<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">从口吐白沫到氧合回升，30分钟黄金抢救窗内的惊心动魄</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">引言：</p><p class="ql-block">生命有时脆弱如纸，一场意外足以将其推向悬崖边缘；生命又如此顽强，在专业与坚持的守护下，总能迸发出令人惊叹的力量。2025年4月18日那个普通的下午，房县中医院急诊科抢救室，就经历了一场与死神赛跑的激烈角逐。一位71岁的老人因口服农药中毒被紧急送入，一场争分夺秒的生命保卫战就此打响！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>一、 危急！生死一线间的抵达</b></p><p class="ql-block">时钟指向16时24分。伴随着急促的警报声，一辆来自军店卫生院的救护车疾驰而至。平车上，是一位71岁的女性患者——30分钟前，她不幸口服农药。转送途中，当地医护人员已紧急给予了阿托品和碘解磷定注射液进行初步治疗，为后续抢救争取了宝贵时间。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">然而，患者的情况依然万分危急！接诊医生护士立刻发现：</p><p class="ql-block"><b>意识丧失，口吐白沫！</b></p><p class="ql-block"><b>双侧瞳孔极度缩小如针尖（直径仅1mm），对光反射微弱！</b></p><p class="ql-block"><b>全身大汗淋漓！</b></p><p class="ql-block"><b>空气中弥漫着典型的大蒜味！</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>诊断指向明确</b>：急性重度有机磷农药中毒！ 每一秒的流逝，都意味着毒物对生命的无情侵蚀。时间就是生命！</p> <p class="ql-block"><b>二、 闪电响应！多管齐下，与毒魔抢时间</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急诊科团队在孙主任带领下瞬间进入战斗状态！16时26分，患者被平车推入抢救室。没有丝毫犹豫，一系列标准化、专业化的抢救措施如行云流水般展开：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 生命通道速建：立即建立第二路静脉通道，确保药物和液体能快速输注。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 实时监测生命： 连接心电监护仪，密切追踪心率、血压、血氧饱和度等关键指标；快速进行心电图和血糖检查，全面评估生命体征。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 畅通呼吸： 第一时间吸痰清理呼吸道，防止窒息；给予面罩高流量吸氧，对抗毒物导致的呼吸抑制。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 快速补液： 启动快速补液，稀释体内毒素，促进排泄。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5. 解毒关键药：阿托品0.5mg立即静脉推注！这是对抗有机磷中毒导致“毒蕈碱样症状”（如大汗、流涎、瞳孔缩小、气道分泌物增多）的核心武器。医嘱明确：根据病情，每半小时重复给药一次，目标是尽快达到“阿托品化”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6. 清除毒源刻不容缓：16:32分，洗胃治疗正式开始！ 这是清除胃内残留毒物的关键一步，团队争分夺秒操作。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>三、 惊险插曲！气管插管力挽狂澜</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 抢救并非一帆风顺。时间来到16:50，心电监护仪上刺眼的数字揪紧了所有人的心：血氧饱和度骤降至54%！ 这是极其危险的信号，提示患者呼吸功能严重受损，随时可能发生呼吸衰竭、心跳骤停！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 病情就是命令！医生迅速与焦急守候在外的家属沟通，清晰告知病情的危重性和紧急气管插管的必要性。在家属充分理解并签署知情同意书后，16:52分，气管插管操作果断进行！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 凭借娴熟的技术，插管一次成功！导管精准置入，深度24cm。几乎在插管完成、连接呼吸机辅助通气的瞬间，奇迹发生了——监护仪上，氧饱和度数值开始迅速攀升，最终稳定在98%！这一刻，抢救室内所有人悬着的心，才稍稍放下一些。呼吸道的畅通，为后续治疗赢得了最坚实的基础。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">四、 持续奋战！洗胃完成与后续保护</p><p class="ql-block"> 呼吸危机解除后，洗胃治疗继续进行，直至17:07分，确认洗出液清亮无味后停止。为了最大程度保护已被毒物和洗胃过程损伤的胃黏膜，医护人员通过保留的胃管，将蒙脱石散稀释液缓缓注入患者胃内，形成一层保护膜。胃管连接负压引流器，持续观察。</p> <p class="ql-block">五、 尊重选择，生命接力</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">经过近一小时惊心动魄的抢救，患者的生命体征暂时趋于稳定。然而，由于家属的强烈意愿，他们最终选择转回熟悉的军店卫生院继续后续治疗。虽然遗憾患者未能留在本院完成后续高级生命支持，但急诊科团队充分尊重了患者家属的知情选择权。在确保转运安全的前提下，详细交接了抢救过程、用药情况及当前病情，为下一站的救治提供了完整信息。生命接力的棒，在这一刻交到了军店卫生院同仁的手中。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">结语：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 这惊心动魄的40多分钟，是急诊科日常工作的一个缩影。面对突如其来的生死考验，房县中医院急诊团队凭借快速的反应、精准的判断、娴熟的技术和紧密的协作，在黄金抢救时间内，成功地为这位71岁的老人打开了生命通道，特别是气管插管及时逆转了致命的低氧状态。从瞳孔针尖样缩小、口吐白沫、意识丧失，到氧合恢复、生命体征暂时稳定，每一步都凝聚着专业与担当。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 致敬所有坚守在急救一线的白衣战士！是你们，在每一个危急时刻挺身而出，用双手和智慧，为生命点亮希望的灯。也祈愿这位老人能在后续治疗中战胜毒魔，早日康复！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">生命无价，急救护航！</b></p> <p class="ql-block">房县中医院急诊医学科是湖北省重点专科，是房县中医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心等首要环节；年开展心肌梗死、缺血性脑卒中静脉溶栓达100余例。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前科室医护人员共18名，急诊科医师7名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名；急诊护士11名。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室设置：急诊医学科设有内外科、抢救室、急诊重症抢救室、观察病房、清创缝合室、输液室。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">编制抢救床4张、留观床8张，全年接诊患者3万余人次。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室配备：多功能监护仪、中央监护系统、心电图机、高流量呼吸治疗仪、体外震动排痰机、有创及无创呼吸机、除颤仪、床旁POCT快速检测、自动心肺复苏机、床边重症彩超、可视喉镜、自动洗胃机、多功能抢救床、各种微量泵、冰毯及冰帽降温等先进急救设备。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在急诊和急救区域内可以便捷地完成急诊和危重病患者的常规实验室检查和辅助检查，创新多学科合作诊疗模式，极大提高了急危重患者的抢救黄金时间以及抢救成功率。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">针对常见的各种急症如心脏骤停、呼吸循环衰竭、休克、多脏器功能衰竭、急性心梗、急性脑卒中、急性中毒、溺水、各类创伤、一氧化碳中毒等，有着优质、高效的服务流程，畅通的绿色通道。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">急救电话：0719-3243120</b></p>