【byb.cn XJ】上篇，即素问的第22篇藏气法时论，啥意思呢？藏，指的是五脏，气指五脏的功能和特性，法指的是要依法和遵守法规，时指的是四季，因此综上所述，藏气法时讲的就是人体的五脏如何根据其特质来应对四季的变化。简而言之，也就是天人合一。这里最经典的话就是：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。由此说明，我们人体进食不能偏，而是要多样性。其实这点在我们牙齿结构的分布上，比如，切齿是为蔬菜水果准备的，磨牙是为五谷准备的，而尖牙是为肉类准备的，刚好说明这一点。

　　本篇，宣明五气，讲的是什么意思呢？宣明，意指公开表明，毫无隐瞒;五气，就是指心肝脾肺肾五脏之气。因此，我们常说的五脏六腑之“五脏”功能到底是什么，在本篇中有详细的阐述，这就是宣明五气篇之意。

　　在本站办的某期刮痧培训班上，有一位江苏的女士咨询我，她老公得了干燥症，表现为眼干无泪，要靠滴眼液维持，口干无唾液，要靠不停地喝水，鼻子干燥异常，全身皮肤瘙痒无汗，痛苦万分，寻遍名医无果，求解。

　　我告诉他，问题很简单，他老公得的是痹症，经络堵了，五脏之液无法上行所致，经络一通，再辅之以食疗即能解决。我们将在总结篇里详述论述宣明五气篇之精华。

徐说内经素问23宣明五气之五脏五液

　　五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。

　　五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠、为嚏，胃为气逆、为哕、为恐，大肠、小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓五病。

　　五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。

　　五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是为谓恶。

　　五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。

　　五味所禁：辛走气，气病无多食辛;咸走血，血病无多食咸;苦走骨，骨病无多食苦;甘走肉，肉病无多食甘;酸走筋，筋病无多食酸，是谓五禁，无令多食。

　　五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。

　　五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖，阳入阴则静，阴出之阳则怒，是谓五乱。

　　五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪，皆同命，死不治。

　　五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魄，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。

　　五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。

　　五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。

　　五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。

　　【原文】

　　五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。

　　五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠、为嚏，胃为气逆、为哕、为恐，大肠、小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓五病。

　　五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。

　　五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是为谓恶。

　　五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。

　　【点评】：本段介绍五味入五脏及五脏之病症及五脏生成五液

　　①心为噫：噫，[yì]，表示悲痛或叹息

　　②脾为吞：脾病时出现的吞咽症，如吞酸等《素问·宣明五气篇》：“五气所病，……脾为吞。”张志聪注：“脾主为胃行其津液，脾气病而不灌溉于四脏，则津液反溢于脾窍之口，故为吞咽之证。”

　　③肾为欠、为嚏：肾气虚者易呵欠、喷嚏。《灵枢》对此注解为：“阳者主上，阴者主下，阳引而上，阴引而下。阴阳相引，故数欠…盖少阴之气在下，病则反逆于上，而欲引于下则欠，反逆于上则嚏。盖少阴之络上通于胃也。”它精辟地指出了呵欠、喷嚏是肾气虚的病证之一。

　　④胃为气逆、为哕、为恐：哕，[yuě]，呕吐，气逆：干～（要吐而吐不出东西来）。

　　⑤膀胱不利为癃：癃，[lóng]中医指小便不通或淋沥点滴而出。

　　【整段翻译】

　　五味入胃，各为其所喜的脏腑吸收：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾，这是饮食五味之所入。

　　五脏之气失调后所发生的病变：心气失调则嗳气;肺气失调则咳嗽;肝气失调则多言;脾气失调则吞酸;肾气失调则为呵欠、喷嚏;胃气失调则为气逆为哕，或有恐惧感;大肠、小肠病则不能泌别清浊，传送糟粕，而为泄泻;下焦不能通调水道，则水液泛溢与皮肤而为水肿;膀胱之气化不利，则为癃闭，不能约制，则为遗尿;胆气失调则易发怒。这是五脏之气失调而发生的病变。

　　五脏之精气相并所发生的疾病：精气并于心则喜，精气并于肺则悲，精气并于肝则忧，精气并于脾则畏，精气并于肾则恐。这就是所说的五并，都是由于五脏乘虚相并所致。

　　五脏化生的液体：心之液化为汗，肺之液化为涕，肝之液化为泪，脾之液化为涎，肾之液化为唾，这是五脏化生的五液。

　　【原文】

　　五味所禁：辛走气，气病无多食辛;咸走血，血病无多食咸;苦走骨，骨病无多食苦;甘走肉，肉病无多食甘;酸走筋，筋病无多食酸，是谓五禁，无令多食。

　　五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。

　　五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖，阳入阴则静，阴出之阳则怒，是谓五乱。

　　五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪，皆同命，死不治。

　　【点评】：介绍五脏五味之间的关系

　　①邪入于阴则痹：痹，〔～症〕中医指由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病。

　　②搏阳则为巅疾：巅疾，头疼之病。

　　③搏阴则为瘖：瘖[yīn]，哑，哑巴。《吕氏春秋·本生》：“有味于此，口食之必慊，已食之则使人瘖，必弗食。”

　　【整段翻译】

　　五味所禁：辛味走气，气病不可多食辛味;咸味走血，血病不可多食咸味;苦味走骨，骨病不可多食苦味;甜味走肉，肉病不可多食甜味;酸味走筋，筋病不可多食酸味。这就是五味的禁忌，不可使之多食。

　　五种病的发生：阴病发生于骨，阳病发生于血，阴病发生于肉，阳病发生于冬，阴病发生于夏。这是五病所发。

　　五邪所乱：邪入于阳分，则阳偏盛，而发为狂病;邪入于阴分，则阴偏盛，而发为痹病;邪搏于阳则阳气受伤，而发为癫疾;邪搏于阴侧则阴气受伤，而发为音哑之疾;邪由阳而入于阴，则从阴而为静;邪由阴而出于阳，则从阳而为怒。这就是所谓五乱。

　　五脏克贼之邪所表现的脉象：春天见到秋天的毛脉，是金克木;夏天见到冬天的石脉，是水克火;长夏见到春天的弦脉，是木克土;秋天见到夏天的洪脉，是火克金;冬天见到长夏的濡缓脉，是土克水。这就是所谓的五邪脉。其预后相同，都属于不治的死症。

　　【原文】

　　五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魄，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。

　　五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。

　　五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。

　　五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。

　　【点评】：介绍五脏所藏、五劳所伤及五种脉象

　　①五脏所主：主，管理之意，下同。

　　②肝脉弦：弦脉就如按到琴弦一样，绷得较紧，端直而长，直起直落。弦脉是肝胆病的主脉，肝为刚脏，病则经脉筋经紧急，所以脉端直而弦。痛证脉也多现弦象，因胃腹痛多是肝气横逆克伐脾土所致。此外，痛证多由寒邪引起，寒主收引，使经脉绷急，故脉弦。痰饮停留在肝经所过的两肋，称为悬饮，也现弦脉。现代称的动脉硬化的病人，更是典型的弦脉。

　　③心脉钩：钩脉，脉学名词。指夏季正常的脉象。稍坚洪大，来盛去衰，如钩之状。《素问·阴阳别论》：“鼓一阳曰钩。”《素问·玉机真脏论》：“夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。”钩脉即洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。　脉学名词。脉象之一。脉来极大，如波涛汹涌，来盛去衰。《脉诀汇辨》：“洪脉极大，壮如洪水，来盛去衰，滔滔满指。”多主气分热盛。若久病气虚，或失血、久泄等病证见洪脉，多属邪盛正衰之危象。

　　④脾脉代：代，更代也。脾脉和软，分旺四季，如春当和软而兼弦，夏当和软而兼钩，秋当和软而兼毛，冬当和软而兼石，随时相代故曰代，此非中止之意。

　　⑤肺脉毛：毛脉，脉学名词。秋季脉来时轻虚而浮之象。《素问·玉机真藏论》：“其气来，毛而微，此谓不及。”王冰注：“其脉来，轻虚以浮，故曰毛。”又，肺脏应时之脉象，即毛脉，浮而无力之脉。《素问·宣明五气篇》：“五脉应象：……肺脉毛。”王冰注：“轻浮而虚，如毛羽也。”

　　⑥肾脉石：石脉，脉学名词。系冬季脉来沉滑之象。《素问·阴阳别论》：“鼓阳至而绝曰石。”《难经·十五难》：“冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。”

　　【整段翻译】

　　五脏所藏：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏志。这就是五脏所藏。

　　五脏各有其主宰的对象：心主血脉，肺主皮毛，肝主筋，脾主肉，肾主骨髓。这就是五主。

　　五种过度的疲劳可以伤耗五脏的精气：如久视则劳于精气而伤血，久卧则阳气不伸而伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉，久立则劳于肾及腰、膝、胫等而伤骨，久行则劳于筋脉而伤筋。这就是五劳所伤。

　　五脏应四时的脉象：肝脏应春，端直而长，其脉象弦;心脉应夏，来盛去衰，其脉象钩;脾旺于长夏，其脉弱，随长夏而更代;肺脉应秋，轻虚而浮，其脉象毛;肾脉应冬，其脉沉坚象石。这就是所谓的应于四时的五脏平脉。

　　总结

　　宣明五气篇，全面论述了五脏之气，以及人与自然、社会之间的关系，特别强调了五味入五脏的“太过与不及”的关系，是指导我们养生的重要文献，凡中医、养生之人，必读此篇。

　　文章开头篇，我们提及了干燥症的问题，其实，它在《黄帝内经》宣明五气篇中就已经有阐述：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液”

　　在2011年11月底，北京中医药大学的研一和大五的两位女生，曾来我公司实习，当我问那位研一女生何为“五液”之时，她竟然答不全，显然她们老师一定没有讲《黄帝内经》，一问果然如此。学中医的，不知“五液”为何物，以后如何指导医疗实践呢？详见：http://www.byb.cn/doc_3297.aspx

　　现在很多人得糖尿病，西医没有好的治疗办法，唯一让病人做的就是终身服药来控制症状。服到最后，很多人都走到了眼瞎和锯腿的结局，病人生活质量严重下降。我们知道，糖尿病在中医里被划为干渴症，什么意思呢？就是口渴，总想喝水，可喝了水也不解渴，总是要不停地喝。喝多了，尿的自然就多。总尿，在排出身体有害物质的同时，也会流失有益的东西。所以，人就要不停地吃东西，如此反复，人体渐渐消瘦，多吃多喝多尿体重减少的“三多一少”的糖尿病之症状就会显现出来。

　　问题来了，糖尿病人、干燥症病人为什么会口渴？我们知道，这和“五液”有关。人的口腔中，充满了唾液，细分起为，清亮的部分为涎，而粘稠的部分为唾，涎为脾之液，而唾为肾之液，口干口渴之人，必定和两都有关，第一是脾、肾自身的功能差；第二就是经络不通，使脾肾之液无法上达口腔所致，因此，解决的方案也就很明确了，先打通经络，再调整脾肾之阴阳。

　　再来说说干眼症，很多用电脑的朋友都有这样的情况，就是眼睛发干，要用滴眼露来解决。“五液”告诉我们，泪为肝之液，干眼症，一定和肝血不足有关。因为肝开窍于目，目受血而视。为什么别人看电脑眼不干，而你眼干呢？肝血亏了，没有多余肝之液可上行到眼部，故而眼干。大家有兴趣，可以看我以前写的文章《
眼干鼻干一次调理就缓解》。

　　同理，无汗、鼻干的情况，和这些都有类似之处，解决方案也基本相同，这些理论，就是中医之精华，感谢《黄帝内经》，这些原理是西医无法理解的，也是他们无法解决的，因为，研究以解剖学为基础的医学，不可能理解，活人与死人是完全不同的！！！

用Deepseek赋诗一首

宣明五气赋

　　五脏藏气映四时，宣明五气理自奇。酸辛苦咸甘入味，心肺肝脾肾相依。

　　五液分泌汗涕泪，涎唾相应不偏离。经络通顺痹症消，天人合一养生机。