妇科微波治疗怎么做创新！微波消融术用于治疗子宫动静脉瘘

新闻资讯2026-04-21 08:23:37

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子宫动静脉瘘（UAVF）是子宫动静脉畸形的一种特殊形式，表现为显著扩张的子宫动脉管壁与引流静脉之间发生动静脉短路，形成直接交通的血管病理性病变。UAVF分为先天性及获得性，以获得性UAVF更为常见，一般认为创伤（如手术、流产、分娩、刮宫）、感染及肿瘤是发病的重要诱因，常见症状为不规则阴道流血、出血量小，出血时间长，也有表现为无明确诱因阵发性大出血，严重者可能导致失血性休克甚至危及生命。其传统的治疗方式包括期待治疗、药物治疗、妊娠物清除术、子宫动脉栓塞术、子宫局部病灶切除术、子宫切除术。

近日，贺州市人民医院妇科二病区打破传统，创新将微波消融术用于治疗子宫动静脉瘘1例，在最大程度减少出血及子宫创伤的情况下，为患者保留了生育功能。

患者刘某，27岁，因“药物流产后2个月，阴道突发流血4天”来我院就诊，B超检查提示宫腔占位，考虑妊娠物残留部分植入，并子宫动静脉瘘形成，大小月32*31*26mm。考虑到患者病灶较大，且血流信号丰富，直接行妊娠物清除术的话，术中大出血风险高，行子宫病灶切除术则损伤大。经与超声医学科团队讨论，并征得患者同意，妇科二病区决定行子宫病灶经皮微波消融术。手术过程顺利，术后患者阴道出血停止，术后超声检查提示子宫病灶血流信号完全消失，治疗效果立竿见影。

妇科微波治疗怎么做创新！微波消融术用于治疗子宫动静脉瘘_https://www.jmylbn.com_新闻资讯_第3张患者术前超声检查

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微波消融术是利用微波的能量损毁结节性病灶，使之坏死、碳化，再经过一段时间，碳化的结节逐渐被吸收，最后消失。微波消融术在妇科可用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等良性肿瘤。

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贺州市人民医院于2021年选派超声医学科主任赵启明副主任医师、妇科二病区苏燕君副主任医师到解放军303医院介入超声科学习超声引导下微波消融术，并于2021年5月开始开展妇科微波消融术。

微波消融治疗部分病例随访情况：

案例一：患者刘某青，2021年7月因“发现子宫肌瘤3年，月经增多4个月”来我院就诊。妇科检查发现子宫增大如妊娠2月大小，B超提示子宫占位，子宫肌壁探及79*66mm低回声团，肿瘤压迫子宫内膜，考虑子宫肌瘤。诊断子宫肌瘤。入院后排除禁忌后行子宫肌瘤微波消融术，术后顺利出院，无不良反应。今年7月回访患者，无不适症状，月经量正常，B超提示子宫肌壁低回声团54*51mm，体积较前缩小达62%。

妇科微波治疗怎么做创新！微波消融术用于治疗子宫动静脉瘘_https://www.jmylbn.com_新闻资讯_第6张患者术前磁共振检查

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患者术前超声检查妇科微波治疗怎么做创新！微波消融术用于治疗子宫动静脉瘘_https://www.jmylbn.com_新闻资讯_第8张患者术后1年随访超声检查

案例二：患者麦某英，2021年12月因“进行性痛经6年”来我院就诊，诊断子宫腺肌病，予以宫内放置曼月乐环，出现阴道不规则出血取出曼月乐环，为进一步治疗来我院就诊。B超提示：子宫增大，子宫肌壁探及两个低回声团，较大约31*30mm，考虑子宫腺肌病合并子宫肌瘤。经过妇科二病区与超声医学科团队讨论后，决定行子宫肿瘤微波消融术。术后顺利出院，无不良反应。今年12月回访，B超提示子宫正常大小，子宫后壁稍强回声区，范围18*15mm，病灶体积较前缩小超过80%，患者痛经症状明显改善，月经正常，疗效显著。

妇科微波治疗怎么做创新！微波消融术用于治疗子宫动静脉瘘_https://www.jmylbn.com_新闻资讯_第9张患者术前超声检查术后1年随访超声检查

既往相关链接：不开刀，“一针”解决子宫肌瘤

贺州市人民医院妇科二病区

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贺州市人民医院妇科二病区成立于2014年4月。目前开展业务：1.早、中孕及各种流产精准保胎治疗；2.超声引导可视及宫腔直视人工流产，流产后关爱（PAC）优质服务；3.妇科内分泌专科治疗；4.更年期专科管理及治疗等特色诊疗在贺州处于领先地位。主要开展微、无创宫腹腔镜手术，注重保护患者生育力，满足患者保生育、保内膜、保子宫等需求，促进患者快速康复，缩短住院时间。

科室积极开展特色中医药治疗技术。对输卵管性不孕、卵巢功能低下、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病后遗症患者进行四联外治（雷火灸+盆腔理疗+中药保留灌肠+中药穴位电离子导入）效果显著，大大提高不孕患者妊娠率，缓解患者盆腔痛症状，深受广大妇女的推崇。

拥有先进的专科仪器设备：进口STORZ高清宮腔镜、宫腔镜冷刀双重等离子系统及刨削系统、进口STORZ高清腹腔镜、进口ALOKA超声仪。

诊疗业务：

1. 各类妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；

2. 妇科良性疾病及肿瘤：子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、附件囊肿、卵巢囊肿、输卵管阻塞、输卵管积水、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增厚、粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形等；

3. 各种原因所致腹痛：急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等；

4. 优生优育：孕前及孕期优生咨询检查、叶酸发放、各类流产保胎；

5. 计划生育：药流、人流、引产、清宫、放取环、避孕；

6. 病理妊娠：妊娠流血、腹痛，疤痕妊娠、宫颈妊娠、前置胎盘等；

7. 月经病（月经过多、月经过少、月经淋漓不净、不规则出血、痛经等）、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等各种妇科内分泌疾病；

8. 各类流产：先兆流产、不全流产、难免流产、子宫颈机能不全等；

9. 各种原因不孕：输卵管阻塞、积液，宫腔粘连、息肉、肌瘤，子宫畸形、子宫纵隔等手术治疗；

10. 更年期相关疾病：月经失调、潮热盗汗、乏力易怒失眠、腰背关节肌肉痛等骨质疏松症及泌尿生殖系统萎缩症状等。

学科带头人：

魏仕兰 贺州市人民医院妇科二病区主任，副主任医师。曾先后多次到广西医科大学第一附属医院妇产科、广州中山大学附属第一医院妇科和生殖医学科及首都医科大学附属复兴医院宫腔镜学科进修学习。从事妇产科临床诊疗工作20余年，对各类流产、宫外孕，输卵管阻塞、积液，宫腔粘连、内膜息肉，妇科良性肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿，宫颈良性病变，妇科内分泌、多囊卵巢综合症、月经病、更年期相关疾病，计划生育等症有丰富的临床诊治经验。擅长妇科各类腹式、阴式及宫腹腔镜微创手术。