黄医生上海学习回来1个多月，做了好多膀胱镜检查。有几例实在印象深刻：1例20多年反复尿频尿急，伴排尿时小腹部疼痛，首次确诊为间质性膀胱炎；1例膀胱过度活动症陕西患者，自己认为有腺性膀胱炎，常年吃中药效果不见改善，经膀胱镜检查膀胱黏膜很光滑，明确排除腺性膀胱炎，嘱其行为疗法，症状缓解；1例排尿困难，膀胱镜检查发现明显的膀胱颈挛缩；1例膀胱炎表现，但经抗感染治疗1周症状不能改善，膀胱镜检查发现三角区广泛弥性漫病变，活检确诊为膀胱癌。

所以黄医生现在感悟，膀胱镜还是非常重要的，有如胃镜检查，有下尿路不适症状患者，该做还是要做的，彩超和CT有时还是有局限性的。

什么是膀胱镜检查

膀胱镜检查是将膀胱镜插入患者尿道，对尿道和膀胱内壁结构进行观察，以辅助诊断是否存在息肉、狭窄、异常增生以及其他问题的一种泌尿外科常规检查。

临床上膀胱镜有硬性膀胱镜和软性膀胱镜之分，医生会根据患者病情和诉求而选择相应的膀胱镜。

膀胱镜检查的作用

膀胱镜检查可以明确血尿的出血部位及原因，诊断膀胱尿道肿瘤以及膀胱尿道的结石、异物、畸形，尿道狭窄、膀胱瘘等疾病。另外，还可以了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响，辅助从上尿路获取尿样进行细胞学检查、细菌培养、尿常规检查等。同时膀胱镜下还能进行一定的操作，如取出或放置输尿管支架，膀胱过度活动症患者肉毒素注射治疗，辅助因膀胱颈抬高而导尿管难以插入患者导尿等。

膀胱镜检查的适应症

1.经过一般检查、B型超声扫描及X线检查等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路疾病的患者。

2.血尿原因不明者。

3.膀胱肿瘤的性质、部位、大小、数目尚未确定者。

4.膀胱结石、异物确诊需要及时取出的患者。

5.需要进行输尿管插管，以辅助进行逆行造影者。

膀胱镜检查术后注意事项

1.在多数情况下，整个检查过程，需时约10至20分钟。在使用局麻的大多数情况下，检查完毕后，可正常进食和恢复正常活动。使用全麻的话，术后需在观察室观察2小时，术后饮食时间应听从麻醉医师告知。

2.做完膀胱镜检查可能会出现血尿、排尿刺痛，偶尔也会有一些排尿困难，一般在检查后1-2日就会自己缓解，检查后应多饮水，或遵从医师医嘱预防性口服抗生素。

3.如出现畏寒、发热、持续出血或剧烈疼痛、长时间的尿液浑浊、排尿困难、腰部疼痛等情况，应及时就医。