众所周知，老年人生病住院后需要家人的陪伴，在病房中会发现很多患者身旁经常会有好几个家属，有时候刚对一位家属宣教完毕，一会儿的功夫又换了一个家属，那么，这样真的有益于患者恢复吗？其实不尽然。

心脏监护室主要老年人多见，如何更好地促进患者恢复健康，我科实行固定家属陪护制度。

老年人为什么需要陪护？

一、生理特点：老年人各器官功能衰退速度加快，出现生理性衰老，容易发生各种疾病及跌倒、压力性溃疡、坠床等安全危险，对陪护的需求大。

二、心理特点：老年人的心理变化是指心理能力和心理特征的改变，包括感知觉、智力和人格特征等，常有烦躁不安、孤独寂寞、自暴自弃、极度恐慌、固执猜忌、依赖他人的心理特点。

为什么患者想让家属陪护？

一、护工无法取代家属在患者心里的位置；

二、家属比其他人更能了解患者的需求；

三、看到家属心里踏实，增加安全感。

家属陪护弊端有哪些？

一、家属陪护综合素质参差不齐：我院患者以周边农村老年患者居多，家属文化水平普遍偏低。

二、长时间的陪护导致缺乏责任心：大多数陪护为非连续性照顾患者，不能保证疾病相关知识的全面性。

三、缺乏专业疾病相关知识培训：这将给患者的健康带来直接或潜在的危害，容易出现高系数医疗风险，从而增加医患纠纷。

如何提高家属陪护能力?

一、提高护士自身素质：首先应尽护士本身的职责，保证护士服务于老年患者。每日持续动态评估患者，协助其完成日常生活所需，在优质护理的核心引导下实施整体护理。提高护士自身素质，拓宽护士的知识面。不断夯实自己的专业理论知识和操作技术，才能在老年患者中树立威信，得到患者和陪护的信赖，从而有利于其配合护理程序的落实。

二、将整体护理模式贯穿于出入院过程：入院时，责任护士应主动热情接待新入院的老年患者，向家属及陪护做好入院宣教，包括环境管理、卫生管理、医院规章制度等，明确陪护的责任与义务，并请其在相关的文件中签名以示明白。入院后加强与陪护沟通，建立彼此信任的良好人际关系，除评估患者的身心状态外，还应评估陪护的身心状态，以更好地和陪护交流从而有利于患者康复。深化“以患者为中心”的理念，在责任制护理的工作模式下，正确运用护理程序更地为患者服务，提高护理质量和患者满意度。

三、加强对陪护的健康教育：责任护士还应在日常工作中动态、循环地对陪护进行相关专业知识指导，加强健康教育，以更好地实施病房管理。

①讲解本科室常见疾病的相关知识，提供正确的护理方法。如提供糖尿病、高血压的饮食指导和活动注意事项。

②对陪护进行安全知识教育，预防各种安全危险的发生。如不能随意拖、拉老年患者的尿管，在床上移动老年患者时，动作应轻柔、缓慢，防止尿管脱落，如有脱落，应立即汇报医护人员。

③讲解与医护人员配合的重要性。由于有些老年患者情绪不稳定，或有焦虑、抑郁等，告知陪护应鼓励患者积极主动参与医护人员治疗，不能任由患者随意更改服药量和时间。

护士不仅要对老年患者进行健康教育，也要根据陪护的自身情况和实际需要做好相关指导，关心陪护，培养他们良好的工作作风，与陪护一起为患者服务，延缓其病情进展，减少并发症，提高患者生活质量，营造积极安全的环境，促进患者康复，使其感到舒心、放心、宽心。

固定家属陪护意义？

一、家属陪护在很大程度上满足了患者的心理和情感需要，减轻了患者的孤独感，增强了心理安全感，对患者的疾病恢复起到了促进作用，也符合人性化护理的要求。除了给予情感上的满足外，还可以协助患者的生活护理，也方便医院与家属的联系。

二、减少探视和陪护人员，使病区内人员流动量下降，陪护率降低，可以减少院内感染和交叉感染的发生。

参考文献：

〔1〕刘捷，赵庆华，肖明朝，刘丽萍，任洪艳，肖爽. 陪护管理在老年科病房的重要性及对策. 中国老年学杂志.2014，6（24）:3491—3492.

〔2〕张玲，陈军，袁凤花. 老年高血压患者家庭陪护健康管理模式的探讨. 中国公共卫生管理. 2017,33(3):433—434.

〔3〕陈尚英. 亲情护理在心肌梗死患者治疗康复中的作用. 齐齐哈尔医学院学报. 2011,32（16）:2738.

来源：中卫护研院 （聊城市第二人民医院 陈金岭）

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