我们总说护理是和时间赛跑,但或许有时候,我们需要学会让时间为患者停留。
在监护仪的滴答声中,在病房走廊的匆匆脚步里,我们始终相信:护理的温度,藏在驻足倾听的三分钟里。为响应护理部开展的人文关怀系列活动,近日,同济医院普外二病区邀请到了病区里不同病种、住院周期长短不一、性格各不相同的六位家属代表,同全体普外二护理工作者一起,通过线上线下双结合的方式,举办了一场特殊的工作坊,将“人文关怀”具象为可触摸的行动——“床边陪伴三分钟”,借用护理部牵头开展“床边陪伴三分钟”活动的这股东风,对“人文关怀”进行了一次Deep Seek。这场活动不仅是护理理念的革新尝试,更是一场医患之间的深度对话。在这里,忙碌的护士与焦虑的家属共同按下暂停键,用180秒的温度,重新诠释医疗照护的本质和核心——关怀。[1]
当护理遇见人文:三分钟能改变什么?
“这不是简单的计时,而是用专注重新定义护理节奏。”“秒钟滴答180秒,足够我们完成一次换药,也足够握住患者的手听完一段心事。”护士长曹鑫彦说道。
病区护理人文关怀的有效实施对医院整体人文关怀的发展至关重要。[2]
此次工作坊公布了前期普外二病区完成的专项调研数据:在对普外二病区患者、护理工作者的双视角调查发现:关于他们心目中的“床边陪伴三分钟”各有不同。
结果显示:患者更希望护理工作者能在“检查或术后观察时”给予他们更多的陪伴。清晨的一句问候,床边的一次交接,你的一次询问、耐心倾听、一句安慰,都是他们所需要的。
而护理工作者则认为我们在为患者进行各项护理操作时,是他们最需要我们为之驻足停留的。
正是因为这样的错位认知,催生了这次的 “床边陪伴三分钟”的具体实施方法。现代护理以人为本!强调以病人为中心。[3]
曹护士长让我们从清晨的第一句问候开始,看见病人的关怀需求,根据需求给予精准关怀。把“效率至上”转化为“有效关怀”。
家属心声,那些没说出口的期待
“我的母亲外表开朗,实则非常焦虑,我希望护士们能在基于诊断事实的基础上,多给予我母亲一些鼓励,从而减轻她对疾病的恐惧。”这是一位刚入院不久,被诊断为“胰腺肿物”的患者家属的发言。
被全体护士评价为依从性最高,家属最给力的“胰腺术后”患者家属代表的发言引起我们的深思:“我不喜欢我父亲的性格,他总是因为怕麻烦其他人,所以在治疗的过程中从不提任何需求。哪怕伤口疼痛、腹胀、恶心呕吐,他也从不主动提出。所以我希望护士们能敏锐察觉出我父亲的需求,主动询问并给予关怀。”
这些真实的需求被即时录入“关怀需求库”,护士团队当场承诺会调整关怀思路,让人文关怀真正适配个体化需求。
护理团队宣言:从“心电监护”到“心灵守护”
基于前期的调查数据以及现场的建议,护士们也提炼出了四大关怀切入点:
1.沟通破冰行动:
入院时主动介绍自己,主动沟通,看见患者的需求,寻求沟通点,从而取得患者的信任,后期精准关怀。
2.检查整齐划一化:
对于刚入院,检查繁多的患者,我们将根据检查顺序分别为之编上序号,检查注意事项重点标出,最后按照顺序装订,以缓解患者的检查焦虑。
3.清晨三句话:
晨间护理主动且有针对性地问候,主动发现患者的关怀需求。例如对于留置引流管的病人,询问他的流管舒适度;对于术后一天的病人,询问他的疼痛感;对于刚入院的病人,询问他的检查安排。护士工作更高效,有更多精力投入患者沟通与护理。
4.构建质量保障体系:
患者即时反馈,通过床边陪伴三分钟问卷,患者对每次“三分钟陪伴”即时打分、提建议;护士长飞行检查,随机抽取病区,检查“三分钟陪伴”执行情况,现场反馈、督促整改。
通过前期的努力,住院病人满意度提升,患者对沟通质量高度认可。护理工作流程更顺畅,减少无效沟通与重复工作,提升护理效率与质量。家属感谢信关键词云中“看见”频次最高,凸显患者被关注、被理解的情感满足。
护士长总结:在医患关系的裂缝处点灯
全球面临着多重健康挑战,医疗环境变得复杂多变,当下患者需求也日益多样化。[4]医患关系的痛点,是技术理性与情感需求的速度差。当医疗成为高速运转的精密仪器,我们更需要保留手动调节的三分钟,这就是普外二病区选择的暂停键。
尾声:让时间开出温暖的花
正如一位家属在留言墙上写下的:“三分钟很短,但当我看见护士弯腰为妈妈掖被角的背影,那瞬间仿佛被拉得很长很长。”原来在生死较量的战场,温柔也是一种力量。
只有持续进行质量改进,才能不断发现新问题并不断改进,进入良性循环,使质量不断发展、提高。[5]未来几个月,病区将持续进行质量改进,开展一系列人文关怀活动,来提高人文关怀氛围,打造“主动关怀、热情服务”的普外二形象。
参考文献:
[5] 陈静雅,石清华,周爱萍. 护理人文关怀的现状与展望[J]. 国际护理学杂志,2018,37(13):1864-1867. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.13.046.
感谢作者原创来稿~
作者:曹鑫彦、王玲丽
单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科