定向治疗电极怎么使用神经外科采用机器人辅助立体定向深部电极植入手术治疗顽固性癫痫

小王（化名）33岁，癫痫发作17年，发作除小发作外合并有大发作，意识丧失，四肢抽搐，自小开始到全国各地寻医问药，服用多种药物治疗，效果不佳，随着年龄增大，发作愈发频繁，到南医大四附院神经外科就诊。

立体定向脑电图电极植入计划

住院后孙康健主任团队详细询问病史，检查头部癫痫核磁和视频脑电图等检查，PET和核磁共振融合等相关技术确定癫痫起源，发现患者癫痫起源部位深在复杂，可能与多个脑叶有关。

机器人辅助电极植入

经设计后采用立体定向脑电图技术植入大脑深部电极手术，后通过深部电极脑电图检查及确定功能区，引导确定癫痫致痫灶，然后进行深部电极热凝毁损治疗。

电极刺激及毁损治疗

经治疗后癫痫发作明显减少，发作由每天十余次减少到几天轻微小发作。

小赵（化名）则是外伤后导致难治性癫痫，发作频繁，十年前孙康健主任采用手术治疗后无发作。最近一年频繁出现癫痫发作影响生活和工作。

住院检查后发现原来手术边缘及脑功能区可能致痫灶，采用立体定向脑电图技术植入后经精确检测，确定癫痫发作部位，采用二次手术治疗，至今没有发作。

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从医经历：原南京军区总院神经外科胶质瘤及功能神经外科病区大主任，南京军区总医院神经外科工作37年，日本静冈国立癫痫中心访问学者。 

擅长项目：在脑肿瘤（脑胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤及面听神经保护，三叉神经鞘瘤，垂体腺瘤及其他各种复杂脑肿瘤）方面有深入研究；在功能神经外科的难治性癫痫治疗方面，对癫痫致病灶定位有深刻研究，熟练掌握大脑半球切除术，选择性海马杏仁核切除术，颞叶切除术，胼胝体切开术，迷走神经刺激术，致痫灶切除等；熟练掌握三叉神经痛微血管减压术，面肌痉挛微血管减压术；对脑血管疾病的动脉瘤夹闭术，脑血管畸形切除治疗，椎管内各种肿瘤及血管疾病及骨疾病的外科治疗有丰富临床经验。

学术任职：江苏省抗癫痫学会副会长；中国抗癫痫协会理事；江苏省神经外科学会功能组委员；江苏省非公立医院神经外科学会常务理事。

科研成果：发表SCI文章十余篇，单篇IF＞19,；有关脑肿瘤、脑外伤及难治性癫痫外科治疗方面获得军队科技进步三等奖三项（第一完成人）；获得军队科技进步二等奖二项（第三、第四完成人）；国家科技进步二等奖一项（第七完成人），参与编写多部著作。 

专家门诊时间：癫痫专病门诊：周二上午。

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从医经历：从事临床工作近20年，积累了丰富的临床工作经验，理论知识丰富，业务能力突出。

擅长项目：颅脑外伤、脑出血的救治和手术治疗、颅脑外伤患者及脑出血患者的抢救治疗和手术治疗。

科研成果：近年来在省级期刊发表学术论文六篇。

专家门诊时间：周五上午。

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从医经历：从事神经外科临床诊疗工作26年。 

擅长项目：擅长各种复杂颅脑创伤，各种类型脑出血，各种原因引起的脑积水、颅骨缺损的手术治疗，能熟练开展常见脑肿瘤，脑血管疾病及椎管肿瘤的手术治疗。

科研项目：主持完成市级科研“氨基胍对兔蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛的影响”课题，在省级、国家级专业核心期刊发表论文10余篇。

学术任职：南京市医学会神经外科专业委员会委员，南通医科大学临床教学基地兼职副教授，江苏省神经外科专业质控委员会委员。

专家门诊时间：周三、周四上午。

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擅长项目：动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄等脑血管病介入治疗，重症颅脑损伤手术及脑出血微创手术治疗。 

神经外科专家门诊时间：周一上午。脑血管病门诊：周三、周四上午。

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擅长项目：颅脑损伤、脑出血、脑积水、颅骨疾病、颅内肿瘤的诊断及手术治疗，脑血管病诊断与微创血管内介入治疗。

学术任职：南京医院协会医疗质量与安全管理专业委员会委员。

科研成果：在国家级期刊、核心期刊发表论文数篇。

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从医经历：从事神经外科临床诊疗工作20余年。 

擅长项目：神经外科各种疾病，擅长神经外科脑血管病外科，各种出血性和缺血性脑血管病的手术治疗，包括烟雾病、脑动脉瘤、颈动脉狭窄、脑血管畸形、脑出血等。另外也擅长各种难治性癫痫，颅脑肿瘤、颅脑外伤的手术治疗。 

学术任职：江苏省研究型医院学会烟雾病专业委员会委员。 

科研成果：发表省级、国家级专业核心期刊文章数篇。

专家门诊时间：周四上午。

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从医经历：从事神经外科临床诊疗工作17年。

擅长项目：各种危重颅脑损伤及复杂脑血管疾病的手术综合治疗，各种原因引起的脑积水、颅骨缺损的手术治疗，各种颅脑肿瘤的的诊断和治疗。

科研成果：发表国内外专业期刊数篇，其中影响因子最高的一篇SCI文章为：7.675。

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从医经历：从事神经外科工作15年。曾于北京天坛医院神经外科进修学习。长期从事南京医科大学临床教学工作。 

擅长项目：对大脑胶质瘤、脑膜瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、脑血管病、重型颅脑损伤等有深入的研究，擅长颅内肿瘤、癫痫、神经功能疾病外科手术治疗，对疑难、复杂的神经外科疾病有丰富的临床诊治经验，特别对于难治性癫痫外科手术前的评估有丰富经验。 

学术任职：江苏省抗癫痫协会理事。 

科研成果：发表有关脑肿瘤、神经功能外科及脑血管病论文数篇。

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从医经历：从事神经外科临床工作11年。 

擅长项目：功能神经外科癫痫方面，能够熟练掌握癫痫规范化的诊断、药物治疗及手术治疗。各种脑出血、颅脑外伤的微创手术及保守治疗。各种脑积水、颅骨缺损的手术治疗。能够熟练掌握脑肿瘤、脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、椎管肿瘤的诊断治疗。对于神经外科常见病多发病的诊疗有丰富的临床经验。 

学术任职：现任江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经损伤分会委员、中国抗癫痫协会会员、江苏省抗癫痫协会会员。 

科研成果：发表国家级核心期刊数篇。