总而言之,弦脉,无论弦大还是弦细,都是脉体在舒张期不能充分回缩。来盛去亦盛,弦大脉。来不盛去反盛,弦细脉。都是去盛,即去不衰。舒张期动脉管不能充分回缩的意思。那为什么舒张期不能充分回缩呢?是因为全身细动脉硬化了。细动脉属于阻力动脉,阻力动脉决定着心脏收缩期能把多少血液推入毛细血管。正常人阻力动脉(即细动脉)弹性良好,心脏收缩期把血液充分推入毛细血管,舒张期大动脉(譬如桡动脉,我们切脉都是切大动脉)存留血液少,充分回缩。当细动脉硬化了,就表现为弦脉。为什么细动脉会硬化呢,因为精气亏虚。平常精气亏虚了,从其它方面不容易反映出来,而从脉象更容易反映出来。

动脉壁分三层:最内层是内膜,中层是平滑肌,外层是外膜。细动脉的特点是中层平滑肌十分丰富。大动脉的特点是中层胶原纤维和弹性纤维很丰富。血管平滑肌细胞在每个心动周期都要收缩扩张,对精气的依赖性是非常强的。由于对精气依赖性强,故而精气亏虚最容易反映出来。精气充足时细动脉平滑肌丰富,心脏收缩期平滑肌充分扩张,大动脉把血液推入细动脉,然后细动脉又充分收缩,把血液推入毛细血管。精气亏虚导致动脉壁平滑肌萎废,代之以胶原纤维,故而弹性差,增加外周阻力,导致收缩期和舒张期血压升高,尤其是舒张期血压升高,表现为弦脉。