慢阻肺患者由于种种原因很容易发生长期缺氧，其发病机制包括肺泡通气不足、肺通气/灌注(V/Q)比例失调和弥散功能障碍。

缺氧会对机体造成不同程度的危害，包括肺血管阻力增加、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、心力衰竭、红细胞增多血液黏稠度升高引起心脑血管疾病，还可造成营养不良。

而家庭氧疗可相对减轻负担，改善患者缺氧症状，改善患者生活质量，但氧疗其实如同一种常用的治疗药物，对氧气的应用必须要注意斟酌，供氧不足和过度氧疗对患者都是一种伤害。现就慢阻肺家庭氧疗中应注意的问题做一小结，供大家参考。

慢阻肺患者可进行氧疗是有明确指标的，主要包括三个方面。

一般而言，长期氧疗是有指征的，动脉血气分析氧分压低于55毫米汞柱，或外周血氧饱和度监测低于88，这时就会建议病人长期氧疗。

关于这两项指标的检测，一般是三周之内查两次，这样能保证病人确实符合长期吸氧的指征。

对于慢阻肺患者来说最主要的是进行控制性氧疗，控制性氧疗是指控制吸氧浓度。吸入氧浓度要确保在安全范围之内，才能够避免出现低血氧症和氧中毒。吸氧浓度一般赢控制在25%到30%左右，鼻导管低流量1-3L/min。

对有家庭氧疗指征的慢阻肺患者来说，为了取得较好的氧疗效果，轻度慢阻肺患者，每天吸氧为1～3次，每次吸氧30～60分钟。

重度和极重度慢阻肺患者，应坚持每天吸氧15小时以上，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。

临床常用的氧疗器具有鼻导管、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩、经鼻高流量湿化仪等。

1. 低氧血症减轻：当PaO₂达到60mmHg以上，SaO₂达到85％～90％，基本上可以满足组织代谢的需要；

2. 缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展；

3. 支气管痉挛得到缓解，呼吸困难减轻，通气功能障碍得到改善；

4. 患者体质、睡眠和大脑功能得到改善，提高了运动耐力和生活质量；

5. 改善慢阻肺患者预后，延长生命；

6. 住院次数减少

1. 进行家庭氧疗前需要获取医生用氧处方；供养装置该具备防震、防油、防火、防热等功能；

2. 氧疗时注意湿化；

3. 一般采取低流量持续吸氧，氧流量为1～2L/min，避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留，从而引发肺性脑病；

4. 吸氧浓度原则：以患者外周血氧饱和度不低于90%，不高于95%为原则；

5. 预防感染：供氧的装置应该是专人使用；

6. 定期检查，保持鼻导管的通畅；

7. 在鼻塞或者鼻导管吸氧时，应闭上口：若经口呼吸，不仅影响吸入氧浓度，而且易导致口干舌燥。

慢阻肺病人需要严格按照明确指标进而判断是否需要氧疗，如何正确吸氧？保证自身健康及安全。