你好！仔细看了患者的病情介绍、相关检查及反馈的信息。患者因为心率只58次/分，曾多次作24小时动态心电图检查提示RR间期最长达2.27-2.9秒，提示2度1型房室传导阻滞等，无ST-T改变。一般来说，RR间期大于3秒，伴头晕眼前发黑等症状，需要考虑安起搏器，2度2型以上房室传导阻滞及严重窦性心动过缓等，也需要安心脏起搏器。根据患者以前的24小时动态心电图检查结果，还未达到安装起搏器的适应症。为判断是否需要安起搏器，建议再作一次24小时动态心电图检查确定。患者24小时动态心电图未见缺血性ST-T改变，冠心病似可能性小，必要时还是查一下冠脉造影检查排，因为冠脉造影是诊断冠心病的金标准。同时查一下心脏B超甲状腺功能等，以排除心肌病甲减等疾病，以便治疗。起搏器有有线和无线起搏器，有线起搏器较成熟，价格便宜，有单腔双腔3腔等类型，可根据传递电信号调控心律，适应不同心脏节律异常等，但体积大，有导线断、局部感染血肿等，使用年限相对短8-12年。而无线起搏器体积小，无囊袋感染等并发症、生活质量高等，使用年限相对长10-15年，但只有单腔、价格贵、安装技术要求高等缺点。当然若达到安起搏器的标准，最后选择有限或无限由患者和家属决定。建议平时饮食生活应注意，即低盐低脂清淡饮食，适当活动，避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。谢谢