心电图12导怎么组成心研单导ECG与12导Holter对比分析

新闻资讯2026-04-21 10:22:49


心研单导ECG与12导Holter对比分析

Written by Zhao





一、应用背景


7月天入伏后,炎热难耐,感觉到身体好像容易疲惫,有时候后背有一些放射性疼痛,不知是什么原因导致,也许是前段时间锻炼较多,也许可能是担心的心脏的心梗风险。正好,我们开发的新产品24小时动态心电贴样机完成,就拿这个产品做一个测试,同时自己以客户的角色,体验一下这个产品使用的友好度。更重要的是对其医学诊断意义,进行一个亲身的体验。同时,也是打消顾虑,判断一下自己有无心梗风险和冠心病的趋势。 




二、心电监测产品描述


1、心电监测的产品:24小时12导holter 和24小时单导动态ECG,图片分别如下:

1)24小时12导联holter:主机盒+导联线+12个电极片

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如图1,24小时12导联holter,是临床中应用最广泛的检查之一。为全面反映整个心脏的电活动情况,临床常用12个导联组成体表心电图。

2)24小时单导动态ECG:主机盒+传感器(带电池)

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如图1,24小时单导联ECG(单导holter),是降低检查的复杂度的一种非标动态心电图技术。

2、佩戴方法:如下图所示,12导联holter,按照国际标准的安装位置,将电极贴到身体的十个部位,其主机盒放置在口袋或者挂在身上。单导联ECG(单导holter)如图中左胸上面的黑色盒子,粘贴在左胸皮肤上。

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3、佩戴示意图:  

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三、心电监护设备使用体验


作为一个非医学专业的人士,我在拿到这两台设备时,对使用手册做了一些研究和学习,重点是保重测试方法的准确性,避免由于操作问题带来的测量误差。这次使用整体体验如下:

1、安装:

12导holter较为复杂,电极的粘贴要两个人操作,同时要认真地看每个电极的位置,如RA(右臂),V1-V6的位置等等,不能有一丝错误,位置也不敢贴偏,怕测量不准确。相比而言,单导联ECG(单导holter)就比较方便,只要贴到左胸的上面,横着贴就可以了。

2、参数设置:

12导holter需要用一个7号电池,我第一次装错,电池极性反了,不能上电。第二次可以上电,需要做各种复杂的设置,电话咨询专家的同时,还出现两次错误,差点没有启动心电监测。该产品的用户界面和友好度,不好。

单导联ECG(单导holter)把主机扣在传感器上即可上电,指示灯闪烁即启动测试,1分钟后指示灯熄灭以降低功耗。在24小时的心电监测过程中,还可以用手机APP进行及时的心电波形监测。

3、24小时穿戴和使用的体验:

12导holter对皮肤刺激很大,大概10小时后就痒,忍不住要抓。24小时后,撕下电极片时皮肤很疼,皮肤发红发痒。因为抓挠,导致出现多次干扰数据,表现为停搏2秒左右。

单导联ECG(单导holter)的体验感稍好,皮肤的刺激到最后才有一些感觉,因为设计时,就预留了0.1mm直径的透气孔,而且使用生物兼容性好的粘贴身体的材质,体验感要好很多。同时,主机的重量比较小,不是很注意感觉不出来,外人也很难看到衣服下面有这样一个东西。对于放到身体上的东西,厚度稍微厚了点,但从设计者的角度看,厚度问题很难有大的改善。

24小时之后,两款产品的数据采集都有点麻烦。12导holter需要将SD卡取出,放到专门的U盘读卡器,在电脑上读取数据。单导联ECG(单导holter)需要将主机取下(很方便地直接扣下)将主机放到数据盒上,在电脑上读取数据。

4、24小时动态心电数据分析:

1)使用专业的动态心电分析软件进行数据筛选和分析处理,目的是解决24小时情况下大量数据(一般人24小时下来,有10万个心电波形)的读图的工作量,降低人工读图的误差。
2)专业的动态心电分析软件自动生成一个动态心电图报告,这个包括可能不能很准确,对干扰数据不能做到有效滤除。
3)由专业心电图或者心内科医生进行人工读图,滤除干扰数据,对动态心电图报告进行优化和审核。

从下面的原始动态心电图报告和医生出具的动态心电图报告的数据,可以看出,用专业人士进行测试数据的处理的必要性。




四、心电图报告和结果


1、12导holter原始数据和医生读图的对比分析:

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2、单导联ECG(单导holter)原始数据和医生读图的对比分析:

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3、专业医生读图情况下,单导联ECG(单导holter)和12导holter的对比分析:

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五、两款产品的整体对比感受


1、12导holter对心电监测的导联数多,检测精度更好,可以发现更多的心电问题。不足之处,使用较为繁琐,只有在专业医生或者护士的指导下,监测的准确性才能得到保障。
2、单导联ECG(单导holter)监测的数据,对比12导而言,较为粗放,检测精度会低一些。但操作方便,抗干扰能力强,心电监测的数据和分析结果,有较好的医学指导性。
3、12导holter在使用过程中,引入的干扰较多,所以更需要医生用的动态分析软件来进行人工读图。相比而言,单导联ECG(单导holter)动态分析软件的误差率较低。但对于心动过缓和停搏这样的关键参数,还是需要专业医生的读图确认。
4、这两款产品,都具备对心脏健康状况的专业监测能力,比如早搏、房颤、三角指数、心动过速和心动过缓等关键指标。简单有效的监测手段,可以协助诊断冠心病(但不能仅仅依靠动态心电图确诊冠心病),同时对心肌梗塞等症状的趋势进行有效判断。
5、相比而言,单导联ECG(单导holter)方便操作,配合手机APP和软件系统,可以在家中就做到对心脏健康的管理。

对于健康产品的感言:如果自己觉得身体出现不好的症状,还是要找到专业的医生或者医疗器械,对自己身体进行一个监测和诊断,才能降低身体出现病情的风险。我们容易理解的就是当觉得头昏的话,量一下血压,看看有无高血压风险。如果血糖偏高的,都会备着血糖仪,测量一下。但心脏的监测,之前是比较专业的范畴,一般家庭很难有办法进行监测。很多人也缺乏对心脏健康问题的警觉性。比如:心肌梗死的临床症状早期以疼痛为主,常为突然发作,胸口压榨样疼痛等等,平时很多人觉得扛一下就过去了,不会太在意,可能心梗的风险就这样埋藏下去。研发穿戴式单导动态心电图这款产品,我认为对于预防心梗、便捷的心脏健康的监测,有很大意义。

无论如何,做出一款对大家身体健康有一定帮助的产品,不仅是生意business,而且是对社会做出的一点点贡献。我的想法就是这样简单。

  做产品很不容易,这款产品虽然已经比较成熟,但因为医疗器械监管力度大,所以还需要注册检验和产品认证等诸多环节。宝剑锋从磨砺出,好产品需要慢慢打磨。但经营有风险,公司要生存,不要牺牲在解放的前一天。




六、相关知识


动态心电图对冠心病的诊断具有如下意义:

(1)冠状动脉供血不足:动态心电图对冠状动脉供血不足的诊断具有较高的价值,尤其对短暂的心肌缺血发作更能提高检出率。当胸痛发作时,动态心电图可以发现有无心肌缺血的心电图改变,并可用来证实缺血发作的频率、程度、起止、持续时间和昼夜节律变化,以及与心肌缺血相关的症状、患者精神和体力活动状态,再结合心率和同步血压变化,不但可以作出心肌缺血定量分析,而且可以对心肌缺血的发作机理,如心肌耗氧量的增加或是冠状动脉供血减少作出推测,为冠心病临床诊断和治疗提供了很有价值的资料。
(2)心肌梗塞:动态心电图对冠心病心肌梗塞的诊断具有重要意义。首先根据心肌梗塞的典型心电图特征能对心肌梗塞作出明确诊断,同时它能更好地记录心电图的演变过程,了解疾病的进展情况和发病时期。用动态心电图也能发现梗塞后无痛性心肌缺血,指导临床治疗。
(3)观察发现复杂心律失常,特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系,从而筛选出高危险组病人,以决定进一步的检查和治疗。通常Holter监测室性早搏<1次/小时者,两年内病死率仅约5%;而室性早搏≥10次/小时者,两年内病死率>20%;出现成对室性早搏或短阵室性心动过速者病死率更高。