<p><b style="color: rgb(176, 79, 187);">门诊患者胸痛绿色通道急救演练方案</b></p> <p>目的:</p><p>1、提高急诊护士对突发胸痛患者的应急处理能力</p><p>2、规范门诊胸痛患者的抢救流程和急救应急预案</p><p>3、加强急诊多科协作的能力</p> <p>17:30，一位52岁的阿伯在家属的搀扶下来到了急诊科护士站前，自诉胸痛3h不缓解，分诊护士立即询问患者胸痛情况，考虑患者胸痛剧烈，立即用平车将患者转运至抢救室，并通知A班护士及医生，启动胸痛绿色通道，并记录患者就诊时间</p> <p>医生携带胸痛箱赶到急救室，并开始时间管理并做好表格记录</p> <p>17:31，分诊护士测量双上肢血压、脉搏、呼吸，并为患者上心电监护，吸氧</p> <p>同时 A班护士快速建立静脉通道，抽血查科内四项(肌钙蛋白50min出结果、血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、凝血功能)，将肌钙蛋白血标本交与分诊护士，其余血标本妥善保存</p> <p>同时医生初步询问病史，10min内完成心电图，立即拍照上传心电图至胸痛群</p> <p>分诊护士接受血标本后，立即开始行肌钙蛋白的检验(20min内完成)</p> <p>17:35，心电图提示:急性下壁抬高性心梗，急诊医生立即通知心内科医生急会诊并告知患者基本情况，医嘱予阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，并启动急诊PCI预谈话</p> <p>10min后，分诊护士将肌钙蛋白结果和出结果的时间一并告知急诊科医生，医生做好记录</p> <p>17:36，心内科医生根据 微信心电图判断为ST段抬高性心梗，在10min内赶到急诊科立即通知启动导管室，并在10分钟内赶到急诊科</p> <p>17:38，心内科医生到达急诊科，初步了解患者情况后，进行急诊PCI谈话签字(15min)后启动导管室，导管室准备就绪后通知心内科医生</p> <p>17:39，分诊护士协助家属挂号，缴费，并电话通知CCU直接讲患者收住院，胸痛患者优先</p> <p>17:42，分诊护士将患者其余的血标本送检，携带胸痛患者送血登记本和化验单与检验科人员进行交接</p> <p>再次电话确认导管室成功启动后，急诊医生与A班护士携带相应的急救设备，安全转运患者至导管室(提前通知电梯做好准备)</p> <p>17:45，心内科医生与手术医生交接患者(心电图诊断，患者基本情况)，A班护士进入导管室与导管室护士进行交接，协助护士为患者更换手术服，并将胸痛时间节点表交与手术医生</p> <p>急诊医生追查患者血常规，电解质，肝肾功能等重要化验结果，如有异常，电话通知导管室</p> <p>A班护士返回急诊科后，填写胸痛患者绿色通道登记本，并补充抢救用物</p>