近日，德宏州中医医院手术麻醉科迎来了一位特殊的“挑战者”，60岁的傣族大妈即将面临嗜铬细胞瘤治疗过程中最重要的“攻坚战”——腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。

申大妈因胸部不适就诊我院心病科，诊治过程中发现右肾上腺肿瘤伴有嗜铬细胞瘤经典三联征（阵发性头痛、发汗和心动过速），甚至曾出现尖端扭转型室性心动过速。由于申大妈肿瘤儿茶酚胺分泌水平极高、体积大且与周围血管粘连紧密，手术切除成为唯一治愈手段，但术中血压剧烈波动的风险极大，堪称“在钢丝上起舞”。

医院在术前多次组织内科及外科系统学科会诊，泌尿外科与手术麻醉科团队积极沟通，结合患者病情制定个性化手术及麻醉方案，从术前评估到术中应急预案均做了周密准备。

手术麻醉科医护团队在患者手术治疗前多次到病房探视，使用通俗易懂的语言与患者进行良好沟通，缓解患者紧张情绪。患者进入手术室前提前调试手术室温湿度至舒适范围，麻醉后精细调整手术体位并在受压部位涂抹紫连膏、粘贴泡沫减压垫保护皮肤，术中适时使用热风机体温保护。当然，手术结束并不意味着关怀的终止。手术后手术麻醉科医护团队持续术后随访，关注患者恢复情况并给予专业指导。

手术台上手术医生有条不紊操作，手术室护士高效配合，麻醉医生密切关注患者各项参数，并根据设备不断变化的数值、波形个性化小剂量调试相关药物，每一项指标都在精准监控中，力保术中各项体征相对平稳。

术中挑战远超预期——患者瘤体对触碰极度敏感，器械轻触即可引发血压骤升至200mmHg以上，而瘤体阻断后又会迅速降至80mmHg以下。

麻醉团队以“微调、精准、快速”为原则，通过动态监测有创血压、中心静脉压等指标，时刻关注手术进展，个性化小剂量调试各类药物，及时与手术团队沟通，必要时暂停手术操作，稳步调整患者血压。在全体医护人员的通力配合下手术圆满结束，术后申大妈转入重症医学科进一步治疗，并于术后3天转回泌尿外科，目前已顺利出院。

手术麻醉科是手术台上的“生命中枢”。当患者进入麻醉状态，他们便成为生命体征的守护者 —— 既要通过精准给药维持麻醉深度，让外科医生获得稳定术野；又要像雷达般监测血压、血氧的细微变化。更关键的是，他们像精密的调节器，既要让患者处于无痛无意识状态，又需在缝合阶段逐步唤醒自主呼吸；术后还得衔接镇痛方案等，这种贯穿全程的调控，让手术从诱导到复苏形成安全闭环，成为外科操作得以顺利实施的核心支撑。

瘤体切除过程中

瘤体阻断后