1、墙式吸氧的护理操作规程、目的: 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。二、相关知识点：1.氧浓度（% =21+流量x4。2.鼻腔阻塞或鼻咽部手术者须用面罩吸氧。3.面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分为佳。4.氧疗副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生等。5.氧中毒：表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、进行性呼吸困难，继续增加 吸氧浓度仍不能使动脉血氧分压上升。三、注意事项：1.患者吸氧过程中， 需要调节氧流量，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。2.湿化瓶一人一用一消毒。（如果是一次性吸氧装置，则按

2、要求使用）3.持续吸氧患者，应每天更换湿化瓶、湿化液、鼻导管。（如果是一次性吸氧装置，则按要求使用）4.注意观察、评估患者吸氧效果。5.记录内容：吸氧开始时间、流量、方式及患者情况；停氧的时间，吸氧效果。四、一票否决项内容 （即在操作中，存在以下任何一个问题者，该项操作即视为不合格）1、氧流量调节错误。2、未将患者鼻导管取下，进行氧流量调节或关流量表。五、操作流程：1、墙式吸氧操作流程:（1）吸氧流程着装整洁，举止端庄，指甲- 符要求规范洗手，戴口罩推车、治疗盘、一次性碗2只，无菌蒸馏水, 氧气流量表，湿化瓶，一次性吸氧管，棉签， 纱布，污物盒、用氧记录卡1.规范核对患者身份： 床号、姓名、住

3、院号。2.解释目的，取得配合。3.关置量者舒适的体务氧气表插入壁式氧气孔。4.装湿化清洁连接一次性吸氧管。31 .再次核对调节氧流量，试气录吸氧卡。锢观导患者患者进行腔连接有深呼fco氧气装置有成有否呼气）管道是否通畅，流量是否正确。2.告知用氧安全知识。3.告知注意事项：不要自行摘除鼻导管或者 调节氧流量，如感到鼻咽部不适或者胸闷憋自身准备双人核 对医嘱评估1丫患者r携用物至病 人床边患者准!备素质要求用物准备吸氧 观察、记录1.整理床单位，安置好病人。2.用物处理。3.医嘱及执行单签名，记录。停吸氧健康教育操作后处理接到停氧医嘱， 双人 评估嘱者准备用物至病人床边患者准备1规范核对患者身份

4、：床号、姓名、 住院号。项目操作步骤分值评分等级扣分及理由素质要求（2分）着装整洁，举止端庄，指甲符合要求254321操作前准备（8分）自身准备：规范洗手，戴口罩254321双人核对医嘱254321用物准备：推车、治疗盘、一次性碗2只，无菌蒸馏水，氧气流量表，湿化瓶，一次性吸氧管，棉签，纱布，污物盒、用氧记录卡454321操作过程（75分）携用物至病人床边，规范核对患者床号、姓名、 住院号（确认腕带信息），询问、了解患者身体 状况，向患者解释用氧目的，取得配合。1054321协助患者取合适体位， 评估患者鼻腔情况， 用棉 签清洁鼻腔。554321关氧气流量表开关，将氧气表插入壁式氧气孔并 听到

5、“喀嚓”声，装湿化瓶，连接一次性吸氧管。1054321根据医嘱调节氧流量，试气，将吸氧管与鼻腔连 接好，固定妥当、松紧适宜554321记录用氧时间及氧流量，签名，根据患者病情， 指导患者进行有效深呼吸554321告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量，如感到鼻咽部不适或者胸闷憋气时，应当及时通 知医护人员554321六、附: 操作评分护理记录健康教育操作后处理（2）停氧（流估、记录吸氧效果碱释目I导取得配净。面部。2关流量表开关，卸湿化瓶，卸氧气表。-1整理床单位，安置好病人。2.用物处理。3.医嘱及执行单签名。告知患者有关用氧安全知识554321吸氧过程中注意观察患者缺氧状况有无改善，氧 气装置有否漏气，管道是否通畅，流量是否正确554321接到停氧医嘱，二人核对，携用物至病人床旁， 规范核对床号、姓名、住院号，做好解释工作， 取下吸氧导管，揩净鼻面部，关流量表开关1054321记录停氧时间，签名554321整理床单位，安置好病人554321卸湿化瓶，卸氧气表554321操作后处整理用物，洗手254321理（5分）护理记录354321综合评价操作熟练、过程顺利354321（5分）体现人文关怀 （操作过程中及时与患者沟通， 了 解患者感受）254321理论提问（5分）1.操作注意事项2.相关知识3.患者/家属宣教内容554