宫内镜怎么进入子宫经阴道自然腔道内镜与经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的比较

目的通过比较经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,V-NOTES)和经脐单孔腹腔镜手术全子宫切除术(laparo endoscopic single-site surgery, LESS),探讨V-NOTES在全子宫切除术中的应用价值。方法选取2018年2月至2020年2月在青海省人民医院全子宫加双侧输卵管切除术120例,采用随机数字表法将其分为V-NOTES组和LESS组各60例。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、手术并发症、术后住院时间。结果与LESS相比,V-NOTES术后排气早[(9.23±1.05)h vs(16.62±1.21)h,t=35.759,P=0.000],术后4 h疼痛评分低[(3.07±0.41)分vs(4.20±0.40)分,t=15.336,P=0.000],手术时间更短[(79.00±3.12)分vs(88.73±2.77)分,P 0.05],两组术后住院时间、手术并发症差异均无统计学意义(P0.05),两组术后血红蛋白(Hb)含量较术前均减少(P 0.05),两组术前、术后Hb含量差异均无显著性(P0.05)。结论 V-NOTES全子宫切除术较经脐单孔手术体表不留瘢痕,术后疼痛更轻,恢复快。