家里雾化怎么做张医生您好,孩子用上鼻喷之后当天就有缓解了,目前基本上没有流鼻涕和咳嗽的症状了。鼻喷和仙特明已经使用了一周。鼻喷计划按照您说的再使用一周后改成隔天用药,症状没有反复情况下再用两周后停药。需要解答的问题:仙特明需要怎么停药呢?另外,因为南方最近梅雨季节,家里空气湿度比较高达到80左右,6.8号当天开空

新闻资讯2026-04-21 08:57:47

一,雾化我们尽量先不去做了。倒不是说物化有伤害,因为这种状态我不知道他到底是哪一种起效,实际上整个呼吸道从鼻腔到肺部,被我们人为地从喉咙口做出分界线,有上下呼吸道之分。(可以见图,很好理解)
上呼吸道过敏叫做过敏性鼻炎,可以单独存在,发病率40%左右,也有医生称之为上气道咳嗽综合征(实际上是同一个意思),且上呼吸道没有咳嗽的感受器,所以它可以有鼻塞、流涕等表现,(却不会因为鼻涕多,有白天咳嗽)咳嗽的附加症状,是鼻后滴漏,体位性刺激、鼻涕流到喉咙口刺激所致。所以在早晚、起床、入睡时咳嗽多。治疗上主要是环境回避+口服抗过敏药(西替利嗪或氯雷他定)+鼻喷激素(至少2岁以上)。
下呼吸道过敏,发病率4%左右,(为了好理解)称为气管过敏,咳嗽变异性哮喘,往往是叠加过敏性鼻炎存在的,它在过敏源刺激、情绪波动、运动,温差等影响下(诱因更多样),都有可能发生,这种治疗方式上用雾化布地奈德、或者辅以孟鲁司特口服。
所以孩子这样的治疗是上下呼吸道都用上了。

把西替利嗪继续用上,我们再观察就可以了,我们只能定性他一定是过敏,但暂时无法去定位。

停药方面。1)停药的时间:暂定用药4周;他们没有固定用药疗程,总的原则是个体化、看疗效;药物本身不戒断、不耐药;都可以长时间(甚至是年)使用。
等到您感觉宝贝的症状,对生活质量、情绪、睡眠影响不大,(疗效好)就可以把其中一种药物(比如西替利嗪),改成隔天给药,看症状反复情况,如果很快反复,说明环境中过敏源浓度高,调回原来剂量,继续给药。如果减药后,不反弹,那我们维持1-2周后,停另一种药物,是以同样的方式,减药后停药。
2)同时停药顺序上:总的原则是:个体化、逐个停;个人拙见:(但不强制)先停西替利嗪,再停内舒拿;
理由:这是因为西替利嗪是口服给药,全身旅游一圈,再作用于鼻腔等呼吸道,虽然副作用小,相对来说,波及的面大,同时,鼻喷激素非常的安全,局部给药,被人体吸收的剂量是忽略不计的低,同时,他兼顾对可能存在的腺样体肥大的伴发问题有效。(前者无效);
当然,虽然给药都很安全,假设您更焦虑的是激素的问题,或者您看到其他科普、有不同的看法,又或者自我感觉,口服药物更敏感,鼻喷药物效果差,那我们以相反的顺序停药,也是可以,我也尊重的。