一、气管内吸痰仅仅是在病患有需要吸痰的指征时才吸痰，而不是传统的每1-2小时吸痰1次，频繁吸痰易导致气道粘膜受损和肺泡牵拉损伤加重低氧血症。另外还需要考虑疾病的状态和疾病对呼吸道分泌物的影响，如RDS发病早期分泌物极少,不应经常吸痰, q12h 即可；气道内使用肺表面活性物质半小时内禁止气管内吸痰；而胎粪吸入、肺炎、慢性肺部疾病、或其他致呼吸道分泌物增多的疾病, 则需要早期和频繁吸痰。因此对患儿进行个体化评估确定是否吸痰很重要。

二、如果病患儿在吸痰时出现具有临床意义的血氧饱和度降低，建议吸痰时给予强化吸氧。即在对新生儿吸痰前30-60秒、吸痰过程中和吸痰后1分钟，在原有提供的基础氧浓度上增加10-20%。

三、给机械通气的病患应采取封闭式的气管内吸痰，不要让病患与呼吸机分离。特别是早产儿，开放式吸痰易导致肺泡萎陷引起低氧血症和心率下降。

四、基于对婴儿和儿童所做的研究证据，建议使用浅吸痰而不是深吸痰，深吸痰极易可能会造成气管黏膜的损伤。吸痰管插入深度以不超过气管导管和接头总长度1cm为宜。

五、滴入少量生理盐水可润滑吸痰管,便于滑入气管导管，但建议不要在气管内吸痰前常规使用生理盐水滴注。机械通气时良好的气道湿化才是稀释痰液的关键。

六、建议每次吸痰的时间不要超过15秒钟, 较长的吸入时间导致气管粘膜损害和低氧血症的风险更大。

总之，气道内吸痰是新生儿机械通气治疗过程的双刃剑，一方面是清除呼吸道分泌物、保持气道通畅的重要护理措施，另一方面，可引起肺泡萎陷和氧合障碍。严格遵循基于循证证据的指南共识将会大大减少新生儿气管内吸痰带来的相关风险，改善机械通气新生儿的结局。