7月2日,国家卫健委医政医管局发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》(下称《通知》)。至此,“ 5 大医疗中心”建设与管理指导文件已全部发布。
不到两年时间,国家卫健委(包括原国家卫计委)连发6文,明确推动二级及以上医院建立 5 大医疗中心,并且下发了建设与管理标准,对个别医疗中心还明确了必要的设备配置清单。
说起“ 5 大医疗中心”大家应该不陌生,即使叫不来准确的名称但也至少能数得出一两个。这里明确一下——
5 大医疗中心包括:
创伤中心
卒中中心
胸痛中心
危重孕产妇救治中心
危重儿童和新生儿救治中心
今天,我们将分别讲述国家对“ 5 大医疗中心”建设与管理的要求与解读。本文将按照文件发布时间顺序对文件进行一一解读,本次发布的创伤中心建设指南将会在后文单独进行详细要点解读。
特别说明:如需“ 5 大医疗中心”建设指导文件原文,请在本公众号对话框输入“5 大医疗中心”即可获取。
2018年1月4日,国家卫健委(原国家卫计委)发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》,明确在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。详情请点击蓝字查看:国家卫计委晒成绩单,改善医疗服务哪家强?看看有没有你家医院
卒中中心
2016年11月25日,国家卫健委(原国家卫计委)发布《医院卒中中心建设与管理指导原则 (试行)》(以下简称《原则》)。明确二三级医院卒中中心建设与管理相关具体事宜。
2018年4月26日,国家卫健委再次发布了《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,完善全国脑卒中诊疗服务体系。要大力推进急诊急救体系建设,强化脑卒中诊疗相关院前急救设备设施配备,完善技术规范和操作流程。鼓励开展“卒中急救地图”建设,打造“区域黄金时间救治圈”。详情请点击蓝字查看:卫健委发文,各地医院6月30日前必须新建这个医疗机构
胸痛中心
2017年11月1日,国家卫健委(原国家卫计委)发布《胸痛中心建设与管理指导原则(试行)》的通知。更是明确规定二级以上医院胸痛中心建设的相关标准,这也就意味着,二级以上医院都要新建立这样一个医疗机构!详情请点击蓝字查看:最新国家标准 | 二、三级医院胸痛中心建设与管理(详尽版)
▲以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式图
危重孕产妇救治中心
危重新生儿救治中心
2018年1月8日,国家卫健委(原国家卫计委)办公厅发布《国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》,包含《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》两大文件。
这就意味着二级以上综合医院都要建危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。详情请点击蓝字查看:国家卫计委 | 从今年开始,每个县都要新建这个医疗机构(附详细要求)
创伤中心
7月2日,国家卫健委医政医管局发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》(下称《通知》)。《通知》针对创伤中心指出四方面重要工作,并下发三份相应附件,分别指导创伤救治流程、创伤中心建设与管理、创伤医疗质量控制三方面工作。
《通知》指出四方面重要工作:
一、加强以创伤中心为核心的区域创伤救治体系建设
二、提升创伤救治相关专科医疗服务能力
三、进一步发挥国家创伤医学中心、国家区域创伤医疗中心的辐射带动作用
四、加强创伤相关专业人员培训和公众健康教育
▲创伤患者院前急救流程图示
▲创伤患者院内急救流程图示
不到两年时间,国家卫健委(原国家卫计委)连发6文,推动全国范围内与急诊急救体系相关的5大医疗中心建设,而且明确要强化相关设备配置,未来3年内,这5大急诊急救类医疗中心预计会大幅增加!
卒中中心设备配置清单
| 卒中中心设备配置要求 | |
| 分类 | 设备名称 |
| 必备设备 | ①头颅CT平扫(24 h/7 d),拟静脉溶栓患者,能够在到院后25 min内开始检查; |
| ②卒中患者优先的CT扫描; | |
| ③实验室检查(24 h/7 d,包括血常规、血生化及凝血谱),拟静脉溶栓患者,实验室检查能够在到院后45 min内显示结果; | |
| ④心电图(electrocardiogram,ECG)(24 h/7 d);⑤经胸超声心动图; | |
| ⑤经胸超声心动图; | |
| ⑥颈动脉超声;⑦胸部X线(24 h/7 d); | |
| ⑦胸部X线(24 h/7 d); | |
| ⑧TCD。 | |
| 可选设备 | ①经食管超声心动图; |
| ②CT血管造影(CT angiography,CTA)和CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP); | |
| ③头颅MRI 扫描,包括T1、T2、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)和磁共振梯度回波(gradient recalledecho,GRE)T2*成像、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、磁共振成像液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振静脉造影(magnetic resonance venography,MRV)及增强扫描。 | |
| ④脑血管数字减影血管成像(DSA)检查设备 | |
| ⑤头颅MRI扫描 | |
| ⑥脑血管DSA检查设备 | |
| ⑦疝气CT(Xe-CT)/单光子发射计算机断层成像术 | |
| ⑧正电子发射断层成像术(PET)扫描 | |
胸痛中心设备配置清单
| 胸痛中心设备配置要求 | |
| 分类 | 设备名称 |
| 部分设备 | 中心负压吸引设备、多参数监护设备、心脏起搏/除颤器、主动脉内球囊反搏仪、心脏复苏机、呼吸机、简易呼吸器、自动洗胃机、心电图机、多功能抢救床、气管插管设备、床旁血液净化机、血氧饱和度检测仪、转运车、快速血糖仪、亚低温治疗仪、微量泵、输液泵、医用冰箱、血压计、体温计、体重计、空气消毒机、CT、超声、X射线设备、胸腔镜、胸腔闭式引流装置、心包、肺引流管、血球分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、血流变仪、发光仪、酶免仪、糖化血红蛋白仪、电解质分析仪、生物安全柜、离心机、显微镜、内窥镜系统、鼻咽喉镜、支气管镜、电子胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、结肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、食道镜(欢迎补充) |
危重孕产妇救治中心设备配置清单
| 危重孕产妇救治中心设备配置要求 | ||||
| 序号 | 设备 | 县级 | 市级 | 省级 |
| 专业抢救设备及器械 | ||||
| 1 | 胎心监护仪 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 2 | 多普勒胎心监护仪 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 3 | 产包 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 4 | 清宫包 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 5 | 缝合包 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 6 | 宫纱(或水囊) | 若干 | 若干 | 若干 |
| 7 | 产钳 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 8 | 胎头吸引器 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 9 | 阴道拉钩 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 10 | 宫颈钳 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 11 | 新生儿抢救台 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 12 | 新生儿监护仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 13 | 新生儿转运暖箱 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 14 | 新生儿喉镜(气管插管) | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 15 | 新生儿呼吸机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 16 | T组合复苏器(新生儿复苏囊) | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 17 | 新生儿低压吸引器 | ≥1台 | ≥2台 | ≥2台 |
| 18 | 胎粪吸引管 | 若干 | 若干 | 若干 |
| ICU基本设备 | ||||
| 1 | 床头设备带或吊塔(含吸氧、负压吸引、压缩空气,UPS、漏电保护装置等) | ≥床位数100% | ≥床位数100% | ≥床位数100% |
| 2 | ICU专用病床(含床头桌、防褥疮床垫) | ≥床位数100% | ≥床位数100% | ≥床位数100% |
| 3 | 中心监护系统 | ≥1套 | ≥1套 | ≥1套 |
| 4 | 床旁监护系统(心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测模块) | ≥床位数100% | ≥床位数100% | ≥床位数120% |
| 5 | 呼气末二氧化碳检测仪 | 不要求 | ≥1台 | ≥1台 |
| 6 | 连续性血流动力学与氧代谢监测设备(心排量测定仪) | 不要求 | ≥1台 | ≥1台 |
| 7 | 呼吸机 | ≥床位数80% | ≥床位数80% | ≥床位数80% |
| 8 | 便携式呼吸机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 9 | 便携式监护仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 10 | 除颤仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 11 | 体外起搏器 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 12 | 纤维支气管镜 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 13 | 心电图机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 14 | 血气分析仪(床旁) | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 15 | 输液泵 | ≥床位数100% | ≥床位数200% | ≥床位数200% |
| 16 | 注射泵 | ≥床位数200% | ≥床位数300% | ≥床位数300% |
| 17 | 输血泵 | ≥1台 | ≥2台 | ≥2台 |
| 18 | 肠内营养输注泵 | ≥床位数50% | ≥床位数50% | ≥床位数50% |
| 19 | 防下肢静脉血栓发生的器械 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 20 | 心肺复苏抢救装备车(含急救器械) | ≥1台 | ≥2台 | ≥2台 |
| 21 | 电子升降温设备 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 22 | 输液加温设备 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 23 | 空气消毒净化设备 | 根据具体房屋面积确定 | 根据具体房屋面积确定 | 根据具体房屋面积确定 |
| 24 | 血糖仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 25 | 床旁彩超 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 26 | 血液净化仪 | 不要求 | ≥1台 | ≥2台 |
| 27 | 床旁X光机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
危重新生儿救治中心设备配置清单
| 危重新生儿救治中心设备配置要求 | ||||
| 序号 | 设备 | 县级 | 市级 | 省级 |
| 专业抢救设备及器械 | ||||
| 1 | 胎心监护仪 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 2 | 多普勒胎心监护仪 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 3 | 产包 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 4 | 清宫包 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 5 | 缝合包 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 6 | 宫纱(或水囊) | 若干 | 若干 | 若干 |
| 7 | 产钳 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 8 | 胎头吸引器 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 9 | 阴道拉钩 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 10 | 宫颈钳 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 11 | 新生儿抢救台 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 12 | 新生儿监护仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 13 | 新生儿转运暖箱 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 14 | 新生儿喉镜(气管插管) | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 15 | 新生儿呼吸机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 16 | T组合复苏器(新生儿复苏囊) | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 17 | 新生儿低压吸引器 | ≥1台 | ≥2台 | ≥2台 |
| 18 | 胎粪吸引管 | 若干 | 若干 | 若干 |
| ICU基本设备 | ||||
| 1 | 床头设备带或吊塔(含吸氧、负压吸引、压缩空气,UPS、漏电保护装置等) | ≥床位数100% | ≥床位数100% | ≥床位数100% |
| 2 | ICU专用病床(含床头桌、防褥疮床垫) | ≥床位数100% | ≥床位数100% | ≥床位数100% |
| 3 | 中心监护系统 | ≥1套 | ≥1套 | ≥1套 |
| 4 | 床旁监护系统(心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测模块) | ≥床位数100% | ≥床位数100% | ≥床位数120% |
| 5 | 呼气末二氧化碳检测仪 | 不要求 | ≥1台 | ≥1台 |
| 6 | 连续性血流动力学与氧代谢监测设备(心排量测定仪) | 不要求 | ≥1台 | ≥1台 |
| 7 | 呼吸机 | ≥床位数80% | ≥床位数80% | ≥床位数80% |
| 8 | 便携式呼吸机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 9 | 便携式监护仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 10 | 除颤仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 11 | 体外起搏器 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 12 | 纤维支气管镜 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 13 | 心电图机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 14 | 血气分析仪(床旁) | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 15 | 输液泵 | ≥床位数100% | ≥床位数200% | ≥床位数200% |
| 16 | 注射泵 | ≥床位数200% | ≥床位数300% | ≥床位数300% |
| 17 | 输血泵 | ≥1台 | ≥2台 | ≥2台 |
| 18 | 肠内营养输注泵 | ≥床位数50% | ≥床位数50% | ≥床位数50% |
| 19 | 防下肢静脉血栓发生的器械 | 若干 | 若干 | 若干 |
| 20 | 心肺复苏抢救装备车(含急救器械) | ≥1台 | ≥2台 | ≥2台 |
| 21 | 电子升降温设备 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 22 | 输液加温设备 | ≥1台 | ≥1台 | ≥2台 |
| 23 | 空气消毒净化设备 | 根据具体房屋面积确定 | 根据具体房屋面积确定 | 根据具体房屋面积确定 |
| 24 | 血糖仪 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 25 | 床旁彩超 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
| 26 | 血液净化仪 | 不要求 | ≥1台 | ≥2台 |
| 27 | 床旁X光机 | ≥1台 | ≥1台 | ≥1台 |
创伤中心设备配置清单
| 创伤中心设备配置要求 | |
| 级别 | 设备配置要求 |
| 一级创伤急救中心 | (1)急诊抢救室包含除颤仪、呼吸机、心电监护、床旁超声(FAST)、床旁X光机、深静脉置管、保温、加温快速输液、心肺复苏仪等设备; (2)具备≥18张的抢救床位,其中包括≥2张的创伤复苏单元; (3)急诊超声、X线及急诊CT室检查、急诊检验应当设置在急诊区域内。 |
| 二级创伤急救中心 | (1)急诊抢救室包含除颤仪、呼吸机、心电监护、床旁超声(FAST)、床旁X光机、深静脉置管、保温、加温快速输液、心肺复苏仪等设备; (2)具备≥8张的抢救床位; (3)急诊超声、急诊X线、急诊CT、急诊检验应当设置在急诊区域内。 |
| 三级创伤急救中心 | (1)功能区域设置应当包括:急诊分诊区、急诊外科诊断区、急诊抢救室、急诊留观室、急诊病房、急诊清创室、急诊监护病房; (2)急诊检验、急诊超声、急诊X线、急诊CT提供“24小时×7天”服务; (3)急诊抢救室包含除颤仪、呼吸机、心电监护、心电图机、心肺复苏仪、深静脉置管等设备;具备≥3张床位的抢救单元; (4)急诊病房床位≥6张; (5)急诊留观室床位≥12张; (6)急诊监护病房≥4张。 |
| 备注:以上设备清单来自《江西省创伤急救中心建设指南(试行),仅供参考。 | |
为提高救治能力,国家卫生计生委在2100家医院启动卒中中心建设,打造一小时黄金急救圈。
在全国范围内,湖南、河南、江西、云南等各省已经相继发布官方文件,落地执行五大医疗中心建设布局。这5大医疗中心预计会在年内及未来几年迎来大爆发!只有了解相关设备配置情况,经销商朋友们才能更好地抓住商机!
今年1月,云南丽江卒中中心建成启用。当地医生正在与北京宣武医院的专家进行远程会诊。一名患者被确诊为急性脑梗,入院不到一小时就输上了液,进行溶栓治疗。
今年1月,河南省同时在1月召开的2018年的工作会议中提出,积极推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设。
今年3月,《湖南省进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)实施方案》(下称《方案》)出炉,计划在二级及以上符合条件的医疗机构建立卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心五个中心,打通救命快速通道。
今年年初,四川崇州市人民医院卒中中心与13家乡镇卫生院以及四川省人民医院建立24小时绿色通道。于大爷突然口眼歪斜口齿不清,乡镇卫生院的医生接诊后直接将他送到崇州市人民医院卒中中心。正在建设的脑卒中急救网将覆盖所有县级医院,实现发病到呼救不超过1小时,院前转运不超过1小时,入院到给药不超过1小时。
相信随着政策推进,未来有更多省份要落地相关政策,这5大医疗中心预计会迎来大爆发!
文章素材来源于国家卫健委,侵权必删