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● 失能老人，简单来说，就是丧失生活自理能力的老人。

●按照国际通行的日常生活活动能力量表，“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡”6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

●这些失能老人需要医护人员和家属的协助和护理，正确的护理方法就显得尤为重要。

01

口腔护理

口腔护理不仅可以清洁、清新口气增加老人口腔的舒适度，提高食欲，而且能有效减少老人口腔细菌的滋生，预防口腔感染等并发症。

方法：

协助老人取侧卧位或平卧位，头偏向护理员一侧，嘱老人张开嘴巴，观察是否有感染或牙龈出血等情况，用口腔海绵棒进行擦拭，擦拭顺序为：口唇—牙齿外侧面(老人牙齿咬合)—牙齿上下内侧面及咬合面—牙龈—两侧颊部—上颚—舌面—舌下。每擦拭一个部位换一个海绵棒。擦干净后再次老人口腔，擦净老人口角及嘴唇并涂抹润唇油。

02

更换纸尿裤护理

及时查看老人，及时为老人更换纸尿裤，可以避免老人的会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当中，避免感染预防老人压力性损伤的产生，并增加老人的舒适度。

03

冲洗会阴部护理

女性阴道直且短，极易受感染而引起妇科炎症等疾病或受细菌感染而引起发烧等症状，定时的冲洗会阴，可以增加老人自己的舒适度，减少患病风险。

04

翻身防压力性损伤护理

失能老人行动受限，长时间卧床，局部组织长期受压导致血液循环受阻，加上自己皮肤变薄、营养吸收能力下降等等，十分容易导致压力性损伤的发生，定时经常为老人翻身，有利于改善老人的血液循环，减少压力性损伤发生机率。

05

擦浴护理

定时为卧床失能老人进行床上擦浴，能促进老人的血液循环，减少细菌的滋生，增加老人舒适度，同时能缓解老人烦躁的情绪，促进老人的身心健康。

擦浴前为老人测量血压及体温。

具体擦拭操作分三步：清水湿润皮肤—皂液擦拭—清水清洁，擦拭动作轻柔，及时覆盖老人身体暴露部位，注意保暖，及时添加热水，保持水温。

擦浴过程中观察老人的反应。

擦浴后为老人擦净身体。更换干净衣物和床单位，协助老人取舒适卧位。

06

功能锻炼护理

通过一定方式的运动锻炼，促进肢体的功能恢复，防止肢体的肌肉萎缩，增强体质，预防并发症的发生，并使失能老人以积极的态度对待疾病，改善精神状态。

主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和自已参与的主动运动。康复运动锻炼应根据老人的实际情况循序渐进，不可操之过急。对老人运动功能的微小进步都应给予肯定和鼓励，以进一步调动老人参加锻炼的积极性。

07

心理护理

很多的失能老人由于行动上的受限和生理上的衰老，会有固执、爱唠叨(怀旧)、依赖、返老还童(变幼稚)等心理变化，恰当的心理护理能够排解老人的抑郁，苦闷等不良情绪预防老人因不良心理情绪而诱发的心身疾病。

心理护理方法总结12个字：尊重、倾听、称赞、引导、服从、音乐。

来源：宁波康宁护理

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