感谢您的信任及提问，您的问题是患者女性63岁
咳嗽将近三年，时好时坏，最近半年症状加重，尤其晚上咳嗽重，
1，患者没有吸二手烟史，没有过敏性鼻炎，没有做过过敏原检查，请问既往有没有肺炎和结核病史?有没有肿瘤的家族遗传病史？有没有感染过新冠？新冠感染后有没有长时间咳嗽？
2，咳嗽少痰，伴有咽喉部异物感，有时会有流鼻涕，伴有咽痒，受凉和闻异味，咳嗽会加重，严重时会有胸痛胸闷憋气，晚上比白天咳嗽厉害 ，
患者咳嗽是否伴有发热盗汗？有没有体重下降？
3，根据肺功能检查结果肺的通气功能正常气道激发实验阳性，说明患者存在气道高反应性状态，可以诊断咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘可以发生于上呼吸道感染气管炎及肺炎后，是一种过敏反应，需要应用抗过敏的药物来进行治疗，可以每晚睡前口服孟鲁司特钠加氯雷他定，同时配合信必可吸入，医院患者曾经应用过雾化吸入，出现心脏不适，不知道患者应用的什么药物，如果方便，请您把药物拍照片发上来，吸入的信必可与雾化吸入的药物应该是相同的成分，您可以教患者用嘴包住准纳器，用力吸，吸完后漱两次口，吐掉，每日两次，一次一吸，坚持应用会有很好的疗效，口服药应用到咳嗽症状消失停药，吸入性的药物首次应用要应用三个月。
4，患者8月15日胸ct显示，双肺纹理间模糊斑点影较前明显吸收，双肺下叶间质性改变较前消失，说明患者2024年5月31日当时存在有间质性肺炎，到8月15日现在间质性改变已经消失，所以不需要治疗间质性肺炎
患者肺内右肺及左肺下叶小结节影，最大位于右肺中叶大小3×5毫米，属于微小结节，患者没有咳嗽黄痰的症状，所以暂时不需要抗生素干预，肺内微小结节经过大数据统计，恶变率小于1%，所以半年后在同一家医院复查胸ct就好
5，患者高血压病史。在服用什么药物控制血压？到医院检查结果，心电图心肌酶均正常，所以患者不要紧张，治疗咳嗽的支气管扩张剂，肯定会引起心率增快，这个是正常反应，患者要保持一个良好的心态，一定要心里暗示妈妈，吸入的信必可对他的咳嗽是最有效的治疗，也许治疗效果会增加。
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