“子宫托”

一种古老而现代的

盆底支持装置

芜湖市妇幼保健院 妇科

盆底功能障碍是中老年妇女中一种常见的疾病，包括盆底脱垂、尿失禁等，许多中老年女性或产后女性可能出现阴道口有组织脱出、咳嗽大笑后漏尿等难以言齿的不适，这些症状严重影响了女性的生活质量。而女性盆底健康是女性日常舒适感、社交自信与家庭幸福的基础。

盆底功能障碍的治疗包括盆底肌肉的锻炼、电磁刺激治疗、手术治疗等多种治疗方式。

阴道子宫托作为经典的物理疗法让我们来了解一下它吧。

子宫托可以说是最古老的医疗器械，早在公元前400年左右，古希腊医学家希波克拉底就使用石榴、蜡制球等物体置入阴道来支持脱垂的子宫。

后来橡胶子宫托开始普及，但材料笨重、刺激性强，易引发感染和溃疡。

到二十世纪中后期，随着麻醉技术和妇科手术（如阴式子宫切除术）的发展，子宫托的使用一度减少，手术成为主流治疗选择。

由于现代医学的发展，不同形态子宫托的出现，医用硅胶材质的应用，是革命性的进步，使子宫托更加的质地柔软、易清洁，使子宫托佩戴的成功率更高，并发症更少，为患者提供了新的选择。

子宫托通过放置于放置于阴道内，形成物理支撑，为脱垂的子宫、膀胱、直肠等盆腔器官提供可靠承托，使其恢复至正常解剖位置。从而改善患者的脱垂及尿失禁的症状，提高生活质量。

常见子宫托类型有：

环型

最常用。适用于轻中度子宫或阴道穹窿脱垂。中空设计不影响性生活。

环型带支撑

在环型基础上增加一个支撑盘，用于中度脱垂或有压力性尿失禁者。

马歇尔支架型

形状像带孔的圆盘，适用于膀胱膨出或直肠膨出较明显者。

子宫托不能修复受损的盆底肌，也不能逆转器官脱垂，却能快速缓解症状——比如让漏尿次数减少、下坠感减轻，脱垂的组织回纳，主要用于老年人，合并症较多（比如心脏病、高血压、心、肺、肝、肾等脏器疾病患者），不能耐受手术这一类人群；还有不想做手术、害怕手术风险的压力性尿失禁或盆腔器官脱垂患者也可以考虑使用。

子宫托的使用也有一些禁忌症：阴道口松弛，阴道穹隆变浅不能卡住子宫托者，重度子宫脱垂无法还纳阴道者；如果阴道有急性炎症、溃疡，尿瘘粪瘘者；疑有有宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的患者。患者无法自行或由他人协助完成护理的也无法使用。

子宫托的使用方法：环型子宫托又叫支撑型子宫托，是针对轻中度的脱垂患者应用最多的子宫托。举例环形带膜子宫托，将子宫托对折，半弧部分向 上，置入阴道中，可借助润滑剂帮助置入，尽可能推送至后穹隆，让它自动张开，让患者站、弯腰、行走，咳嗽深蹲等一评估正常生活子宫托是否会掉出。当子宫托的尺寸和放置位置正确时，患者应感觉不到子宫托的存在。取出方法：食指钩住子宫托边缘，用力对折缩小子宫托体积牵拉到阴道口取出。

注意：

子宫托的试戴非常重要！正确的护理是成功使用子宫托、预防并发症的关键。放之前还要对患者进行全面评估，包括一般健康状况、日常活动、性生活需求、脱垂对生活的影响、有无漏尿等，还要做好心理护理。

子宫托长期压迫阴道黏膜，导致缺血、溃疡。长期不取不洗可能导致阴道感染、溃疡、嵌顿(取不出)、瘘管形成等严重问题。长期佩戴子宫托会增加感染的风险，可能引起阴道炎症，还可能蔓延至泌尿系统，导致尿路感染等。需要终身管理和定期复查。

盆腔问题不是“难以启齿”的隐痛，子宫托是一种安全、有效、非手术的治疗盆腔器官脱垂和尿失禁的重要工具。它穿越数千年，子宫托这个古老的器械在现代科技发展及加持下，一定能让需要的患者找到舒服、安心的那一款，重新找回轻松自信的生活。