什么是雾化吸入
雾化吸入是通过雾化器将药物液体转化为微小雾滴,让孩子通过呼吸将药物直接送达呼吸道和肺部,达到治疗目的。这种方式用药量少、起效快,且全身副作用较小。简单说:把药变成“雾气”,吸进去就能治病。
1.精准治疗:药物直达呼吸道病灶(如喉咙、支气管),快速缓解咳嗽、喘息等症状。
2. 安全便捷:比口服药和打针的全身副作用更少,尤其适合抗拒吃药的孩子。
3. 居家可用:家庭雾化器普及后,减少了往返医院的交叉感染风险。
哪些情况需要雾化?
1.哮喘急性发作:快速缓解喘息、呼吸困难。
2.支气管肺炎:帮助稀释痰液,促进排出。
3.急性喉炎:减轻喉咙水肿,改善呼吸。
4.慢性呼吸道疾病:如肺炎恢复期、过敏性咳嗽等。
注意:需医生诊断后开具处方,家长不可自行用药!
常用雾化药物
特别提醒
1.支气管扩张剂:缓解喘息、呼吸困难。
2.激素类:消炎、减轻气道水肿,短期使用安全。
3.化痰药:稀释黏痰,帮助排痰。
雾化操作指南
1、准备工作
①雾化前30分钟不要进食,避免呕吐。
②清理孩子口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
③ 清洗脸部,不涂油性面膏,以免更多药物吸附在皮肤上。
2、操作步骤
①体位:坐位或半坐位(避免仰卧),利于药物深入肺部。对于不能采取坐位者,应抬高头部并与胸部呈30°,婴幼儿可半坐卧位,以利于药物在肺部的沉降。
②雾化器的使用:应保持与地面垂直,紧贴面部,避免漏气(距离≤2厘米),避免药液倾斜外溢。使用过程中须避免药物接触眼睛。
③呼吸方式:平静慢呼吸,尽量用嘴吸气、鼻呼气(年幼儿在安静时吸入比在哭闹时效果更好)。
④时间控制:每次10-15分钟,药液量4-6ml。
注意:治疗过程中密切观察患儿面色、呼吸、神志状况,如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即停止治疗。
3、结束后护理
①漱口洗脸:用温水清洁口腔和面部,避免药物残留刺激。
②拍背排痰:空心掌轻拍背部(从下向上),促进痰液排出。
③设备清洁:雾化器配件需消毒晾干,防止细菌滋生。
家长必知的注意事项
1、避免误区:
①雾化激素不会影响生长发育,但需及时漱口以防口腔感染。
②不可自行配药,药物种类和剂量必须由医生决定。
2、设备选择:
①3岁以下用面罩式,年长儿童可选咬嘴式。
②雾化颗粒直径需3-5微米,推荐压缩式雾化器(超声雾化器无效)。
常见问题解答
1、孩子哭闹不配合怎么办?
可趁睡着时进行,但需抬高头部30°并密切观察呼吸。
2、雾化后能马上吃饭吗?
建议30分钟后进食,避免刺激胃肠道。
3、长期雾化需要定期复查吗?
是的!长期使用激素类需监测口腔和呼吸道状态。
雾化吸入是儿童呼吸道疾病的重要治疗手段,正确操作和护理能提升疗效、减少风险。
雾化器使用过程中的常见注意事项包括:
(1)定期清洁雾化器,避免污染和感染。
(2)按设备保质期定期更换雾化器,保证有效输出量。
(3)支气管痉挛严重时,避免使用超量β-受体激动剂,以防严重心律失常的发生。
(4)少数患儿雾化吸入后,出现“治疗矛盾现象”(即气管痉挛),原因可能是药液滴渗、防腐剂诱发、气雾温度过低或对药液过敏,应寻找原因并尽量避免。
(5)对呼吸道刺激性较强和油性的药物不宜作雾化吸入。
(6)使用氧气驱动雾化时,应注意用氧安全,禁止在有氧附近吸烟或燃明火。
(7)在启用新雾化器或较长时间未使用的雾化器前,需要对雾化器进行清洁和消毒。启用新雾化器前用空气吹入管腔内3~5 min以去除异味,避免诱发患儿喘息发作或不适。
参考文献:
1.儿童雾化吸入循证实践的最佳证据总结(2024版),儿童指南。
2.【标准·方案·指南】儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南(2025),中华儿科杂志,2025,63(1):15-26。
作者
秦莉川
儿科
主管护师
审核专家
杨映天
儿科主任
主任医师
作者|秦莉川
核稿|宣传科
审核|陈朝学