尿沉渣仪器怎么使用尿液-吞噬细胞(仪器辅助诊断)

新闻资讯2026-04-21 09:12:51

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今天看到一个相对典型的吞噬细胞(巨噬细胞),我们知道尿液中的吞噬细胞一般分为两种,小吞噬细胞和大吞噬细胞,小吞噬细胞一般来源于中性粒细胞,形态与大小与中性粒细胞相同,只是其胞质中含有吞噬的细菌等微小物体,对于大吞噬细胞,《专家共识》中指出是组织损伤或感染时,单核细胞离开血流进入受影响的组织或器官,经一系列的分化和变化,转变而来,因此将单核细胞来源的大吞噬细胞成为巨噬细胞。



患者:男,72岁,以胸痛为主诉入院心内科诊治,其尿常规如下


★看下面的结果,在规则记录中只是出现了NEC(非鳞状上皮细胞)>10的规则,NEC上基本上都是除了鳞状细胞以外的大细胞,包括尿路上皮细胞、大的肿瘤细胞,也包括今天要看的巨噬细胞等等,之所以选择的>10就要去镜检查看,主要目的就是看有没有异常大细胞。其他的对应关系基本上没有什么问题(审核尿液有一定的对应关系,红细胞与潜血、白细胞与白细胞酯酶、蛋白与管型、亚硝酸盐与细菌等等)。


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★打开非鳞状上皮细胞区域,看看状态:


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★可见巨大的有吞噬物的细胞:放大一下这些细胞:


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★离心镜检:


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★离心镜检看尿沉渣的时候,进行讲光线调暗一些,观察起来比较容易:


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★无论是大吞噬细胞,还是小吞噬细胞,都提示为吞噬细胞,不区分大小吞噬细胞:


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★小吞噬细胞来源于中性粒细胞,体积小,吞噬细菌为主。  而巨噬细胞体积大,吞噬能力强,可吞噬红细胞、细胞碎片等。


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★小吞噬细胞与大吞噬细胞形态学区别如下:


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★临床实践中也可以通过瑞吉染色进行观察


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★由于巨噬细胞有的特别巨大,需要与肿瘤细胞加以区分:


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★扩展知识点点:吞噬细胞


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★最后一张感受一下:


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