对于需要长期血液透析的尿毒症患者来说，手臂上的动静脉内瘘就像是他们的“生命线”，一旦这条通道堵塞，透析就无法进行，患者的生命安全将受到严重威胁。近日，嘉禾县中医医院介入血管外科成功地为一位69岁的尿毒症患者实施了急诊球囊扩张术，用一根细如发丝的导丝，迅速地重新开通了闭塞的血管，为患者延续了生命。

内瘘：尿毒症患者的生命线

69岁的黄伯（化名）是一位慢性肾功能不全（尿毒症期）患者，需要定期进行血液透析来维持生命。他的左前臂动静脉内瘘，是他进行血透的关键。内瘘形成的“呼呼”震颤声，就像是生命延续的节拍。然而，有一天，这熟悉的节拍突然消失了，黄伯感到不妙，立即赶往医院。

入院检查显示，黄伯的左前臂内瘘血管急性闭塞。这种情况对于血透患者来说，无疑是最危险的急症之一。如果不能及时处理，患者体内的毒素会迅速积累，危及生命。传统的方法是重新进行血管造瘘手术或临时置管，但这会给患者带来二次创伤，并消耗宝贵的血管资源。

争分夺秒，导丝显神通

面对紧急情况，医院迅速启动了急诊手术预案。介入血管外科团队在局部麻醉下，为黄伯实施了“左上肢血管造影+左前臂内瘘血管球囊扩张成形术”。

手术中，DSA（数字减影血管造影）设备如同医生的“透视眼”，清晰地显示出血管闭塞的位置和程度。医生小心翼翼地将一根极细的导丝穿过堵塞的血管段，然后沿着导丝送入球囊。通过轻轻加压，逐级扩张球囊，堵塞的血管壁被缓缓撑开，血流重新恢复畅通。整个手术过程微创，仅留下一个穿刺针眼。

术后复查显示，闭塞的血管已经成功开通，内瘘震颤和血管杂音也立即重现。第二天，黄伯的左前臂内瘘血管震颤有力，血管杂音清晰，内瘘功能完全恢复，可以继续进行规律的血液透析治疗。

黄伯感慨地说：“原本以为又要重新做瘘，没想到一个小针眼、一根小导丝就解决了问题，第二天就能透上了。”

球囊扩张术：内瘘的“守护神”

介入血管外科医生介绍，球囊扩张术不仅避免了患者再次承受开放手术的痛苦，更重要的是，它最大限度地保护了患者有限的血管资源。对于需要长期透析的尿毒症患者来说，每多保留一寸血管，未来就多一分保障。

球囊扩张术的优势

为什么介入球囊扩张术被称为内瘘狭窄的“杀手锏”呢？

• 微创无痛：手术仅留下穿刺针眼，无需切开缝合，痛苦小，术后即可下床活动。
• 效果立竿见影：术后通常第二天甚至术中即可恢复透析血流，无需漫长的等待期。
• 保护血管：人体血管资源有限，球囊扩张术能够保留原有的血管长度和位置，为未来的治疗留足“退路”。
• 可重复性强：如果将来再次出现狭窄，可以反复进行球囊扩张，持续维护这条“生命线”。

肾友的自我保护

内瘘是血透患者的生命线，需要像爱护眼睛一样爱护它。医生建议，肾友们应该养成每日至少三次触摸内瘘的习惯，感受那“呼呼”的震颤感。一旦发现以下情况，应立即就医：

• 震颤突然减弱或消失；
• 听诊血管杂音变轻或听不到；
• 透析时血流量不足，机器报警；
• 内瘘肢体出现红肿、疼痛或破溃。

守护好这条“生命线”，才能让生命之路走得更远。球囊扩张术为内瘘闭塞的患者带来了新的希望，也提醒我们，对身体的细微变化保持警惕，及时就医，才能更好地维护健康。