微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。

一、操作流程

1、 将微量固定于适宜的输液架上。

2、 插上电源, 打开电源开关, 听到嘟一声表示内部电路自检完毕, 微泵处于待机充电状态。

3、 将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml 或 50ml 注 射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动 推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。

4、 根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START ) ,再按 快进键(FAST ) , 待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop ) ,将针 头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺 后,再启动微泵及开始输注。

微量注射泵的适应证

ICU危重病人低速、准确、微量、加压和特殊输液时使用。

1、静脉或动脉加压输液。

微量注射泵的适应证

ICU危重病人低速、准确、微量、加压和特殊输液时使用。

1、静脉或动脉加压输液。

2、应用血管活性药物。

3、持续输入抗癌药。

4、持续麻醉给药等。

常见微量泵的报警处理。

1. 残留提示：当药液在 2mL 时，微量泵会自动报警, 红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪后，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入。

此时, 可根据医嘱配置另一支药物，但大剂量血管活性药，如多巴胺 > 5.0 g/Kg/h, 可提前半小时配置备用，以免换药不及时引起患者循环波动。

2. 管路堵塞：如泵管折叠、受压时可使针头阻塞, 完全针头阻塞时需重新穿刺。

由于延长管有一定弹性、容量大，病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞，堵塞后微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警这对危重患者是不利的，所以，需要临床护士定时正确评估通路的使用有效性。

3. 低电压：蓄电池能源耗尽, 应立即接通外电源, 使其继续工作。电源插头松脱, 应立即接好电源。

4. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置；

5. 药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。

二、注意事项   

1.用微量泵时，宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。

2.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，引起不良反应。

3.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。

4.无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开，观察连接管、血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管内挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。

正确处理回血

1.使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。

2.发现静脉回血时，应根据所用药物的性质和回血量采取不同措施:（1）.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进。（2）.多巴胺、安茶碱等药物不能简单的按快进键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。（3）.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。

3.避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性危险。

                                      外一科:保明珍