家庭吸氧怎么洗长期坚持家庭氧疗,知晓这5点,就能兼顾安全和有效

新闻资讯2026-04-21 08:50:27




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指导专家

中南大学湘雅医院高压氧科  彭争荣  主任医师 

氧疗是慢性阻塞性肺疾病患者(COPD极为重要的治疗手段,尤其是家庭氧疗不可忽视。长期家庭氧疗可以改善或纠正低氧血症,且有利于改善呼吸困难,提高患者生存率。但不少健康人也常在家中准备一个氧疗设备,在身体不舒服时自行氧疗。认为在家里多吸点氧,对身体总是有好处的。

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氧是维持生命必需的重要物质,正常人氧供主要来自空气。氧气经呼吸进入细胞内的线粒体,通过氧化磷酸化过程还原成水,并产生能量(ATP),用于机体的各类生理活动。静息状态下,为维持正常氧化代谢,每100mL血液流经组织时,需供给组织5.6mL氧,即耗氧量为5.6mL%,所以机体每分钟大概需耗氧约250mL。而缺氧可引起机体生理功能紊乱。当然不同组织细胞代谢所需氧量不一致,成人脑组织只占体重2%,耗氧量却占全身耗氧量20%(婴儿占50%),因此脑细胞对缺氧最敏感。在无氧状态下大脑只能生存8min,严重缺氧可使脑细胞坏死,造成神志障碍和不可逆的中枢神经后遗症。心肌对缺氧也十分敏感,缺氧可引起严重心律紊乱,甚至心跳停搏。因此对缺氧病人及时进行氧疗,纠正缺氧,是维护机体组织器官正常的氧化代谢和功能的重要措施,可为危重病人赢得时间,为实施全面的抢救措施创造条件。

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1.什么是氧疗?

氧疗包括常压氧疗(含医院的鼻导管吸氧、面罩吸氧和家庭氧疗等)、高压氧治疗、微压氧疗、负压氧疗等。


家庭氧疗是医院外治疗因各种原因导致的低氧血症重要手段之一。主要用于COPD、间质性肺疾病、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性气管炎、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。家庭氧疗有多种方式,包括长期氧疗、夜间氧疗、可移动氧疗、姑息氧疗和短时脉冲氧疗等。

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2.氧疗的指征有哪些?

(1)理论上,只要动脉氧分压(PaO2)降至正常水平以下就可以给予氧疗。单纯低氧血症的急性患者:PaO2<60mmHg或SaO2 <90%,采用高浓度氧气吸入。


(2)低氧伴高碳酸血症的患者:PaO2<50mmHg时才给予氧疗,且吸入氧浓度应该控制在较低水平。


(3)对于氧分压正常的缺氧,如心输出量减少、急性心梗、贫血、CO中毒、急性高代谢状态等,一般均给予氧疗。

3.是否每个人都适合氧疗?特殊人群如孕妇、有美容需求的人来说,是否会造成氧中毒呢?

临床发现,氧疗的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相关的面部压伤、吸入性肺不张、高碳酸血症与呼吸抑制、氧中毒等。


对于亚健康人群、孕妇,有美容需求的人群来说,常规氧疗基本没有生理危害,也不会造成氧中毒。当然长时程高浓度氧疗或高压氧治疗,就有生理危害或者造成氧中毒,如常压吸入氧浓度≥65%、持续时间大于3天可引起视力下降,甚至失明;持续高压氧治疗时间超过安全时限(0.2MPa,≥3~4h;0.25MPa,≥2h;0.3MPa,≥1.5h)可出现氧中毒。

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4.对于家庭购置了氧疗机的人,如果在家吸氧,需要注意哪些呢?

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一是选择合适的氧流量和吸氧时间。如COPD伴有严重低氧血症的患者进行长期家庭氧疗(不少于15小时/天),并将氧流量控制在1~2L/分钟,以增加患者的分钟通气量,减轻二氧化碳潴留。

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二是做好清洁消毒工作。如湿化瓶和制氧机湿化水箱中的水建议每天更换1次湿化水,并且清洗湿化水箱和湿化瓶,避免吸氧者因细菌污染了湿化水箱和湿化瓶内的水而发生感染。家用制氧机和呼吸机表面用干净湿软布擦拭即可,面罩每天用温热肥皂水清洗,湿化器每天清洗晾干后备用,空气滤网每3~4天清洗1次,呼吸机管路每周清洗消毒,将洗净的管路及附件完全浸泡在2%戊二醛碱性溶液或呼吸机专用消毒溶液中,浸泡时间为45分钟,以流动水漂洗干净,晾干后备用。每月清洗过滤网1或2次;适时更换二级过滤器。

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三是以家庭氧疗开始前动脉血气检测结果作为基线,开始氧疗后第3个月和第12个月复查动脉血气,随后至少每年行1次动脉血气检测。

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四是目前家庭氧疗(家用呼吸机、微压氧舱、软体高压氧舱等)的氧气均来自于制氧机制氧,需要特别注意制氧机内部分子筛的按时保养和使用寿命,以免制出的氧气浓度达不到要求(国标规定氧气浓度必须≥93%±3),这时必须及时清理或更换。

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5.什么情况下建议就医?

建议在家氧疗的人如果出现以下情况应最好就医:


出现气促、呼吸困难或原有症状(紫绀、头晕、心悸等)加重。


在家庭氧疗评估期间出现呼吸性酸中毒和(或)PaCO2升高>7.5mmHg,提示患者病情不稳定,需行及时就医进行检查和治疗,并在4周后重新评估。在2次家庭氧疗评估中反复出现呼吸性酸中毒和(或 )PaCO2升高>7.5mmHg的患者,即使临床症状稳定,仍建议仅在夜间进行氧疗。

 指导 专家 


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彭争荣

中南大学湘雅医院高压氧科主任

教授

擅长:高压氧治疗一氧化碳中毒及其迟发性脑病、脑血管疾病、颅脑外伤及脑损伤后神经功能恢复、婴幼儿缺血缺氧性疾病、昏迷及植物人、心肺复苏后急性脑功能障碍、脊髓损伤、老年康复医学、保健、失眠以及其它的高压氧适应症。

版权声明:

  本文为中南大学湘雅医院(微信号:cs_xyyy)原创,未经授权谢绝转载。如需转载,请联系党委宣传部。

主管部门:中南大学湘雅医院党委宣传部

合作部门:国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)

文章来源:中南大学湘雅医院高压氧科

图片来源:视觉中国

编       辑:李宜昕

责       编:谭恋恋

校       对:陈玉华

审       核:谢明霞

终       审:严   丽

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