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腰椎间盘突出

腰椎间盘突出(LDH)是康复医学科与骨科的常见病、多发病。腰椎间盘突出症也是导致腰腿痛最常见的原因之一。
 

腰间盘突出是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出的好发部位以L4/L5椎间盘最为多见，占58%～62%;L5/S1次之，占38%～44%，极少部分发生于L3/L4以上的椎间盘，2个椎间盘同时发病者占5%～10%。L5/S1椎间盘是整个脊柱最下边的2个椎间盘，是全身应力最集中的部位，承受的压力最大。

腰椎活动度较大，脊柱做各种方向活动时对下位椎间盘，尤其是纤维环的牵拉力最大。因为骶椎是固定的而不参与脊柱活动，脊柱活动时骶椎不产生相应的协调缓冲动作，脊柱上位各节段的活动最终均集中在最下方的2个活动节上。因此，L4/L5椎间盘损伤的机会最多。（注：L1为第一腰椎；L2为第二腰椎；L3为第三腰椎；L4为第四腰椎；L5为第五腰椎；S1为第一骶椎；L5/S1椎间盘为第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘。）

腰椎间盘突出可分为

腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根。

腰椎间盘突出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根。

腰椎间盘脱出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。

腰椎间盘突出症发病率

以椎间盘突出导致坐骨神经痛发病率，男性约3.1%，女性约1.3%，国内外报道的男女发病比率相差很大(7-12:1不等)，一般来说男性明显多于女性，与男性从事的劳动强度大有关系。另外发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而随着电脑的普及和工作方式的改变，"腰椎间盘突出症"的发病率在长期"久坐"、"伏案"工作的白领人群中开始激增，已引起国内外学者的高度重视。

中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性变化(也就是平时所说的老化、退化)，是容易受到"腰椎间盘突出症"困扰的人群，国外学者研究发现55-64岁年龄段的男性中，大约9.6%的人曾经发生过坐骨神经痛。临床上也有遇到年龄在16岁以下的幼年患者和70岁以上高龄老年患者，其中高龄老年患者多以陈旧性病变多见，且多伴有腰椎管狭窄症。

腰椎间盘突出症发病的基础是椎间盘的退行性变，腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状。职业、体育运动、遗传与腰椎间盘突出症的发生相关；肥胖、吸烟等是易发因素。腰椎间盘突出症的预后较好，绝大多数经过康复治疗可达到临床症状的缓解及功能的改善。

干扰电疗法对腰椎间盘突出的临床效果

根据“天津市南开区理疗专科医院与天津中医学院”在“老年腰椎间盘突出症干扰电治疗疗效观察”文献中得出结论：

1：干扰电这种低频调制的中频电流引起肌肉节律性的收缩 , 由于肌 肉活动而产生的代谢产物:乳酸、二磷酸腺普、 三磷酸腺普均有明显的扩张血管的作用 , 促使局部的血流明显加快 , 毛细血管开放的数量增多 , 局部皮肤湿度升高。 

2：干扰电流改变了腰间盘局部的血液循环 , 使组织间、神经纤维间的水肿减轻, 组织张力下降 , 皮肤对电刺激的痛阀明显升高, 有较好的镇痛作用 。

3：干扰电流在一定强度下 , 通过兴奋局部组织引起肌肉收缩 , 改善肌肉组织的血流循环, 消除了造成疼痛的病理因素。 

干扰电治疗仪

干扰电治疗仪具备三维立体输出、二维平面输出两种干扰模式，进口负压装置，顶盘恒温可调，治疗时更舒适，患者耐受性更高，双重温度保护机制、主动平衡模式，控制电流输出过载，治疗时在体内形成低频干扰内生电流，可抑制感觉神经，促使毛细血管扩张，有效缓解疼痛。

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