□本报通讯员 张燕 潘英
近日，武进中医医院超声科收到一封情真意切的感谢信。患者钱女士在信中写道：“特别庆幸遇见，在迷茫的时候出现了一道光。”她因卵巢巧克力囊肿接受了超声引导下囊肿穿刺硬化治疗，获得了良好疗效。
卵巢巧克力囊肿虽然有一个甜甜的名字，却给众多女性带来诸多困扰与痛苦。钱女士今年54岁，卵巢巧克力囊肿大小约105毫米×88毫米×90毫米，多家医院均建议她接受腹腔镜手术。由于惧怕手术痛苦，且担心术后仍然复发，钱女士辗转多家医院就诊，想寻求更好的治疗方案。最终，她通过社交平台了解到武进中医医院超声科开展超声引导下囊肿穿刺硬化治疗，无需开刀，微创、安全、疗效显著，于是慕名前来就诊。
超声科主任冯宁霞接诊后，经过详细评估，为她进行了超声引导下囊肿穿刺硬化治疗。术中抽出了210毫升的巧克力色囊液，并注入了硬化剂充分冲洗囊腔，整个过程在局麻下完成，钱女士没有任何不适。感谢信中她特别提到，冯宁霞在手术中细心操作，持续两小时的敬业精神让她深感温暖。
类似的故事也发生在37岁的王女士身上。一年前她因右侧附件区6.9厘米的巧囊辗转求医，最终在武进中医医院接受了穿刺硬化治疗，复查情况始终良好，至今没有复发。她感叹：“没想到不用开刀也能治好，创口只有一个针眼大小，真正做到了轻松、无痛、无疤。”
卵巢巧克力囊肿，又称子宫内膜异位囊肿，是25—45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜随同月经周期反复脱落出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，黏稠似巧克力，又称“巧克力囊肿”。虽然是良性疾病，但病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢或其他组织不可逆的损害，导致痛经、不孕、月经异常等，囊肿还可能会发生蒂扭转，导致卵巢缺血性坏死。
传统治疗以药物或腹腔镜手术为主。然而，药物难以根治，手术虽能切除病灶，却存在创伤大、恢复慢、影响卵巢功能等局限，且复发率高，不少患者对反复手术心存顾虑。
如今，这一困境随着超声介入技术的发展被打破。冯宁霞介绍，超声引导下囊肿穿刺硬化治疗是近年来逐渐开展起来的超声微创技术，用一根2毫米的穿刺针，在超声实时引导下精准进入囊腔，抽出囊内陈旧性积血，然后在囊内注入硬化剂药物，将囊肿内壁的内膜细胞破坏变性，使其失去随月经周期增生的能力，从而达到治愈目的。通常术后当天患者即可回家，真正实现“小针眼解决大问题”。
在很多人的印象中，超声科是一个做检查的科室。然而，随着介入超声的快速发展，超声已从传统的诊断工具拓展为重要的治疗平台。目前，超声科开展了多项新技术和新项目，如超声引导下甲状腺细针穿刺、浅表肿块粗针活检，甲状腺囊肿、卵巢巧克力囊肿、肝、肾囊肿等超声引导下抽液硬化，浆细胞性乳腺炎超声诊断与分期研究等，尤其在各类囊肿治疗方面积累了丰富经验。
专家提醒，面对巧克力囊肿无需过度恐慌，但也不能掉以轻心，早发现、早干预，科学应对。女性若出现持续痛经、月经失调、性交痛等症状，应尽早到医院排查，遵医嘱接受治疗。日常生活中应注意经期卫生、保持情绪稳定、减少人工流产等，从生活方式上降低发病风险。
专家简介
冯宁霞 超声科主任、主任医师，江苏省中西医结合学会超声医学专业委员会委员，江苏省超声医学工程学会理事会委员，常州市医学会超声医学专业委员会委员、常州市医师协会超声医师分会委员会委员；从事超声工作近27年，积累了丰富的超声临床工作经验，发表省级以上论文6篇，核心期刊论文3篇；擅长乳腺、甲状腺、消化系、妇科、泌尿系、软组织等疑难病例会诊，开展多种疾病的穿刺诊断和治疗，如血管瘤和囊肿硬化、各类脏器脓肿和积液置管引流、各类脏器超声造影等，尤其是乳腺、甲状腺结节超声诊断以及与乳腺科合作的乳腺结节微创旋切技术。
门诊时间：周一、周三、周五上午
