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今年52岁的卢女士,被漏尿这个尴尬的问题困扰了多年,在劳累、提重物时会漏尿,以往卢女士休息后会缓解,近2月来症状加重,这次又查出子宫内膜息肉,她终于鼓足勇气就诊于西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)妇科。初步检查后,卢女士这种情况属于中度压力性尿失禁。
入院后经过详细的专科查体与综合评估,考虑到卢女士有着较高的生活质量要求,西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)妇科团队给出了一个微创手术方案:宫腔镜下内膜息肉切除术+经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术,经过交流沟通后卢女士欣然同意。11月30日下午,经过全面术前准备后,卢女士的手术顺利进行,两个手术时间加起来不到40分钟,术后2小时卢女士下床活动自如,术后24小时尿管拔除后各项指标均恢复正常,她再未出现漏尿的情况。感激的笑容洋溢在卢女士脸上,沐浴着冬日的暖阳,在病房里熠熠生辉。
那么什么是尿道悬吊术?什么是压力性尿失禁?平时应该如何预防呢?
经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)是用微创的方法,经过闭孔用一根“吊带”将尿道中段“兜起”,加固松弛的尿道周围支撑组织,从而解决尿失禁的问题。手术安全性高,是目前治疗尿失禁最可靠的方式,疗效显著,手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少。
压力性尿失禁是一个全球性难题,是影响女性生活质量的最常见疾病之一,全球患病率接近50%。压力性尿失禁是指当患者打喷嚏、咳嗽、大便或者腹压增高的时候如运动时腹压增高,尿液不由自主地从尿道漏出。轻度压力性尿失禁可以保守治疗,主要是中医药+物理治疗。包括补中益气类汤药+穴位贴敷+针灸+盆底生物反馈电刺激疗法,可以迅速缓解症状,延缓疾病发展。
日常生活中我们首先要保持良好心态,不管在什么样的情况下,要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态笑对生活,坦然面对工作中的成功与失败,懂得如何排解压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。其次,要防止尿道感染,压力性尿失禁的出现,和细菌的感染也有一定的关系,所以我们在生活中也应该重视预防。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。除此之外性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后,女性朋友也必须要马上排空尿液,清洗外阴。第三、保持规律性生活,有研究表明,熬夜、饮食不规律等不良生活习惯会损伤卵巢功能,因此更年期绝经后的妇女也同样需要保持有规律的生活,在这种情况下,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,而且还能够有效降低压力性尿失禁发生率。第四、进行膀胱功能锻炼,如果之前存在过尿失禁的现象,在生活中也需要注意,应该制定膀胱功能训练的计划,每天都要进行阴部的锻炼,能够有效达到锻炼肌肉的效果,对于预防也有一定的作用。第五、避免便秘、超体重等增加腹腔压力的不利因素,避免盆底脏器脱垂。
专家简介
郑霞,主任医师,西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)妇产科副主任。2002年毕业于西安交通大学临床医学系,陕西省中医药大学中医硕士在读。现任莲湖区中医药协会副会长、陕西省保健学会盆底疾病委员、西安医学会计划生育分会委员、西安医学会妇产科分会委员、陕西省健康促进与生殖健康分会委员、陕西省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。陕西省医学会妇产科分会委员。2010年-2011年在西京医院妇产科进修学习妇科微创技术及病理产科。回院后率先开展妇科腹腔镜微创手术,填补了医院妇科微创领域的技术空白。在国内核心期刊发表学术论文16篇,SCI1篇。2015年在市卫计委举办的青年医师教学能力比武中获得二等奖,2017年12月代表医院参加陕西中医药大学举办的教学比赛获得个人二等奖。2017-2020年任西安市第五医院医务科科长,2018年2月被省卫健委评为“改善医院环境提升医疗服务”优质服务标兵。2019年被西安市科教文卫组织评为“人民健康卫士”。
从事妇产科临床工作20年,擅长病理产科的规范化诊治及应急处置,开创妇科内分泌相关疾病的中西医结合治疗新模式。确立科室“手术微创化、治疗中医化、诊疗系统化”的科室定位,大力发展子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜病变、宫颈疾病等宫腔镜、腹腔镜的规范化微创手术治疗。
稿件来源:妇产科
稿件审核:妇产科 郑霞
编辑:宣传科 姜麟一
审核:宣传科 孙磊
(文中部分图片源自网络,如有侵权请联系删除)
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