医生,我家孩子经常说活动后胸闷难受,但是常规心电图一直显示正常,怎么办?
医生,我家孩子马上要体育中考了,但是身体一直不好,800米长跑吃得消吗?
医生,我们孩子去年得过心肌炎,现在能上体育课了吗?能和正常小朋友一样运动了吗?
儿科门诊里,医生经常会遇到以上类似的问题,但是考虑到常规心电图检查时间短,动态心电图电极片出汗容易掉的局限性,这些问题往往难以给出确切答案。很多心源性的疾病不易捕捉到,特别是需要运动才能诱发的恶性心律失常如儿茶酚胺敏感性室速等,难以明确诊断。
针对这些情况,市妇儿医院电生理科推出新项目——心电图平板运动试验,经过长期的前期准备和专业人员的进修培训,4月12日已进行了第一批患者的检查。
心电图
平板运动试验
平板运动试验是一种无创并安全的运动试验,平板运动是目前常用的器械运动中引起心肌氧耗最高的运动方式。
在活动平板运动中,要求患者在跑步机上戴着心电监护和动态血压带,从慢走加速到慢跑,在运动时可进行心电图及血压的实时监测。
现已经广泛应用于临床,在成人冠心病尤其是隐匿性冠心病的诊断中发挥着不可替代的作用,在儿童心血管疾病的诊断中,该项目对于心律失常的诊断、评估心源性疾病等多方面具有重要意义。
以下是心电图平板运动的适应证:
1
心律失常:原因不明的期前收缩;心肌炎恢复期;确定与运动有关的心律失常;早搏的鉴别诊断等。
2
疑似心源性疾病:胸闷、胸痛、心悸、心前区疼痛、不明原因昏厥、头晕等。
3
协助诊断冠心病,评价冠心病药物治疗等。
4
疑似高血压或高血压倾向的评价。
5
先天性心脏病患儿手术或介入治疗指征的确定,川崎病冠状动脉异常。
6
术后病人的心功能测定,运动量的制定。
7
评价抗心律失常药物疗效。
8
心功能评价:根据运动量,客观评定运动能力。(可用于心肌炎患儿愈后、健康学龄儿童体能耐力评估等)
9
起搏器安置术后的随访。
有以上需求的患者都可咨询医生排除禁忌症后,进行平板运动试验检查。考虑到该试验过程较长,需要患儿能自主配合检查,建议年龄在5周岁以上的患儿在家属陪同下进行,具体注意事项及预约可咨询电生理科83881486。
供稿 | 电生理科
编辑/审核 | 宣传统战科
图片 | 电生理科