护理技术操作指导之一
心电监护操作技术
操作项目操作内容情景设置操作指导标准分操作目的1. 直观、快速获取患者生命体征数据。

2. 及时发现患者异常情况，及时处理。

5
评估患者1. 评估患者情况。

生命体征、既往史、心脏有
无器质性损害、有无安装起博器、皮肤、指、趾
甲、心理状态及合作程度。

2. 评估环境。

周围有无高压电缆、X射线、超
声、电刀、强光…等干扰。

3. 清醒患者。

告知监测目的及方法，取得合作。

1.为安装起搏
器患者监护
2.. 皮肤、指、
趾甲有污染
3. 有干扰
4. 有强光
1.选择起搏器监护
模式
2. 清洗干净
3. 选择手术模式
4. 用避光纸遮盖
血氧饱和度探头
5
操作要点1、仪表:符合要求2
2、操作用物：
监护仪及电源线、监测导线、电极片3-5片，酒
精棉球、弯盘、必要时备砂纸或净皮刀。

治疗车
下备黄色和黑色垃圾袋。

1. 成人
2. 儿童
1. 根据患者情
况，选择大小合适
的血压袖带，一般
以病人上臂2/3宽
度为宜
2. 新生儿及7岁以
下患儿选择专用血
压袖带及血氧饱和
度探头
5
3、操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。

（2）核对床号、姓名，评估病人情况，向病人
解释。

按监护项目及患者
情况准备用物
5
5
（3）接电源，检查仪器性能及导线连接是否正
常。

2
（4）洗手，携用物至患者床旁，再次核对，身份识别。

昏迷病人、小儿等
特殊患者与家属核
对，并核对腕带
2
(5) 开机，将电极片连接导线，设置患者信息。

根据患者情况及监测目的设置相应的监测项目及合适的报警界限，设置导联，保证监测波形清晰无干扰。

(1) 监护模式
(2)患者情况
①既往无器质
性心脏病
②既往有或疑
有心脏器质性
损害
③血压袖带
④血氧饱和度
探头
(1) 根据患者年龄
选择成人、儿童或
新生儿监护模式
①应选择基线平
稳、计数准确，能
发现心率失常的最
佳导联。

如：肢体
导联（Ⅱ）；观察P
波可选（Ⅱ）
②应以全导联（12
导联）心电图为基
础选择最佳监护导
联，可分析S-T段
③袖带宽度以患者
上臂2/3宽度为宜，
系于肘窝上2-3cm
处，松紧以可伸入1
指为宜，避开输液
和放置血氧饱和度
探头侧的上臂
④选择适合患者的
血氧饱和度探头，
放置在末梢循环
好、指甲正常的指、
趾端（无灰指甲，
未染指甲油）
10
（6）松开盖被，清洁患者皮肤2
（7）按要求将电极片贴于患者身体正确位置，避开伤口及除颤区。

（1）三导联（1）三导联电极
安放位置
①（RA）白色（右
臂）电极——右锁
骨下第二肋间，靠
右肩
②（LA）黑色（左
（2）五导联
（3）电极片粘贴部位皮肤有损伤或手术臂）电极——左锁
骨下第二肋间，靠
左肩
③（LL）红色（左
腿）电极——左下
腹或左锁骨下第
六、七肋间或肋缘
（2）五导联电极
安放位置
四角五电极导联
（改良V1、V5）
①（RA）白（-）电
极——右锁骨下
②（LA）黑（-）电
极——左锁骨下
③（C/V）棕（无关
电极—胸骨右缘
④（LL）红（+）电极——左锁骨中线
第六、七肋间
⑤（RL）绿（+）电极——右锁骨中线
第六、七肋间
（3）将电极片贴于
背部或肩部对应位
置
5
（8）观察各项监护参数，保证监护仪运行正常。

2
（9）整理导线、用物及床单位。

为患者取舒适体位。

导线保留适当长
度，确保患者翻身
时不受牵拉。

过长
导线弯曲盘绕、扎
系，妥善放置。

严
禁压于患者身下或
缠绕患者身体
5
（10）行健康指导。

分类处理垃圾。

5（11）.洗手，记录监护参数。

2
（12）停用心电监护时，向患者解释，取得合
作。

5
（13）关机，断开电源。

2（14）取下患者胸前电极片，撤下袖带及探头。

2（15）清洁皮肤，协助穿衣。

整理床单位，取舒
适体位。

5
（16）整理用物，清洁、消毒监护仪及附件。

（1）主机
（2）血压袖带
（3）血氧饱和
度探头
（4）监护仪各
导线
（1）.用浸有清洁液
的无绒布或海绵擦
拭，避免液体进入
机壳内，防止表面
划伤（清洁液最好
在制造商的指导下
使用，避免用乙醇
基、氨烃及丙酮基
等清洁剂）
（2）定期清洗，含
氯消毒液浸泡消
毒。

清洗、消毒前
将气囊取出
（3）保持探头清
洁，避免强光或紫
外线照射，含氯消
毒液消毒
（4）避免导线锐角
盘绕、受压，含氯
消毒液消毒
5
（17）洗手，记录。

2 4、操作速度：完成时间限15min以内。

2
指导患者1 . 告知患者勿自行移动或摘除电极片。

2. 告知患者及家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监护波形。

3. 指导患者电极片周围皮肤如有痒感及时告知医护人员处理。

5
注意事项1. 加强巡视。

密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

对躁动患者，妥善固
定好电极及导线。

2. 正确设置报警界限，勿关闭报警声音。

3. 定时观察电极处皮肤，24小时更换1次电极片，接触不良或污染时随时更换。

5
4. 病情许可，连续监测血压的患者每班放松袖带1次，每6-8小时更换监测部位1次，
每2小时更换血氧饱和度探头位置1次。

5. 监护仪放置稳妥，导联线严禁压在患者身下或缠绕患者肢体。

规范内容1. 监护模式选择与患者及病情相符。

2. 监测项目报警开启，上下限设置合理，异常报警及时处理。

3. 电极片、血压袖带、血氧饱和度探头放置正确，无脱落、松散。

4. 检测部位皮肤完整，无受压及血运不良情况存在。

5. 监护仪固定良好，导联线按要求整理，无受压及缠绕患者现象。

5。