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肩部慢性撞击性损伤；
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创伤：肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地，暴力使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部；
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医源性原因：因手法治疗时力量过大而损伤肩袖肌腱。
①完全性断裂 ：
症状：伤时局部剧痛，伤后疼痛减轻，随后疼痛程度又逐渐加重。
体征：
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肩部广泛压痛、肌腱断裂部锐痛；
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常可触及裂隙及异常骨擦音；
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患侧上臂外展无力或不能外展至90º。
X线片：
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早期一般无异常改变；
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晚期可见肱骨大结节部骨质硬化囊性变或肌腱骨化。
②不完全断裂：肩关节造影有助确诊。
（1）病因：
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肩关节反复超常范围的转肩用力活动，使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤；
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一次突然的过度牵扯致伤；
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其它：增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱止点损伤 、多次局封等。
（2）临床表现：
肱二头肌长头肌肌腱炎和/或腱鞘炎：
症状：肩前部酸痛不适 ，向三角肌或肱二头肌上下放射。
体征：
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结节间沟及肱二头肌长头腱压痛；
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可触及局部条索状物；
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上臂外展上举后伸痛阳性；
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叶加森(Yergason)征阳性；
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肩关节活动范围受限。
肱二头肌长头肌腱断裂：
症状：
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肌腱退变严重者断裂者：多无明显外伤史或只有轻伤，症状多不明显；
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肱二头肌抗阻力强烈收缩引起断裂者：患者肩部有撕裂感或听到撕裂声，肩痛明显，向上臂前面放射。
体征：
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结节间沟处肿胀、瘀血和压痛；
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不能屈肘或屈肘力减弱；
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两侧肱二头肌用力收缩时外形不对称；
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患侧肱二头肌肌腹位置异常，可下移至上臂下1／3；
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患侧肌张力比健侧低下，用力收缩时肌腹较对侧膨出。
X线片：一般无异常改变。
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肱三头肌长头肌腱末端病(enthesiopathy of the triceps brachii tendon )：肱三头肌长头肌腱反复被牵扯 。
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肱三头肌肌腱断裂(rupture of the triceps brachii tendon )：肱三头肌受到突然猛烈的间接外力的牵扯将肌腱撕断。
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上臂外展位肱三头肌长头腱在肩胛盂下缘粗隆起点处压痛；
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伸肘抗阻痛阳性；被动极度内收上臂诱发肱三头肌疼痛 。
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X线片：有时可见肱三头肌起点处有密度增高阴影。
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伤时肘后多有响声；
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伤处疼痛、肿胀；
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伸肘无力或不能主动完全伸肘；
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抗阻力伸肘时疼痛加重。
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尺骨鹰嘴上方可扪及凹陷甚至缺损，可触到肱三头肌腱断端；
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尺骨鹰嘴结节部有锐厉压痛；
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抗重力伸肘试验阳性。
X线片：
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尺骨鹰嘴上方1cm左右可见线状撕脱骨折片；
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尺骨鹰嘴结节部可见骨质缺损。
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肱骨外上髁、桡骨小头、肱桡关节间隙压痛；
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偶有局部肿胀或增生；
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肘关节活动范围正常；
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柯宗征（Cozen)阳性；
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密尔斯（Mills）征阳性。
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大腿内侧近端疼痛/耻骨上支腱止点处疼痛，髋关节内收、外展时疼痛加剧；
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足尖点地跛行步态 。
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股四头肌肌腱因频繁伸膝受到反复牵拉、损伤；
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直接暴力；
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间接暴力。
症状：伤部疼痛 、肿胀，稍后可见皮下瘀血。
体征：
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局部压痛；
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主动伸直抬腿不能或无力；
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被动屈膝时，可看到并摸到断裂部的凹陷；
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膝关节积液征阳性；
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股四头肌收缩时患侧髌骨较高。
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髌尖痛 ；
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有打软腿现象。
体征：
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局部轻度肿胀；
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髌尖或髌腱处压痛；
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髌腱变粗，有粗大硬韧感；
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伸膝抗阻痛阳性。
X线片：
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多数病人阴性；
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有时可见髌尖延长，或有钙化、骨化点显现。
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跟腱部位剧烈疼痛；
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有时可闻撕裂声；
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小腿跖屈无力 。
体征：
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跟腱部位肿胀、压痛；
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肌肉收缩时断裂处可触及凹陷；
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足跖屈功能障碍，失去正常行走步态；
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跟腱完全断裂试验阳性。
X线片：
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跟腱阴影连续性中断或紊乱；
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有时可见跟腱钙化或跟骨撕脱性骨折。
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跟骨结节后方及两侧压痛；
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踝背伸20度角时用力蹬地痛。
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早期无改变；
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晚期可见跟骨结节脱钙、囊样变，可有骨质增生。
