牙膏按成分可分为含抗菌成分、含抗炎成分、含抑菌成分的天然成分牙膏。含氯己定成分牙膏能抑制牙周致病菌，成年患者可使用但儿童应避免；含过氧化氢成分牙膏可杀菌抗炎，成人牙周炎患者使用需注意方法，孕妇及口腔黏膜破损者慎用；含植物提取物成分牙膏具抗炎作用，大多数成年牙周炎患者可使用，对植物提取物过敏者禁用，儿童需成人监督使用；含姜黄素成分牙膏有抗炎抗氧化特性，成年牙周炎患者适用，特殊人群使用前最好咨询医生；含月桂酰精氨酸乙酯盐酸盐牙膏能抑制牙周致病菌，成年牙周炎患者可使用，儿童使用需谨慎；含壳聚糖成分牙膏具抑菌和促进组织修复作用，成年牙周炎患者适用，过敏体质者慎用，严重全身疾病患者使用需综合管理口腔卫生。

一、含抗菌成分的牙膏

（一）含氯己定成分牙膏

1.作用机制：氯己定能有效抑制牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌等。多项临床研究表明，使用含氯己定的牙膏可减少菌斑堆积，降低牙龈炎症指数。例如，有研究显示连续使用含0.12%氯己定牙膏4周后，受试者的牙龈出血指数显著降低。

2.适用人群及注意事项：一般成年牙周炎患者可使用，但长期使用可能导致牙齿着色、味觉改变等。对于儿童，由于其吞咽功能不完善，应避免使用含氯己定的牙膏，以防误吞后引起不良反应。

（二）含过氧化氢成分牙膏

1.作用机制：过氧化氢可缓慢释放出新生态氧，有杀菌、抗炎作用。它能分解菌斑中的有机物，减轻牙周炎症。研究发现，使用含3%过氧化氢的牙膏可在一定程度上改善牙周炎患者的情况。

2.适用人群及注意事项：成人牙周炎患者可使用，使用时需注意按照正确方法，避免过氧化氢浓度过高对口腔黏膜造成刺激。孕妇及有口腔黏膜破损者应谨慎使用，因为可能会加重局部刺激。

二、含抗炎成分的牙膏

（一）含植物提取物成分牙膏

1.作用机制：一些植物提取物具有抗炎作用，如绿茶提取物中的茶多酚，能抑制炎症因子的释放。临床研究表明，含有绿茶提取物的牙膏可减轻牙龈的炎症反应，降低牙周袋深度。例如，针对部分牙周炎患者使用含绿茶提取物牙膏的观察发现，其牙龈红肿程度有一定改善。

2.适用人群及注意事项：大多数成年牙周炎患者可使用，一般无特殊禁忌，但对植物提取物过敏者禁用。对于儿童，若不过敏也可使用，但需在成人监督下使用，防止误吞。

（二）含姜黄素成分牙膏

1.作用机制：姜黄素具有抗炎、抗氧化特性，能抑制牙周炎相关的炎症通路。研究显示，姜黄素可减轻牙龈组织的炎症浸润，对牙周炎的改善有一定帮助。

2.适用人群及注意事项：成年牙周炎患者适用，对姜黄素过敏者禁用。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用前最好咨询医生，因为目前关于姜黄素在这些人群中的安全性研究相对有限。

三、含抑菌成分的天然成分牙膏

（一）含月桂酰精氨酸乙酯盐酸盐（LAE）牙膏

1.作用机制：LAE是一种阳离子表面活性剂，能有效抑制牙周致病菌。临床研究证实，使用含LAE的牙膏可减少菌斑形成，降低牙龈炎症水平。例如，相关实验表明使用该牙膏1周后，菌斑指数明显下降。

2.适用人群及注意事项：成年牙周炎患者可使用，儿童使用需谨慎，建议在医生指导下选择，因为儿童口腔特点与成人不同，需考虑误吞等风险。

（二）含壳聚糖成分牙膏

1.作用机制：壳聚糖具有抑菌、促进组织修复的作用。它能在牙齿表面形成保护膜，抑制细菌黏附，同时有助于减轻炎症和促进牙龈组织的修复。研究发现，含壳聚糖的牙膏对牙周炎患者的牙龈出血和牙周袋深度有一定改善作用。

2.适用人群及注意事项：成年牙周炎患者适用，过敏体质者慎用。对于有严重全身疾病的患者，如糖尿病患者，使用时需注意口腔卫生的综合管理，因为糖尿病可能影响牙周炎的治疗效果，而含壳聚糖牙膏只是辅助改善口腔局部情况。