无论是常规体检还是疾病诊断及鉴别,妇科超声作为妇科医师的“眼睛”,已然成为妇科诊断检查中不可或缺的一部分。近年来,我院超声科成功开展“子宫输卵管超声造影”“子宫内膜容受性超声评估”“卵巢储备功能超声评估”“盆底超声”“宫腔三维超声”“腹直肌分离超声”等超声检查技术,为不孕不育、产后复查及妇科疾病患者临床诊断提供了重要的参考依据,带来了福音。
今天
我们特邀
泰州市中医院超声科
副主任医师朱爱萍
为大家介绍一下妇科超声
“特殊”检查!
子宫输卵管超声造影是指向宫腔内注入造影剂,在超声下观察造影剂通过宫腔及输卵管腔时的流动情况,动态观察造影剂的弥散等情况,从而判断双侧输卵管是否通畅,输卵管的走形,子宫形态以及宫内的占位病变等。
优势及适应症
优势:
1、超声输卵管造影相对于传统碘油Ⅹ线造影安全、无辐射, 可重复性强,并且对输卵管有一定的疏通作用。
2、超声输卵管造影术后,对卵泡生长发育无影响,次月即可怀孕。
3、不仅能诊断输卵管通畅性,而且有利于观察宫腔形态及诊断宫腔病变。
双侧输卵管通畅
右侧输卵管阻塞
适应症:
1、了解输卵管通畅程度及其形态、阻塞部位;
2、了解宫腔形态,明确有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物;
3、下腹部手术史(阑尾炎手术、剖宫产等)、盆腔炎史、子宫内膜异位等有可能引起输卵管病变的不孕症患者;
4、绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后输卵管通畅度评估;
5、腹腔镜发现盆腔粘连者。
子宫内膜容受性,是指胚胎可以黏附,穿透内膜,诱导子宫内膜发生一系列变化,最终植入子宫内膜的状态。超声通过测量子宫内膜厚度,分型,容积及观测子宫运动方式,内膜血流,子宫动脉血流和子宫内膜血流灌注情况。在超声的监测指导下可以调整子宫内膜至最佳备孕状态。
优势及适应症
优势:
无创方便,可重复性,实时监测,可预测性。
适应症:
拟行辅助生殖者、反复流产者、以及宫腔操作后子宫内膜损伤的评估。
卵巢储备功能指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接反映卵巢的功能。最常用的超声指标有基础窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流。
优势及适应症
优势:
无痛,无创伤,安全,能较全面的早期评估卵巢的储备功能。
窦卵泡计数
适应症:
1、35岁以上试孕6个月不孕的妇女
2、有卵巢储备功能减退(DOR)高危人群
3、容易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的女性
4、多囊卵巢综合征(PCOS)
5、围绝经期妇女
6、年轻癌症患者辅助放化疗治疗前后
7、有输卵管手术、子宫手术、卵巢手术病史的患者
8、各种原因月经不调的患者
宫腔三维可以使图像显示得栩栩如生,弥补了二维超声成像的不足,提供了丰富的立体空间信息,为疾病的诊断和治疗提供了进一步的帮助。
优势及适应症
优势:
无创、准确性、可重复性、检查便捷。可以立体地、详尽地呈现子宫发育畸形类型、宫腔内病变位置及结构情况。
纵膈子宫
单角子宫
适应症:
1、节育环移位、变形、断裂、肌层嵌顿或取除节育器前;
2、子宫发育畸形、宫腔粘连;
3、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或需要评估肌瘤与宫腔关系;
4、瘢痕憩室、瘢痕妊娠、宫角妊娠等。
盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能,主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。
优势及适应症
优势:
无辐射、无创伤;无造影剂引起的感染过敏;经济快捷;可重复性高。
适应症:
1、顺产的产后42天女性,做盆底肌功能评估前超声检查,尤其二胎三胎产后、双胎、巨大儿、急产、产钳助产者;
2、咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压加大后尿液不自主流出;
3、便秘或者粪失禁者;
4、下腹坠胀,自觉下体有软组织脱出者;
5、临床检查有阴道前壁或阴道后壁膨出及子宫脱垂的患者;
6、女性性功能障碍者;
7、外阴痛、排尿疼痛或肛门直肠痛;
8、盆腔手术后疗效评估。
腹直肌超声检查是诊断腹直肌分离的首选金指标,不仅能有效评估腹直肌分离的程度,还能检测出腹直肌修复的激活程度。
优势:
1、简便、图像直观、快速准确
2、高度可重复性、经济安全、没有辐射
3、灵敏度高
4、便于直观追踪治疗效果
科 室 简 介
超声科现拥有多台高档彩色多普勒超声诊断仪,如飞利浦EPIQ5 、EPIQ7;GE Voluson E10、E8;迈瑞高端床旁超声检查仪等,科室环境优越,建立相应的专业人才梯队,科室现有硕士研究生4名,在读研究生2名,主任医师2名,副主任医师3名,主治医生8名,住院医师3名,护理及其他人员7名。
科室常规开展项目:心脏、腹部、血管、浅表器官(甲状腺、乳腺等)及其他器官的常见病多发病的诊断,特色诊疗项目有:早孕期NT超声、胎儿四维畸形筛查超声、介入超声、小儿髋关节超声、新生儿颅脑超声、妇科三维超声、子宫输卵管超声造影、盆底超声、肌骨超声等 。
检查地点
泰州市中医院济川路院区医技2楼超声科
咨询电话
0523-86611757
供稿/超声科
编辑、整理/ 蔡嘉诚
责任编辑/ 秦后权
投稿邮箱/ tzszyyxck@163com
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