一、操作目的
1、吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2、预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布。
三、操作流程
报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)
→洗手(六步洗手法),戴口罩
→查对医嘱或治疗单
→备好用物及检查物品质量
→推车至床旁
→核对床号,姓名
→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下
→取大小适中面罩叩背,体位引流
→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压
→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管
→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)
→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)
→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)
→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾
→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)
→给患儿取舒适体位
→关负压吸引器
→核对床号、姓名
→整理用物
→记录于新生儿护理记录单
→洗手
→报告操作完毕。
四、应知应会
1
吸痰的注意事项
严格无菌操作,避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2
痰液粘稠不易吸出时的操作方法
吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。叩背手法:自下而上,自外而内。用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3
每次吸痰时间
一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜。吸痰管不宜插入过深,避免上下提插。
4
贮液瓶液体的处理方法
贮液瓶内液体不宜过半,应及时倾倒。规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。临时吸痰患儿(如早产儿)用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。
5
不同年龄阶段如何调节负压吸引压力
新生儿小于100mmHg/13.3Kpa;婴幼儿13.3-26.6 Kpa;儿童小于39.9 Kpa。
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室:_____姓名:_____分数:__
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来源 | 儿科护理
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