尿碘怎么检测宾阳县2021年碘缺乏病监测工作报告
根据《2021年南宁市重点地方病防治工作方案》（南疾控〔2021〕19号）要求，我县开展了2021年碘缺乏病监测并按预定计划完成工作任务。现将监测结果报告如下：
一、监测范围
按东南西北中抽样原则，2021年我县分别抽取和吉镇、大桥镇、新桥镇、洋桥镇和宾州镇（新宾片）5个镇进行监测，覆盖人口约22万。
二、监测结果
（一）碘盐监测
方案要求每个镇抽检居民日常食用盐60份（其中学生家庭食用盐40份、孕妇家庭食用盐20份），全县实际共监测303份。
1.碘盐覆盖情况
全县共抽检5个镇（和吉镇、大桥镇、新桥镇、洋桥镇和宾州镇）的居民日常食用盐302份，检测出碘盐301份、非碘盐1份，未经人口加权全县碘盐覆盖率为99.67%。详见表1。
2.碘盐合格情况
在检测出的301份碘盐当中，合格碘盐287份、不合格碘盐14份，未经人口加权全县碘盐合格率为95.35%。5个镇的碘盐合格率﹥90%。盐碘含量介于16.5—39.9mg/kg之间，全县盐碘含量中位数为25.94mg/kg。详见表1。
3.居民合格碘盐食用情况
本年度监测的302份居民食用盐中，合格碘盐287份，未经人口加权全县居民合格碘盐食用率为95.03%。5个镇的碘盐合格率﹥90%。详见表1。
4.不合格碘盐情况
2015年3月15日之后，广西合格碘盐标准修订为18—33mg/kg。本年度检测出的301份碘盐当中，不合格碘盐14份，未经人口加权全县碘盐不合格率为4.65%。14份不合格碘盐分布于新桥4份，宾州（新宾片）3份、大桥4份、和吉2份、洋桥1份。不合格碘盐中有7份为含碘量低于18mg/kg，占不合格碘盐总数的50.00%；有7份含碘量高于33mg/kg，占不合格碘盐总数的50.00%。详见表1。
乡镇
检测份数
碘盐份数
非碘盐份数
合格碘盐份数
不合格碘盐份数
非碘盐率（%）
碘盐覆盖率（%）
碘盐合格率（%）
合格碘盐食用率（%）
中位数（mg/kg）
新桥
52
52
0
48
4
0.00
100.00
92.31
92.31
24.40
宾州
98
98
0
95
3
0.00
100.00
96.94
96.94
25.20
大桥
52
51
1
47
4
1.92
98.08
92.16
90.38
23.40
和吉
55
55
0
53
2
0.00
100.00
96.36
96.36
24.40
洋桥
45
45
0
44
1
0.00
100.00
97.78
97.78
25.00
合计
302
301
1
287
14
0.33
99.67
95.35
95.03
24.60
（二）尿碘监测情况
1.儿童尿碘
对5个镇小学8—10岁儿童共采集儿童尿样200份，尿碘中位数为138.2ug/L；＜100ug/L（碘营养状况不足）的人数66人，占所监测人群比例为33.00%；≥300ug/L（碘营养状况过量，存在健康风险）的人数12人，比例为6.00%；＜50ug/L的22人，比例为11%。5个镇的儿童尿碘中位数在101.6—209.1ug/L之间。详见表2。
不同年龄组、不同性别的儿童尿碘中位数差别不大。详见表3。
镇
检测人数
＜50ug/L人数
＜50ug/L比例(%)
＜100ug/L人数
＜100ug/L比例(%)
≥300ug/L人数
≥300ug/L比例(%)
中位数（μg/L）
新桥
40
3
7.50
9
22.50
5
12.50
209.10
宾州
40
3
7.50
13
32.50
1
2.50
144.40
大桥
40
1
2.50
13
32.50
2
5.00
163.60
和吉
40
9
22.50
19
47.50
2
5.00
101.60
洋桥
40
6
15.00
12
30.00
2
5.00
130.40
合计
200
22
11.00
66
33.00
12
6.00
138.80
分组
人数
中位数
不同尿碘含量水平的分布比例
＜20
20～
50～
100～
200～
≥300
性别
男
101
149.90
3.96
8.91
16.38
39.60
24.75
5.94
女
99
129.00
1.01
8.08
27.27
39.39
18.18
6.06
年龄（岁）
8
68
140.40
2.94
7.35
22.06
42.65
22.06
4.41
9
64
130.40
3.13
10.94
17.19
46.88
15.63
6.25
10
68
154.30
1.47
8.82
26.47
29.41
26.47
7.35
合计
200
155.30
2.50
9.00
22.00
39.50
21.50
6.00
2.孕妇尿碘
共采集5个镇孕妇尿样102份，尿碘中位数为182.3ug/L；＜150ug/L（碘营养状况不足）的人数37人，占所监测人群比例为32.67%；≥500ug/L（碘营养状况过量，超过了预防和控制碘缺乏所需的量）的人数3人，占比例为2.94%；＜50ug/L的4人，占比例为3.92%。5个镇的孕妇尿碘中位数在94.4—273ug/L之间，尿碘中位数只有和吉镇＜100ug/L。详见表4。
乡镇
监测人数
＜150ug/L人数
＜150ug/L比例(%)
≥500ug/L人数
≥500ug/L比例(%)
中位数（μg/L）
新桥
12
3
25.00
0
0.00
225.10
宾州
58
16
27.59
2
3.45
212.60
大桥
12
5
41.67
1
8.33
273.00
和吉
15
10
66.67
0
0.00
94.40
洋桥
5
3
60.00
0
0.00
124.80
合计
102
37
36.27
3
2.94
183.40
三、监测结果分析
全县碘盐监测结果显示，碘盐覆盖率、碘盐合格率和居民合格碘盐食用率分别为99.67%、95.35%、95.03%，碘盐“三率”的总体水平保持在国家标准要求以上。检出非碘盐1份，在大桥镇大岭村，全县8—10岁儿童尿碘中位数为138.2ug/L，尿碘水平＜50ug/L的比例为11%，不超过20%。各镇儿童尿碘中位数在101.6—209.1ug/L之间，均＞100ug/L。达到国家碘缺乏病消除的指标要求。
全县孕妇尿碘中位数为183.3ug/L，达到国家碘缺乏病消除≥150ug/L的标准要求。各镇的孕妇尿碘中位数在94.4—273ug/L之间，尿碘中位数只有和吉镇＜100ug/L。尿碘＜150ug/L的人数37人，有32.67%的孕妇出现碘营养状况不足。
四、监测结论
“十三五”终期考评我县达标。
我县2021年居民户合格碘盐食用率为95.35%（﹥90%）；检查学生人数200人，8—10岁儿童尿碘中位数为138.2μg/L（≥100µg/L），且低于50μg/L的比例为11%（不超过20％）；监测孕妇人数102人，尿碘中位数为182.3μg/L（≥100µg/L），各项指标均达标。
“十四五”开局之年我县考评结论为：持续消除县。
五、存在的问题
（一）市场上仍有不合格碘盐冲击，加强市场的清查力度不能放松。
（二）我县人口多，各镇经济发展不平衡，人民群众受教育程度不同，部分群众对碘缺乏危害儿童智力和食盐加碘等核心信息还没有深刻的理解，对如何正确食用碘盐的方法还没有真正的掌握，群众普遍不懂如何甄别合格碘盐，应加大健康教育的力度。
（三）孕妇存在碘营养不足的危险。在食用合格碘盐后仍有接近32.67%的孕妇碘营养处于不足，原因可能是孕妇妊娠期间肾脏对碘的清除率增高，而发生内源性碘丢失；另处，由于妊娠反应、水肿、妊娠高血压等缘故，孕妇减少了食盐的摄入量而导致碘摄入减少。具体原因仍有待开展更多的、更深入的调查研究来分析。
六、下一步工作建议
我县碘缺乏病防治工作虽然取得了显著成绩，达到了持续消除碘缺乏病目标。但是，今后巩固监测的任务仍很艰巨，随着国家进一步开放碘盐市场，预防碘缺乏病工作将更加艰巨，我们将进一步落实各项防治措施，不断加强对碘缺乏病防治工作的领导，加大防治经费的投入，加强部门间的合作，使消除碘缺乏病工作做到制度化、规范化、科学化，巩固和发展现有防治成果，广泛深入开展宣传教育，提高全民的自我保健意识，努力把我县防治碘缺乏病工作推上一个新的台阶。
宾阳县卫生健康局
2021年11月22日