PTCD经右季部肋间组织及少部分肝实质直接穿刺肝内胆管,相比ERCP,操作路径明显缩短(PTCD操作路径仅20至30厘米,而ERCP常用内镜长度均在100厘米以上),大大减少了操作难度,提高了操作成功率;
对于较坚韧梗阻(如胆管癌)引起的梗阻性黄疸,得益于简短的操作路径及平顺的角度,PTCD对梗阻段的通过能力大大优于ERCP途径,对于此部分患者的治疗成功率大大高于ERCP;
在胆管系统疾病的诊断方面,得益于简短的路径及明显优于ERCP的影像设备,PTCD途径在诊断方面有极优秀的成像质量及准确的定位能力;
PTCD不受胆管手术影响(如胆肠吻合术等),而本部分患者因肠管、胆道相对关系发生变化,ERCP治疗将十分困难;此部分患者若胆道发生梗阻,PTCD可能是唯一的选择;
得益于简短的路径及方便的入路,以及丰富的介入治疗器械,经 PTCD 途径的治疗手段非常丰富,如球囊扩张术,复杂支架置入术,取石术,活检术等;
PTCD经首次手术建立路径后,在后续治疗中,患者几乎没有任何不适感,完全有别于ERCP途径每次治疗相同的痛苦感受;
对于支架置入术,得益于优秀的影像引导,经PTCD途径较ERCP途径有更精准的定位,从而保证支架置入术后减黄的效果;
ERCP途径经常需要对十二指肠乳头进行切开等操作,对其括约肌功能会造成永久损伤。PTCD途径治疗不必对十二指肠乳头进行有创操作,对其功能不会有不利影响;
对于一般的常用胆道引流管,PTCD途径有非常丰富的产品线可供选择,引流管的口径多样,引流管柔韧性,通畅率等大大优于ERCP途径常用的内涵管(支架管)。