缝完针后脸上留疤又怎么办?就在家长两难的时候,医生给出一个建议.....你是否曾经因为一个很小的浅表伤口却经历了打麻药、缝针、换药、拆线等痛苦又漫长的就医过程?是否由于自身的疤痕体质留下了一条条伤口缝合后的“蜈蚣腿”?
(图片摘自网络)
现在恩施市中心医院急诊科引进了医用胶水,医生可以根据您伤口的实际情况,结合传统的清创缝合技术,给出一套最优的治疗方案。
什么是医用胶水
医用组织胶(tissue glue)是目前临床常用的处理外科伤口的产品,主要成分是氰基丙烯酸酯家族的化合物。它是一种代替缝针用的新兴医用产品,能快速聚合固化成膜并与创面镶嵌紧密,可以封闭断裂的小血管,有效止血,还能够抗感染、最大限度减少疤痕。
医用胶水如何治疗
作为“黑科技”的新兴医用产品,医用胶水是如何优化伤口治疗的呢?
1、对于浅表的5厘米以下伤口,未发生感染且无张力的情况下,省去局部麻醉的打针过程,在对创面进行清创消毒后,将伤口良好对位吻合,均匀涂抹上医用胶水,短短几分钟,伤口封闭,便形成一层保护膜,其屏障作用几乎可以完全阻止细菌入侵,且伤口对位相比传统缝合更细致、紧密。术后保持伤口处的干燥,第三天复诊一次,不用频繁到院换药,不用拆线,伤口愈合后保护膜会随表皮角化细胞脱落。
2、对于创面深及肌肉软组织且张力较大的伤口,因医用胶水不可用于皮肤亚表层的闭合,不可涂抹到伤口内部,否则可能影响创口愈合。因此需配合传统清创缝合术,先给予清创消毒、局部麻醉后,再行软组织缝合至皮肤层,最后平整紧密对合表皮创口,均匀涂抹上医用胶水。这种传统缝合+医用胶水相结合的治疗方式相比以往的单纯清创缝合术,可以有效减少表皮缝合后可能留下的针脚疤痕。术后保持伤口处的干燥,第三天复诊一次,不用频繁到院换药,不用拆线,伤口愈合后保护膜会随表皮角化细胞脱落。
什么是医用胶水
相较于传统手术缝合,组织胶的优势很明显:避免缝合对伤口的穿刺,尤其适合于儿童外伤的处理;降低感染率;可以缩短手术时间;疤痕反应较小;更快的愈合时间;无需拆线。其中第一点,在本文开头的场景中就是它的典型应用。
不适用的情况:活动性感染、化脓、糜烂、严重污染、伤口周围有皮肤病、癌症、变态皮肤患者禁用。粘膜表面、皮肤粘膜可接触地方和皮肤可能经常接触到体液或毛发的地方禁用。皮下组织禁用。任何内部器官、血管、神经组织、在眼睛结膜囊位置禁用。眼睛表面禁用。在有高张力的皮肤或活动度大可能增加皮肤张力的部位,如肘或膝等关节部位禁用。已知有术前全身感染的患者,未控制糖尿病的患者,有其他已知可干扰伤口愈合过程的疾病或情况的患者禁用。对有氰基丙烯酸酯或甲醛过敏者禁用。严重心肺疾患、休克、昏迷、全身衰竭者禁用。
温馨提示:目前恩施市中心医院急诊医学科用这种“神奇”的医用胶水,已治愈多例皮肤创伤患者,疗效得到患者的一致好评,但是具体情况还需具体分析,在受伤后请第一时间到医院处理,不要使用民间偏方,避免伤口受到感染。