目前，世界上投入临床使用的各类通气机已达200多种，按习惯通常可以分为以下几种：

1、按使用对象分类

(1)成人型通气机：

是指为成年人设计并且也比较适合于成年人使用的通气机，通常这类通气机有能够适应于成年人需要的通气量范围，但不能实施较小的通气量或在小通气量范围内流量精度不够。

(2)婴幼儿型通气机：

是指通气范围比较适合婴幼儿使用的通气机。

(3)成人和婴幼儿通用型通气机：

通气范围较大，适于成人和婴幼儿使用，通常厂家会提供不同的分别适用于成人和婴幼儿的外部病人管道和湿化罐。

2、按工作原理分类

(1) 全气动通气机：

也叫气控气动通气机，其结构和功能比较简单，通常只接上氧气源就能工作，不需要电源。

(2) 电子(计算机)控制通气机：

也叫电控气动通气机，其气路结构一般比较简单，易于拆卸、清洗和消毒，但控制部分比较复杂，采用电子或先进的计算机技术以及高精度的流量、压力传感器和耐用的控制阀组成，有一定的气源压力和氧气浓度以及通气动力学参数监测能力，自带或可以选择显示屏幕，从而使直观性、安全性和可靠性大大提高。

(3) 全电动通气机：

通过风箱或活塞(滚桶)式结构将气体推人患者肺内，一般只需要接入氧气源，但不需要压缩空气。这类通气机的价格一般比较便宜，但功能上较电控气动通气机的性能差一些，且吸气触发灵敏度较低，吸气响应时间也长，往往不能与病人很好地同步，使其应用受限。

3、 按功能用途分类

按通气机的功能和用途可分为治疗型通气机、急救通气机和麻醉通气机等，但有些通气机是针对某些特定场合或特殊应用而设计的，如根据旅途或战地条件设计的便携式急救通气机、针对睡眠窒息设计的家用睡眠(正／负压)通气机和针对新生儿、早产儿设计的高频喷射(震荡)通气机等。

[呼吸机的结构]

1、间歇正压通气(IPPV) :

最基本的通气方式，吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体身压力呼出气体。

优点：可改善病人的通气和氧合，适用于呼吸停止、通气不足和呼吸功能不全者。用于容量负荷过大心力衰竭患者的呼吸支持时，可减少静脉回心血量。

缺点：可使肺循环阻力增加，右心负荷增加，正压过高可致血压下降。对换气障碍引起的急性呼吸衰竭的疗效不理想。而且如通气压力过高可造成肺压伤。

2、辅助/控制通气(AC）

病人有自主呼吸时，机器随呼吸启动，一且自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。

3、同步间歇指令通气(SIMV)

属于辅助通气方式，呼吸机于一定的问歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。即 (可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气。保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分。

优点：

①是自主呼吸与控制呼吸的有机结合，有利于呼吸肌锻炼。撒离呼吸机前常使用的通气方式。

②在有自主呼吸的前提下进行的，只负担部分通气，从而减轻心血管负担，减少气道压力损失。

缺点：SIMV频率需人工调节，有时会发生低通气量或CO2蓄积，在实施时必须严密观察

4、双水平气道内正压(BiPAP)

病人在不同高低的正压水平下自主呼吸，自主呼吸或机械通气时，交替给子两种不同水平的气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调节。以两个压力水平之间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助作用。

优点：病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。

1.空气和氧气供给正常的情况下有报警声

处理措施：

可以通过检查压缩空气和氧气的进气滤网，看是否有灰尘，用清洗液浸泡过滤网一天，晾干后重新安装。如果故障不消失,需要更换空气混合器。

2.低压报警

处理措施：

(1)调整气源压力确保供应压力正常。

(2)各管路连接紧密、无漏气。

3.高气道压力

处理措施：

(1)检查管道是否弯折、阻塞，排掉过多的水分。

(2)观察患者，必要时排痰。

(3)评价患者状态，重新设置潮气量等各参数。

(4)重新评价报警设置。

4.氧浓度过高或氧浓度过低

处理措施：检查患者、空氧供应、氧浓度分析仪和呼吸机。

5.设备警告

处理措施：检查患者情况，更换呼吸机，请维修人员维修。

[日常保养维护]

做好设备的日常维护保养可以降低设备的故障率提高安全性。

1、检查呼吸机的面罩及管路是否有受损处，用湿布及中性清洁剂擦拭机体外部。

2、与病人接触的呼吸管、呼吸活瓣和面罩等都可采用擦洗、浸泡的方式消毒。主机应采用消毒气体（室温）进行消毒。呼吸机空气过滤片应经常更换、清洗。每使用1000小时或最少半年要进行一次大的清洗保养。

3、当高频电刀在附近使用时，呼吸机可以承受短时间的干扰。

4、空气过滤网取出后先用清水冲洗表面的尘埃，再烘干后放回原位置。

5、内部无法拆卸的电子元器件，其表面灰尘需要通过小功率的吸尘器等工具进行吸除，但不能通过消毒浸泡方法。一些特殊的电子元器件，例如流量传感器和压力传感器等，不能用水或者消毒液清洁，应该用浓度分数为70%的酒精棉小心擦拭，自然晾干。

6、按照机器说明书的要求定期更换易损件、调试或校正有关参数。一般每用过一个病人后,就应及时调试或校正有关参数;特殊情况下,需随时检查机器的工作状态,以便发现问题,并及时解决，以保证临床使用。