2023年12月16日，我院妇科二病区再次邀请中国人民解放军总医院张晶教授来院，在张晶教授的指导下，我院妇科二病区与超声科、麻醉科及手术室多学科联合，成功为5名患者开展了超声引导经皮子宫腺肌病/子宫肌瘤微波消融术，更进一步提升了医院综合服务能力，为患者解决困扰。

中国人民解放军总医院张晶教授、我院妇科二病区黄爱民教授、梁月秀教授团队在为患者实施手术

子宫内膜异位性疾病是子宫内膜在子宫腔以外的部位生长、浸润，反复出血的一种疾病，包括子宫腺肌病和卵巢巧克力囊肿等。子宫内膜侵入子宫肌层生长形成了子宫腺肌病，其主要临床症状包括月经过多（甚至致严重贫血）、严重痛经和不孕。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜侵入卵巢生长反复出血形成的含陈旧性血液的包块。35岁的陈女士痛经15年、进行性加重3年余、月经量增多半年，严重影响日常生活，检查后确诊为“子宫腺肌病+卵巢巧克力囊肿”，患者2018年曾因卵巢巧克力囊肿接受过腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术，术后缺乏长期管理再次复发，2023年11月就诊时发现右侧卵巢巧克力囊肿增大、多发，最大囊肿直径达9cm，反映卵巢储备功能的AMH仅0.1ng/ml，中度贫血，遂到我院妇科二病区住院治疗，为了保护患者卵巢功能及缓解症状，我院妇科二病区专家团队为其行B超引导下行右侧卵巢囊肿穿刺抽液+硬化治疗术，并注射亮丙瑞林促闭经，缩小异位病灶的同时改善贫血。此次于2023年12月14日复诊，患者血红蛋白上升，原穿刺抽液+硬化的囊肿已缩小至1-2cm，另还存在一5cm巧克力囊肿。中国人民解放军总医院张晶教授、我院妇科二病区黄爱民教授、梁月秀教授对张女士的病情和个人需求进行了多方面评估和周全准备，决定为患者施行超声引导下子宫腺肌病微波消融手术，同时对巧克力囊肿进行穿刺抽液+硬化治疗，患者欣然同意。术中，患者因盆腔粘连严重，手术难度非常大，耗时较长。经张晶教授、黄爱民教授等专家的共同努力，手术顺利完成。术后患者出现低热，经科室医护人员积极处理与精心照料，患者于术后4天顺利出院。

第二位患者是45岁的黄女士，月经量增多2年余，口服子宫腺肌病的药物治疗效果欠佳，诊断子宫腺肌病，得知我院妇二科开展了子宫腺肌病及子宫肌瘤的微波消融术，同时了解该手术微无创且疗效好遂要求手术入院。张晶教授和我院妇科二病区黄爱民教授、梁月秀教授等专家团队在超声引导下的消融术顺利将腺肌病灶消融，即时超声造影显示消融区范围82X87X67mm。消融后患者感觉无明显不适，术后第1天即可办理出院，总住院时间为2天。据悉，在此次接受手术治疗的5名患者中，黄女士与其他2名的子宫肌瘤患者均仅住院2天即顺利出院，患者及家属满意度非常高。

据我院妇科二病区主任梁月秀教授介绍，超声引导经皮子宫腺肌病/子宫肌瘤微波消融术是在超声精确引导及全程监视下，经皮穿刺，在病变组织内植入微波针，利用微波辐射形成的热能，使病灶组织瞬间凝固、坏死，有些粘膜下肌瘤还能经自然腔道自动排出。这是一种微创、不破坏盆腔生理结构、不损伤卵巢功能的治疗方法，适用于年龄范围为育龄女性至绝经前女性，相比传统子宫切除术和肌瘤剔除术，可在保留患者子宫的情况下，精准地将肌瘤在原位灭活，依靠人体自身的清除功能将灭活肌瘤缓慢吸收。具有创伤更小、治疗时间短、术后恢复快且最大程度保护了患者身体器官等优势，能满足女性患者对手术“高效、美观”的需求。有生育要求者术后6个月可计划妊娠，子宫破裂风险小。

43岁的马女士因下腹痛20余天前往当地医院就诊，检查发现子宫肌瘤及盆腔囊肿。因有生育要求，打听到我院妇科二病区开展子宫肌瘤微波消融术对子宫损伤小，遂慕名而来，并要求同时行腹腔镜手术切除盆腔囊肿，16日下午，张晶教授和我院妇科、超声科、麻醉科等科室通力配合为马女士施行了手术，术中为患者进行消融，术后超声造影显示子宫肌瘤被“灭活”，内未见血流信号，消融效果满意。接着在腹腔镜下为其行输卵管系膜囊肿手术，通过腹腔镜下即时看到消融术后盆腔非常干净，子宫表面完好，未见明显穿刺针眼。马女士术后有低热，经处理后体温恢复正常，第5天顺利出院了。

我院妇科二病区梁月秀主任表示，子宫肌瘤的微波消融术在中国人民解放军总医院张晶教授的大力支持、指导和帮助下得以顺利开展，多种技术融合取得了非常好的疗效，造福于广大女性患者。在精准医学理念的指导下，我院妇科二病区团队在今后将继续开展新诊疗项目，广大女性朋友提供更加安全、便捷的治疗手段。（文图/妇科二病区  二审/梁月秀 刘东亮  三审/王东栋）